Distracție intestinală

Conceptul de "diverticuloză" reflectă prezența diverticulelor (de la Lat. Diverticulum - drumul spre lateral), manifestările clinice ale bolii pot fi absente. Diferiți factori duc la apariția diverticulei, pe baza slăbiciunii țesutului conjunctiv. În cazul formării diverticulelor multiple, vorbiți despre divercturalez. Boala diverticulară este o definiție mai largă utilizată în legătură cu diverticuloza și complicațiile acesteia.

Cauze și factori de risc

Diverticuloza este una dintre cele mai frecvente patologii ale tractului gastro-intestinal din Europa și este în general caracteristică țărilor dezvoltate. În Africa rurală și vegetarieni, aceasta apare mai puțin frecvent, astfel încât patogeneza sa este asociată de obicei cu o lipsă de fibre în dietă. Probabilitatea dezvoltării diverticulozei crește odată cu vârsta.

În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică.

Partea principală a grupului de risc este cea a persoanelor mai în vârstă de patruzeci de ani: la șaizeci de ani fiecare a treia persoană suferă de diverticuloză, iar de la șaptezeci și cinci la fiecare a doua persoană suferă. Incidența acestei boli la femei și bărbați este aceeași.

De asemenea, contribuie la formarea diverticulei:

  • predispoziție genetică;
  • vârstă avansată;
  • constipație frecventă;
  • nutriție deficitară, deficit de fibre, exces de carne și produse din făină în dietă;
  • încălcarea microcirculației în venele intestinale.

Forme de diverticuloză

Există trei forme clinice principale de diverticuloză:

  • asimptomatice;
  • manifestări clinice ale diverticulozei;
  • complicat.

pentru că diverticula intestinală poate fi congenitală sau dobândită, diverticuloza este împărțită în forme ereditare și dobândite. Cu slăbiciunea ereditară a țesutului conjunctiv vorbesc despre natura sa înnăscută. În astfel de cazuri, diverticulul apare la o vârstă fragedă (5% din cazuri) și afectează în principal partea dreaptă a intestinului gros.

Baza formei dobândite a bolii este o creștere a presiunii în intestin (ca rezultat al flatulenței, constipației și peristalismului afectat), ceea ce conduce la apariția unor zone (buzunare) cu presiune ridicată care promovează împingerea stratului muscular și submucos al membranei mucoase a peretelui intestinal. Ca rezultat al nutriției cu lipsa de alimente vegetale și a fibrelor de fibre și predominanța făinii și produselor din carne, începe constipația frecventă, funcția motorie a intestinului gros este afectată.

Simptome ale diverticulozei intestinale

În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică. Pacienții nu prezintă nici o plângere, iar manifestările bolii sunt de obicei detectate întâmplător în timpul examinării intestinului la o examinare regulată sau în timpul unei examinări pentru o altă boală.

Includerea în hrana zilnică a alimentelor bogate în fibre, consumul de apă suficientă și exercițiile regulate de exercițiu împiedică dezvoltarea diverticulozei.

Mai mult, odată cu dezvoltarea formei necomplicate, există tulburări ale scaunului. Aceste tulburări sunt însoțite de colică intestinală, senzație de distensie în stomac, flatulență etc. În această fază, simptomele diverticulozei intestinale sunt dificil de distins de simptomele sindromului intestinului iritabil.

Forma necomplicată a bolii are următoarele manifestări:

  • dureri abdominale spastice intermitente brusc sau dureroase fără semne de inflamație;
  • creșterea gazului;
  • sentimentul defecării incomplete după mișcările intestinale;
  • durerea crește după ce mănâncă și se îndepărtează după deplasarea intestinului sau descărcarea gazului.

În faza acută (diverticuloza complicată), apar dureri în fosa iliacă stângă, semnele de inflamație acută cresc.

Cu o creștere a proceselor inflamatorii apar:

  • diaree și constipație alternante, scaune instabile;
  • pierderea apetitului;
  • greață, vărsături;
  • durere puternică, intensă în cadranul inferior stâng al cavității abdominale;
  • febră;
  • prezența mucusului în scaun;
  • tahicardie;
  • fenomene peritoneale locale;
  • creșterea leucocitelor în sânge.

În viitor, în cazul unui proces inflamator local, poate să apară perforarea peretelui intestinal, iar boala din local devine difuză.

Diagnosticul diverticulozei

Diagnosticul diverticulozei se bazează pe datele provenite din examinarea inițială, istoricul și rezultatele procedurilor de diagnosticare care dezvăluie diverticulul și prezența schimbărilor funcționale în țesuturi:

  • teste de sânge și de urină;
  • coprogram;
  • colonoscopie (sigmoidoscopie flexibilă);
  • irigoscopie (examinarea cu raze X a intestinului cu un agent de contrast);
  • ultrasunete;
  • tomografie computerizată;
  • scintigrafie (scanare cu eritrocite etichetate cu technețiu).
Cu perforația (perforarea) diverticulului, se pot dezvolta complicații purulente periculoase: celulită, peritonită, abcese.

În timpul irigoscopiei, evoluția bariului este monitorizată pe un monitor cu raze X, vizualizând proeminențe de hernie ale oricărei structuri care iese dincolo de conturul exterior al intestinului. Irrigoscopia cu contrast dublu poate fi efectuată nu mai devreme de o lună și jumătate după ameliorarea diverticulitei acute.

Colonoscopia este prescrisă în cazurile în care în zonele cu diverticuloză este imposibilă excluderea în mod fidel a prezenței cărucioarelor și polipilor mici. Această metodă este, de asemenea, aleasă în cazurile în care pacientul intră cu sângerare rectală. Cu toate acestea, o colonoscopie este dificil de realizat în prezența unui spasm, observat într-o boală diverticulară extensivă, caz în care mișcarea instrumentului este dificilă în timpul trecerii segmentului intestinului afectat de diverticuloză.

În cazuri complicate, CT și sonografia evidențiază îngroșarea peretelui intestinal și a abceselor mari.

Tratamentul diverticulozei intestinale

În forma asimptomatică a tratamentului medicamentos al diverticulozei intestinale nu este numită. Terapia constă în urmărirea unei diete speciale și menținerea echilibrului hidric, care ajută la eliminarea constipației și la normalizarea funcției intestinale.

Dieta pentru diverticuloza intestinală este partea principală a terapiei. Ratia zilnică trebuie făcută în urma câtorva reguli:

  • alimente bogate în fibre, legume și fructe ar trebui să fie adăugate la rația (cu excepția cerealelor, alge, conopidă);
  • creșterea conținutului în dieta produselor lactate fermentate naturale;
  • abandonați mâncăruri prajite, afumate, alimente convenționale, produse din făină;
  • să limiteze consumul de feluri de mâncare din carne și de produse care conțin grăsimi animale;
  • refuzați din legume și ciuperci;
  • utilizați prune uscate, caise uscate sau ceaiuri pe bază de plante ca laxativ.
În cele mai multe cazuri, diverticuloza intestinală are un prognostic favorabil, probabilitatea de succes a terapiei conservatoare crește în cazul tratamentului în primul episod al bolii și este de 70%.

În unele cazuri, pentru a normaliza digestia, este prezentată administrarea de medicamente care reduc formarea de gaze, enzime, prokinetice și probiotice. Este necesar să se limiteze utilizarea de laxative, deoarece ele măresc presiunea în intestine.

În cazurile în care se produce un proces inflamator în intestin, dar nu s-au dezvoltat complicații grave, se practică tratament la domiciliu, cu respectarea repaosului patului. Pe lângă aderența strictă la dietă și menținerea echilibrului de apă, medicamentele prescrise care stimulează peristaltismul, preparatele enzimatice, antibioticele, antispasmodicii (mebeverin), analgezicele, laxativele și medicamentele care măresc volumul scaunului, de exemplu, isfagula husk.

În cazul diverticulozei complicate, pacientul este prezentat în spitalizare, se efectuează studii de diagnostic suplimentare, se recomandă tratamentul, inclusiv antibiotice (cefalosporine, amoxicilină cu acid clavulanic, metronidazol, gentamicină), administrare intravenoasă a soluțiilor de sare și glucoză pentru detoxifierea și corectarea tulburărilor apă-electrolitică.

În cazul dezvoltării diverticulitei, prezența atacurilor acute de diverticuloză, nu se utilizează un tratament conservator: riscul perforării intestinului și dezvoltarea peritonitei este prea mare. În timpul intervenției chirurgicale, se elimină o secțiune a intestinului afectat de diverticulă (hemicolectomie, rezecția colonului sigmoid cu impunerea unei anastomoze primare). Volumul intervenției chirurgicale și tehnica acesteia depind de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Pentru a reduce presiunea intra-intestinală, astfel de operații sunt adesea combinate cu miotomia colonului.

La șaizeci, fiecare a treia persoană suferă de diverticuloză, iar din șaptezeci și cinci, fiecare a doua persoană suferă.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al diverticulozei:

  • prezența a două atacuri acute (pentru pacienții cu vârsta de peste patruzeci de ani - una) cu eșecul tratamentului conservator;
  • sângerare masivă în cavitatea abdominală;
  • dezvoltarea obstrucției intestinale;
  • flegmon sau peritonită din regiunea retroperitoneală;
  • ruptura abcesului, fistula intestinală internă sau externă.

Posibile complicații și consecințe

Forma necomplicată de diverticuloză se poate produce de ani de zile fără a fi simțită, dar după un timp (la 10-20% dintre pacienți) se dezvoltă inflamația. Cu o creștere a proceselor inflamatorii se pot dezvolta boli grave:

  • perforație;
  • abcese paracolice;
  • obstrucție intestinală;
  • sângerare intestinală;
  • acumularea de infiltrare inflamatorie;
  • fistula internă și externă.

Cu perforația (perforarea) diverticulului, se pot dezvolta complicații purulente periculoase: celulită, peritonită, abcese.

La ruperea abcesului care se află în cavitatea închisă a peritonitei diverticulului, se dezvoltă fistula internă sau externă. În timpul perforării diverticulului în vezică, se formează o fistula colo-veziculară. Fistulele se pot deschide și altor organe, iar fistulele cutanate intestinale se pot forma. La pacienții cu fistule colo-veziculare, se observă uneori pneumaturi și infecții ale tractului urinar în absența tulburărilor de afecțiuni ale tractului gastro-intestinal.

Uneori există sângerări din vasele care străpung gâtul diverticulului. Astfel de sângerări sunt adesea profuse și se manifestă ca simptome generale de pierdere de sânge și de sânge în scaun. De obicei sângerările profuse se dezvoltă dintr-un singur diverticul situat în partea dreaptă a colonului.

Peritonita difuză fecală asociată cu boala diverticulară se dezvoltă ca urmare a necrozei intestinale, ducând la scurgerea masei purulente și fecale în cavitatea abdominală. Starea pacientului este descrisă ca fiind extrem de severă, cu manifestări acute ale peritonitei, șocului septic.

În cazul dezvoltării diverticulitei, prezența atacurilor acute de diverticuloză, nu se utilizează un tratament conservator.

La locul în care există o diverticulită pe termen lung, apare adesea un proces de aderență, care duce la obstrucție intestinală. Hipertrofia mușchiului neted, cicatricele de la crizele anterioare de diverticulită, modificările inflamatorii pot provoca obstrucția acută a colonului și închiderea completă a lumenului său.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, diverticuloza intestinală are un prognostic favorabil, probabilitatea succesului terapiei conservatoare crește atunci când este tratată în timpul primului episod al bolii și este de 70%, totuși, în unele situații, diverticuloza conduce la apariția unor complicații severe și a unor situații care pun viața în pericol.

Prevenirea diverticulozei

Includerea în hrana zilnică a alimentelor bogate în fibre, consumul de apă suficientă și exercițiile regulate de exercițiu împiedică dezvoltarea diverticulozei.

Clipuri YouTube legate de articol:

Educație: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea "Medicină generală".

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

http://www.neboleem.net/divertikulez-kishechnika.php

Colon diverticuloza - simptome și tratament, dietă, complicații

Tranziție rapidă pe pagină

Puteți auzi adesea numele de boli ale intestinelor, care vorbesc despre inflamație, de exemplu, colită sau "colită ulcerativă". Apendicita este o inflamare a anexei. Și așa cum este evidențiat de astfel de "neobișnuite" terminații ale numelor bolilor, cum ar fi "polipoza" sau "diverticuloza"?

În limba latină, o astfel de finalitate caracterizează "bogăția" cu ceva sau, mai exact, cu creșterea țesutului sau a educației. Prin urmare, "polipoză" este formarea polipilor, de exemplu, pe mucoasa intestinală și ce este diverticuloza?

Diverticuloza intestinală - ce este?

Distrucția poate să apară numai în organul gol, de exemplu, în esofag sau în intestine. Așa-numita proeminență a peretelui unui organ gol, care seamănă cu o pungă mică. În principiu, o hernie obișnuită, inghinală sau femurală, poate fi de asemenea considerată un diverticul al peretelui abdominal anterior, care "a ieșit" printr-un punct slab.

Distrucția intestinală (boala diverticulară) este procesul de formare a buzelor în formă de sac în intestinul gros și proeminențele din peretele său.

Nu este întâmplător că boala se numește "diverticuloză" și nu "diverticulită". Aceasta înseamnă că inițial nu apare componenta inflamatorie.

Dar atunci inflamația se unește, ceea ce provoacă manifestări clinice. De ce apar diverticula în peretele intestinal?

Cauzele diverticulei

Pentru ca un diverticul să apară, este necesar să apară doi factori:

  • elasticitatea redusă a peretelui colonului (un factor predispozant);
  • presiunea din interiorul intestinului din această zonă a crescut dramatic (factor de producție).

Ambele motive sunt comune. Scăderea elasticității are loc odată cu îmbătrânirea corpului, cu excesul obișnuit al intestinului. Se produce datorită peristalității reduse, stagnării maselor fecale. Cel mai adesea, acest lucru duce la epuizarea fibrei dietetice, la inactivitatea fizică și la creșterea utilizării făinii și a produselor din carne.

Prin urmare, această boală apare adesea la locuitorii marilor orașe din țările nordice angajate în muncă mentală. În acest caz, dacă o persoană nu este supraponderală, se mișcă foarte mult și mănâncă alimente vegetale și lactate, atunci nu se teme de o asemenea boală.

Factorul de producere apare cu constipație obișnuită, cu aportul necontrolat de laxative. În cazuri mai rare, cauza directă este dizenteria, ceea ce contribuie la apariția tenesmusului sau nevoia falsă de a defeca.

Diverticulele sunt false și adevărate. Diverticuloza este răspândirea diverticulei false, în care proeminența nu afectează toți pereții intestinului, ci numai straturile mucoase și submucoase.

Desigur, o hernie formată sub piele poate fi văzută, dar cum se manifestă diverticuloza intestinală?

Simptomele diverticulozei intestinului gros

Aproape întotdeauna boala este asimptomatică, până la dezvoltarea complicațiilor. Și dacă simptomele apar, atunci ele sunt în majoritate nespecifice, adică pot să apară cu diferite boli și nu numai cu apariția diverticulei. Astfel, reclamațiile includ:

1) Durerea abdominală, care apare adesea pe stânga, mai des în regiunea iliacă, în proiecția colonului descendent și a colonului sigmoid. Durerea se datorează faptului că acumularea de mase fecale exercită presiune asupra pereților defecți ai diverticulului. De asemenea, apariția sindromului de durere și o acumulare pronunțată de gaze.

Caracteristică, poate, poate fi numită slăbirea sau dispariția completă a durerii după mișcarea intestinului. Astfel de dureri se pot produce de mai multe ori pe an. În acest caz, ele indică o exacerbare a procesului cronic, sau apariția diverticulei noi.

2) Tulburările scaunului, de obicei, arată ca o constipație obișnuită. Uneori constipația se înlocuiește cu perioade de motilitate intestinală crescută și apare diaree. Astfel de perioade de scaun instabil cu diverticuloză apar de asemenea în timpul exacerbării bolii.

Semnele suplimentare ale acestei boli includ senzația de golire incompletă a intestinului în timpul mișcărilor intestinale, dar este, din nou, nespecifică și poate apărea în multe boli ale zonei anorectale, de exemplu, în tumori.

Un astfel de curs ascuns duce de multe ori la faptul că acest diagnostic este stabilit în cele din urmă doar în timpul unei complicații, când este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Ce complicații pot fi însoțite de diverticuloza intestinală?

Complicațiile diverticulozei

Cele mai frecvente complicații includ:

Aceasta este o condiție când formarea sacrală a început să se inflameze. Aceasta este, cel mai adesea, începând cu diverticulita și simptome clinice, care se manifestă prin durere și scaun afectat. În acest caz, dacă inflamația progresează, atunci se poate simula apendicita acută și ulcerul perforat. Temperatura crește, iar leucocitoza are loc în sânge.

Se dezvoltă ca rezultat al perforării diverticulului în cavitatea abdominală. Este mai frecvent pe fondul diverticulitei, dar poate să apară fără simptome preliminare.

În cazul în care conținutul scaunului nu intră în cavitatea abdominală, ci în fibra retroperitoneală, în cazul în care trece aorta abdominală, există inflamație purulente difuze a acestei fibre sau flegmon. Pericolul său este că nu are limite anatomice și poate să se extindă retroperitoneal oriunde.

  • dacă diverticulul se rupe între foile mesenteriei, atunci va apărea un abces, numit paracolic.

Cel puțin pentru un timp, mezenterul va împiedica inflamația și va preveni peritonita, dar aceasta poate fi plină de necroză a unei părți a intestinului.

Deoarece sursa de sânge se află în apropierea anusului, sângele nu este prelucrat în intestin și se prezintă sub formă de cheaguri sau proaspăt.

De obicei, cele mai multe diverticule sunt situate în partea stângă a intestinului gros, dar sângerarea are loc în 80% din cazuri dacă proeminența este localizată la dreapta.

Cu sângerare masivă, există semne de colaps (paloare, slăbiciune, amețeli, tinitus, leșin, transpirație rece, puls frecvent și slab). În cazul sângerării continue, apare șocul hemoragic.

  • semne de obstrucție intestinală;
  • abcesele care se formează în interiorul diverticulului.

Dacă un astfel de abces pătrunde în intestin, atunci există o ameliorare sau chiar o recuperare, deoarece puroiul este literalmente turnat în fecale. Mult mai rău, dacă un abces intră în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei sau apare o penetrare în organul gol (bucle adiacente, vezică sau vezică), se formează fistule.

După cum se poate observa, diverticuloza este o "bombă temporală" periculoasă. Cum puteți trata această boală, pentru a nu aduce complicații? Pentru a face acest lucru, trebuie să-l diagnosticați, fără a aștepta o situație de urgență: la urma urmei, rata mortalității pentru tratament în cazul unei complicații se dezvoltă este de 20%. Cum pot face un diagnostic?

Diagnosticul diverticulozei intestinale

Aici vom vorbi despre diagnosticarea de rutină. Cele mai fiabile sunt următoarele metode:

  1. Irrigoscopie cu contrast. Puteți vedea diferitele proeminențe care se află în spatele conturului intestinului, mai ales după golirea intestinului și umflarea intestinului cu aer;
  2. Colonoscopia. În același timp, colonoscopul se deplasează greu prin zona afectată, deoarece există un spasm intestinal în acest loc.

Desigur, istoricul și prezența factorilor predispozanți sunt de asemenea importanți. Întreaga problemă cu lipsa unui diagnostic planificat este că pacientul pur și simplu nu dorește să se supună procedurilor "neplăcute", cum ar fi colonoscopia și irrigoscopia.

Ca urmare, diagnosticul se efectuează în timpul intervenției chirurgicale de urgență pentru sângerare intestinală sau în timpul intervenției chirurgicale pentru peritonită.

Tratamentul diverticulozei - dieta, medicamente și chirurgie

Tratamentul diverticulozei intestinului gros trebuie inițiat într-o manieră planificată - baza terapiei este o alimentație adecvată, terapeutică.

dietă

Alimentele pentru diverticuloza intestinală trebuie să fie de așa natură încât să elimine constipația și să stimuleze motilitatea. Pentru aceasta, aplicați feluri de mâncare cu lapte acru, bogat în fibre de plante, fructe, legume.

Este important să puteți începe să consumați alimente bogate în fibre numai în perioada de remitere completă. Dacă există semne de inflamație, adică diverticulită, atunci cu fibră este necesar să așteptați, deoarece stimularea excesivă a motilității cu alimente grosiere poate duce la o complicație sau ruptură suplimentară a diverticulului.

Este necesar să se excludă muraturi, carne afumată, sosuri picante, grăsimi, făină, precum și cereale grosiere, de exemplu, orz. Băuturi carbogazoase interzise, ​​precum și fructele care sporesc dispepsia de fermentație și determină formarea de gaze în exces.

Terapie de droguri, medicamente

Baza terapiei medicamentoase trebuie să fie aceea de a preveni crearea unei presiuni înalte în intestin. Pentru aceasta sunt atribuite:

  • antispastice miotropice (papaverină, No-Shpa);
  • eubiotice care îmbunătățesc mediul în intestin (Linex, Baktusubtil);
  • prokinetice (Motilium).

Ei încearcă să normalizeze scaunul fără a utiliza laxative pentru a nu crește presiunea din interiorul intestinului. În același timp, nu este interzisă creșterea presiunii în afara intestinului, de aceea sunt binevenite mijloacele de normalizare a scaunelor, cum ar fi înotul, ciclismul sau dansul.

Excepția poate fi făcută numai pentru Dufalac sau Lactuloza, care este prescris cu 30 ml pe zi.

Tratamentul diverticulozei intestinale în cazul creșterii temperaturii și apariției plângerilor se efectuează într-un spital, cu ajutorul terapiei antibacteriene. Scopul principal este prevenirea complicațiilor.

Tratamentul chirurgical

De regulă, operațiile pentru această boală sunt efectuate numai pentru indicații de urgență și pentru complicații. Cel mai adesea, efectuați rezecția zonei afectate a intestinului, de exemplu, hemicolectomia.

De asemenea, aproape o treime din toți pacienții cu sângerare sunt operați și se efectuează și rezecția, iar membrana musculară se intersectează pentru a reduce presiunea, adică se efectuează o miotomie, deoarece nimeni nu îndepărtează sau diverticulele multiple din plastic.

Prognoza tratamentului

În această boală, prognosticul depinde complet de diagnosticarea în timp util, de diagnosticul în perioada "rece" a bolii și de tratamentul conservator de succes, urmat de controlul irrigoscopiei și colonoscopiei. În caz contrar, boala se va manifesta cu complicații.

Puteți efectua un calcul simplu. Dacă diverticuloza apare la 8% din populația adultă și 5% din cazuri se manifestă ca sângerând și 20% - prin dezvoltarea diverticulitei și a altor complicații, atunci se pare că în 25% din cazuri procesul se manifestă ca o complicație.

Cu alte cuvinte, 2% din populație sau din 50 de persoane prezintă riscul de a fi spitalizat.

Prevenirea diverticulozei colonului

Distrucția intestinală, simptomele și tratamentul pe care le-am examinat, este o boală a "civilizației". Principiile de bază ale prevenirii sunt următoarele:

  • activitate motrică;
  • obstrucționarea creșterii în greutate excesivă;
  • consumul de fibre, lichide, produse lactate și vegetale, uleiuri vegetale;
  • restricționarea produselor de panificație, a cărnii și a produselor rafinate;
  • dezvoltând un obicei de mișcare intestinală regulată.

Respectarea acestor măsuri simple vă va permite să evitați o multitudine de boli și să dobândiți o longevitate sănătoasă și plină de viață.

http://zdrav-lab.com/divertikulez-tolstogo-kishechnika/

Simptomele și tratamentul diverticulozei colonului

Conform statisticilor medicale, 25% dintre adulți suferă de diverticuloză. Numărul pacienților cu această boală a crescut semnificativ în ultimii ani. Doctorii susțin un aspect similar prin schimbarea dietei. Oamenii au început să mănânce mult mai mult carne și produse din făină, dar în același timp, mai puțin legume și fructe. Dar în alimentele din plante există fibre care îmbunătățesc activitatea tractului intestinal și reduc amenințarea diverticulei.

Conform statisticilor medicale, 25% dintre adulți suferă de diverticuloză.

Ce este diverticuloza și cât de gravă este această boală intestinală?

Distrucția intestinală la femei este aproape de două ori mai frecventă decât la bărbați. La copii, această boală este foarte rară. Majoritatea persoanelor după 40 de ani sunt mai predispuse la această patologie. Pe baza studiilor științifice, 10% dintre persoanele din grupul de vârstă mijlocie au diverticule neinflamatoare, iar după 65 de ani, fiecare a doua persoană are probleme intestinale. Dar numai în 10-20% din cazuri în diverticul apar simptome inflamate și vizibile ale bolii.

Diverticuloza colonului este un proces patologic care are ca rezultat proeminențe sacculare simple (diverticule) pe pereții intestinali.

Densitatea și localizarea diverticulei au un caracter diferit. În colonul sigmoid, diverticulă se formează la aproximativ 35% dintre pacienți și numai la 15% în colon. Imediat, ambele secțiuni ale intestinului sunt afectate foarte rar, numărul acestor pacienți este de aproximativ 7%. Boala diverticulară este clasificată după origine. Diverticula poate fi congenitală sau dobândită.

Diverticulita este un proces inflamator al tractului intestinal. Deoarece conținutul intestinal interior, în care virușii și microbii se înmulțesc, sunt întârziate periodic în diverticulă, aceasta dă naștere la inflamația diverticulului.

Simptome și manifestări clinice

Distrucția intestinală este o boală care poate fi deghizată ca multe alte afecțiuni patologice, uneori simptomele acesteia sunt foarte similare cu apendicita, diverse boli ginecologice și colici renale. În același timp, există simptome caracteristice ale diverticulozei intestinale, care fac posibilă înțelegerea faptului că în acest caz cauza simptomelor este tocmai diverticulita.

Când sindromul de durere diverticulită apare întotdeauna în abdomenul inferior.

Sindromul durerii

Când durerea diverticulită are un caracter special:

  • durerea apare mereu în abdomenul inferior;
  • în partea stângă, stomacul dă mai mult, din moment ce colonul descendent și colonul sigmoid sunt localizate acolo, care sunt mai susceptibile decât altele să sufere de diverticuloză sigmoidă de colon;
  • durerea este localizată într-un anumit loc și durează câteva zile;
  • cu spasme sau flatulență, durerea poate apărea sporadic, dacă diverticulul este inflamat, durerea va fi monotonă și constantă.
  • durerea crește odată cu tusea, râsul și ușoarele eforturi fizice. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul tensiunii muschilor abdominali, presiunea intra-abdominală crește semnificativ, ceea ce conduce la compresia zonei intestinale afectate de țesuturile și organele înconjurătoare;
  • cu presiune și presiune pe peretele frontal al abdomenului în proiecția punctului cel mai dureros, durerea crește, iar mușchii din partea afectată a abdomenului devin tensionați. Acest lucru creează un fel de "protecție" pentru partea inflamată a intestinului;
  • durerea nu dispare chiar după o mișcare intestinală - intestinul eliberat de fecale și de gaz, în primul rând, a rămas inflamat și, în al doilea rând, a suferit o altă tulpină a mușchilor abdominali.
Cu diverticulită, cu presiune și presiune asupra peretelui frontal al abdomenului, durerea crește în proiecția punctului cel mai dureros.

Scaun supărat

Un simptom important al diverticulitei colonului sunt tulburările de scaun - o combinație de diaree și constipație. În partea afectată a intestinului există o contracție a mușchilor netezi ai peretelui său - un spasm, care duce la o îngustare a lumenului intestinal și constipație. În același timp, absorbția de apă este perturbată în intestinul gros, fecalele devin mai fluide și, din moment ce intestinul bolnav încearcă să se elibereze de conținutul său, rezoluția spasmului este însoțită de diaree.

Impurități sanguine în fecale

Când reacțiile inflamatorii în intestin apar eroziune sângerare și ulcere, care se manifestă prin sânge în fecale. În același timp, volumul pierderilor de sânge în același timp este mic și se observă numai la 5-10% dintre pacienți.

Urmele sângelui se înregistrează numai după defecțiune sau înrăutățire. În același timp, diverticulul se poate rupe și conținutul său intră în lumenul intestinal. Această situație este însoțită de o durere acută într-o singură etapă și sângerare destul de grea (urme de sânge vor fi imediat observate în lenjerie de corp).

Temperatură ridicată

O creștere a temperaturii este posibilă, datorită faptului că, în timpul inflamației, țesutul intestinal începe să elibereze substanțe speciale - pirogenii, care, acționând asupra centrului termoregulator din creier, măresc temperatura corpului. Este important să înțelegeți că febra este un mecanism fiziologic, protector care vă permite să activați apararea sistemului imunitar pentru a lupta împotriva inflamației. Semnele de diverticulită pot chiar să semene cu o răceală.

Greață, vărsături, pierderea apetitului

Simptomele dispeptice (greață, vărsături), precum și pierderea apetitului și letargia generală se pot dezvolta. Acestea sunt semne de intoxicare a organismului cu acele substanțe care au fost formate în timpul inflamației diverticulului.

Este demn de remarcat faptul că simptomele diverticulozei sigmoide sunt foarte dificil de diagnosticat. Deoarece această patologie este insidioasă deoarece este asimptomatică de mult timp.

Cauzele diverticulozei

Majoritatea oamenilor au diverticule, dar nu toată lumea dezvoltă diverticuloza colonică. Să încercăm să ne dăm seama ce cauze provoacă această boală.

Persoanele care consumă mai puțin de treizeci de grame de fibre pe zi sunt cele mai expuse riscului.

Poor Fiber Food

Alimentele care includ niveluri scăzute de fibre sunt o consecință a constipației. Persoanele care consumă mai puțin de treizeci de grame de fibre pe zi sunt cele mai expuse riscului. Majoritatea oamenilor consumă doar jumătate din cantitatea necesară de fibră. Prin urmare, trecerea alimentelor consumate prin tractul gastro-intestinal este foarte dificilă. Conținutul intern al intestinului devine foarte puternic și rămâne în umplerea interioară a colonului (constipație). Mediul intestinal deplasează fecalele, iar presiunea începe să crească, ceea ce determină procesul inflamator al diverticulei. De diverticuloza de colon se dezvoltă adesea din cauza malnutriției.

Procesele inflamatorii

Colită ulcerativă, enterocolită spastică, diverse infecții intestinale. Aceste patologii provoacă o tumoră a căptușelii intestinale pituitare. Chiar dacă, în mediul intestinal, este posibil în cel mai scurt timp posibil să se depășească apariția germenilor și a virușilor care au provocat boala, ele sunt reproduse oricum în diverticulă. Un sistem imunitar instabil și anomalii ale microflorei în intestin sunt o consecință a apariției diverticulitei sigmoide.

La vârstnici, diverticulii apar mai frecvent.

Cadrul vârstei

La expirarea anilor trecuți, activitatea fiecărui mușchi scade, motilitatea intestinală se schimbă și constipația se dezvoltă. Mucoasa intestinală devine mai subțire, iar sistemul imunitar slăbește. La vârstnici, diverticulii apar mai frecvent. Și din moment ce intestinele funcționează mai rău, procesele inflamatorii apar mai des, uneori apar tumori.

Predispoziție ereditară

Proprietățile tractului intestinal și durerea țesutului de contact sunt moștenite de la tată și mamă. Ca urmare, copilul se naste cu diverticula congenitala sau se formeaza imediat dupa nastere si este adesea multiplu. Atunci când disbacterioza, un sistem imunitar slab, datorită virusurilor intestinale, diverticula inflama și diverticuloza colonului se dezvoltă.

Infecția viermilor

Helminturile, care se află în mediul intestinal, lezează membrana mucoasă, agravează microflora și reduc funcția defensivă de la germeni. Vioșii dăunători și periculoși penetrează rapid planul diverticulei acoperite de eroziuni, care pot provoca diverticulită intestinală groasă.

Helminturile, care se află în mediul intestinal, lezează membrana mucoasă, agravează microflora și reduc funcția defensivă de la germeni.

Diagnosticul bolii

Boala diverticulară poate fi împărțită în trei forme principale. Aceasta vă permite să evaluați starea pacientului și să efectuați tratamentul adecvat al diverticulozei intestinale. Boala este clasificată după cum urmează:

  1. Diverticuloza asimptomatică. În acest caz, pacientul nu are simptome, iar boala este de obicei detectată întâmplător.
  2. Boala diverticulară cu manifestări clinice. Acest tip de diverticuloză este adesea însoțită de durere, de tulburări ale microflorei și de procesele de digestie, precum și de spasmul peretelui intestinal.
  3. Complicat diverticuloză. Cel mai adesea este complicată de diverticulită, iar complicațiile pot fi, de asemenea, următoarele: fistula intestinală, perforația diverticulului, sângerarea intestinală, infiltrarea peri-intestinală.

Este destul de dificil să se determine prezența bolii diverticulare cu acuratețe, deoarece simptomele acesteia sunt foarte asemănătoare cu simptomele diferitelor boli. La examinarea inițială, este diagnosticată foarte rar.

Foarte des, oamenii merg la spital cu durere în intestine. Cauzele acestor dureri pot fi multe, însă diverticuloza intestinală groasă poate fi determinată numai cu ajutorul unor examene și teste speciale.

  1. Consultanți specializați. Mai întâi, dacă aveți dureri severe în abdomen, trebuie să vă adresați medicului sau proctologului dvs., chirurgului. Acești specialiști trebuie să examineze pe deplin toate organele interne și să decidă ce tratament este necesar.
  2. Colonoscopia. Va examina cu cea mai mare precizie starea rectului și a intestinelor. De asemenea, cu ajutorul acestei analize este posibil să se găsească alte motive de durere și sângerare din anus. Acestea pot include hemoroizi, fisuri anale sau, în cel mai rău caz, cancer de colon.
  3. Bariu clismă. Ajută la examinarea cu atenție a stării intestinului gros și la determinarea exactă a locului diverticulului.
  4. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Examinarea cu ultrasunete va ajuta la examinarea directă a tuturor organelor interne. Este cu ajutorul ultrasunetelor posibilitatea de a reveni la prezența unor boli grave și foarte periculoase, ale căror principale simptome sunt și durerile abdominale.
  5. Raza X a cavității abdominale. Acest studiu va ajuta la stabilirea structurii tuturor organelor interne și la identificarea semnelor periculoase de boală. Principiul său de funcționare este similar cu ultrasunetele. Este de remarcat faptul că prezența unui diverticul nu poate fi observată pe o raze X. Deci, nu vă grăbiți să trageți concluzii.
Trebuie amintit faptul că durerea abdominală nu este un simptom inofensiv, poate fi un semn al unei patologii grave.

Complicațiile bolii diverticulare

Dacă diverticuloza intestinală groasă nu este diagnosticată sau tratată în timp, este posibilă dezvoltarea următoarelor complicații:

  1. Sângerare rectală. Această complicație se poate dezvolta datorită deteriorării vaselor din imediata apropiere a diverticulului. Semnul distinctiv va fi amestecul de sânge în fecale. Intensitatea sângerării va depinde de calibrul vaselor deteriorate.
  2. Poate că dezvoltarea diverticulitei acute - inflamația diverticulei existente a colonului sigmoid. Inflamația se dezvoltă datorită faptului că bacteriile persistă în constipație în diverticulul în sine. Simptomele diverticulitei sunt dureri abdominale, mucus în fecale și febră.
  3. Perforatia (descoperire) a diverticulului este una dintre cele mai teribile complicatii ale diverticulozei, insotita de eliberarea continutului intestinal (bacterii si fecale) in cavitatea abdominala cu dezvoltarea ulterioara a peritonitei.

Trebuie amintit că durerea abdominală (în special febra) este departe de a fi un simptom inofensiv, poate fi un semn al unei patologii grave.

Pentru a preveni apariția unor complicații grave, este necesar să solicitați prompt asistență medicală, deoarece stadiile timpurii ale bolii sunt tratate rapid și eficient cu ajutorul medicamentelor antibacteriene moderne.

Ce este perforația intestinală? Cum să recunoașteți corect simptomele și să începeți tratamentul la timp?

Metodele de tratament pentru diverticuloza colonică

Diverticuloza este adesea asimptomatică, dar aceasta nu înseamnă că nu este periculoasă. Această boală poate duce la complicații severe. De aceea este necesar tratamentul diverticulozei. Mai mult, ar trebui să înceapă imediat, după ce medicul face un diagnostic, trebuie luate mai multe măsuri, chiar dacă boala nu provoacă disconfort.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea antispasticelor, cum ar fi No-Shpy.

Tratamentul medicamentos

În forma necomplicată de diverticuloză cu manifestări clinice, este utilizată terapia complexă. Acesta constă de obicei în tratament medical și dietă. Pacientilor li se prescriu mai multe grupe de medicamente:

  • Antispasmodicii, de exemplu, No-shpa sau Spazmol.
  • Stimulente pentru motilitatea GI (Motilak, Motilium, Passazhiks, etc.);
  • laxativele;
  • Antispastice miotropice - Bentsiklan, Papaverină, clorură de drotaverin;
  • Holinoblocatori: platifilină, bromură de hidosină;
  • Blocante ale canalelor de calciu: bromură de pinavery, mebeverin;
  • Pentru o digestie mai buna a produselor alimentare recomandati mijloace enzimatice.

Dacă diverticuloza colonică este, de asemenea, însoțită de un proces inflamator, pot fi recomandate antibioticele. Durata tratamentului, metoda de administrare și doza de medicamente sunt selectate individual.

Mijloace de reglare a scaunului

În tratamentul diverticulozei intestinale, este necesar să se renunțe la utilizarea de laxative stimulante, deoarece acestea pot duce la o presiune crescută în intestin și la apariția durerii. Acestea ar trebui înlocuite cu laxative osmotice și medicamente care măresc volumul de conținut intestinal. Poate fi:

  • Lactuloza este un laxativ osmotic pentru reglarea scaunelor. Doza inițială de fonduri - 15-45 ml., Sprijin - 10-30 ml. pe zi. La câteva zile după începerea administrării, dacă nu există efect, se poate efectua o ajustare a dozei.
  • Plantații de sămânță. Mijloace, produse din semințele plantainului indian. Se înmoaie conținutul intestinal și crește volumul acestuia. Doza zilnică poate varia de la 2 la 6 plicuri.
  • Astringentele, absorbenții - preparatele de bismut, diabetul smectit și altele sunt recomandate atunci când diverticuloza este însoțită de sindrom diaree.
  • Simeticona și alte medicamente similare sunt prescrise în prezența flatulenței.
Laxativele osmotice, cum ar fi lactoza, sunt utilizate pentru a controla scaunul.

Ce dietă trebuie să urmeze cu diverticuloza intestinală?

Dieta pentru diverticuloza intestinală este recomandarea principală a medicilor în tratamentul acestei patologii. Numai respectarea constanta a alimentelor dietetice va ajuta sa scapi de durere pentru totdeauna.

Dietiții oferă o varietate de opțiuni dietetice, și anume:

  1. O dietă în care sunt prezente fibre, dar grăsimile și zaharurile sunt permise numai în cantități mici;
  2. Dieta vegetariană pe termen lung.

Opinia lor se bazează pe faptul că prezența componentelor plantelor în alimente accelerează mișcarea scaunului prin intestine. Reducerea cantității de alimente zaharoase și grase va accelera "călătoria" prin tractul digestiv. Atunci când diverticuloza colonului este un regim alimentar util.

Difuzul digestiv se dezvoltă deja în intestinul bolnav. Atunci când aportul de sânge este rupt și se formează inerția vaselor și a mușchilor. Dieta pentru diverticuloza sigmoidă este o necesitate.

Pentru tratamentul bolii, medicul poate prescrie o dietă vegetariană pe termen lung.

Pacienții cu diverticuloză trebuie în primul rând să consulte un medic-gastroenterolog. Specialistul trebuie să determine starea intestinului, care domină microflora în cavitatea intestinală, și să găsească cauzele dezvoltării bolii, care ar putea fi următoarele motive:

  • subțierea pereților intestinali;
  • modificări ale țesutului celular;
  • procese însoțite de inflamație.

Este important! Testele de laborator sunt necesare pentru diagnosticare. Asigurați-vă că ați atribuit o colonoscopie de diferite tipuri, irigoscopie - examen de contrast cu raze X, teste de sânge.

Gastroenterologul, analizând rezultatele studiului, face următoarele concluzii:

  • Când funcția țesuturilor intestinale a scăzut ca urmare a subțierelor unuia dintre straturile sale, dieta pentru diverticuloză ar trebui să se bazeze pe utilizarea alimentelor bogate în fibre de plante și ar trebui să beți o mulțime de fluide - până la 2 litri pe zi;
  • În cazul în care, ca urmare a disbacteriosisi, activitatea asociată a secțiunilor intestinale este perturbată, atunci este necesară alimentația, care include alimentele din lapte fermentat și produsele care servesc ca balast în stomac;
  • Cu complicația diverticulozei - o diverticulită și apariția sigiliilor, aveți nevoie de o dietă delicată care conține fibre în cantități mici.
Atunci când funcția țesuturilor intestinale a scăzut ca urmare a subțierelor unuia dintre straturile sale, este necesar să se bea mai mult fluid.

Reguli privind dieta medicală

Pacienții aproape până la sfârșitul vieții sunt recomandați o dietă strictă pentru diverticuloza intestinală. Ce ar trebui să fie aruncat și ceea ce este permis să mănânci în caz de boală este mai bine determinat de masă.

Sfaturi dietetice pentru diverticuloza intestinală

Pacientul, pentru a preveni dezvoltarea bolii și pentru a evita complicațiile, trebuie să ia o abordare serioasă în elaborarea propriului meniu, ținând cont de următoarele:

  • Mancati mese mici;
  • Alimentele ar trebui să fie bine măcinate, ceea ce facilitează învelirea alimentelor cu enzime și accelerează digestia. În același timp, presiunea intestinală rămâne constantă;
  • Baza dietei ar trebui să se bazeze pe supe piure și o varietate de cereale;
  • În intervalele dintre mese, ar trebui să beți până la un litru de lichid, este mai bine să decorați șoldurile;
  • Cafeaua și băuturile de cafea ar trebui excluse din meniu;
  • Fructe zilnice în dietă.

Nutriția pentru diverticuloza intestinală trebuie monitorizată zilnic!

Meniul de probă și dieta pentru săptămână

Principiul de bază al meniului este masa separată. Acesta permite organismului să facă mai ușor digestia alimentelor și să absoarbă substanțele cele mai necesare. Dacă pacientul nu dorește să adere la o putere fracționată, atunci un meniu aproximativ pentru fiecare zi va arăta astfel:

  • Mic dejun - o salată de fructe ușoare, brânză tradițională, amestecată cu smântână. De la băuturi: cacao, cafea, ceai - cu lapte.
  • Prânzul este un prim curs; carne fiartă, pește. Garnitura poate servi orez fiert, cartofi.
  • Cina - feluri de mâncare din carne, pește, legume, preparate prin metoda aburului.

Nu uita! O oră înainte de mese bea un pahar de apă rece.

Dieta pentru diverticuloza sigmoidă nu este foarte strictă, dar în dieta principală ar trebui să prevaleze următoarele alimente:

  • băuturi și produse lactate fermentate;
  • legume și fructe;
  • produse cu fibră vegetală.
Bauturile cu lapte fermentat trebuie sa fie prezente in dieta cu diverticuloza.

  • din alimente grase, prajite, afumate;
  • feluri de mâncare cu varză și garnitură de ciuperci;
  • produse lactate;
  • condimente specifice;
  • alcool, ceai puternic.

Dieta pentru diverticuloza intestinală - principala metodă de tratament, cu privire la cât de gravă veți trata toate recomandările depinde de sănătatea dumneavoastră.

Dieta pentru o saptamana

  • Luni - supe vegetariene, fructe, ceai dulce.
  • Marți - ziua salatelor, condimentată cu ulei de măsline, tăiței, gătit într-un bulion simplu.
  • Miercuri - "timp de mere", puteți mânca 1,5-2 kilograme de mere, amestecate cu suc neîndulcit.
  • Joi - primul - bulion de pește. Al doilea este pește, fiert, fidea.
  • Vineri - "dulceața pepene verde" (vara) și "timpul de dovleac" (iarna). Puteți adăuga alte fructe în "meniul de iarnă", adică în terci de dovleac.
  • Sâmbătă - borscht vegetarian, omletă (gătită în abur), terci de hrișcă.
  • Duminica este o supa de legume usoare. Carne (fiartă), pentru sosul de carne albă. Fructe, băuturi necarbonatate.
Trebuie notat că o cană de lapte cald, umplută cu o lingură de miere, va avea un efect benefic asupra tractului intestinal.

Este de remarcat faptul că o cană de lapte cald umplută cu o lingură de miere va avea un efect benefic asupra tractului intestinal, îl va calma, va echilibra metabolismul și va elimina toxinele dăunătoare.

Sfaturi privind dieta obligatorie

  1. Pentru a face munca stomacului "fără incidente" toată ziua, dimineața se recomandă să beți un pahar de apă, adăugând o lingură de miere.
  2. În ciuda unei diete stricte, cerealele de cereale pe apă sunt perfecte pentru micul dejun.
  3. Din produsele de panificație trebuie să alegeți numai pâine de secară.
  4. Din produsele din paste sunt preferate făina de grâu integral.
  5. Fructe este mai bine să mănânce cu coaja, mănâncă-le între micul dejun - prânz - cină.
  6. Meniul trebuie să includă o varietate de salate.
  7. Cartofii prăjiți ar trebui să fie înlocuiți cu coapte, puteți în uniformă.
  8. Supe, este de dorit să gătești numai vegetarian, nu uitați să adăugați orz la ei.
  9. Carnea de vită poate fi ușor înlocuită cu fasole, cel puțin parțial.
  10. Refuzați complet de dulciuri și prăjituri, cele mai bune alimente pentru desert sunt caisele uscate, stafidele, nucile.

Baza tratamentului diverticulozei este o dietă echilibrată! Dar nu trebuie să te limitezi la toate produsele familiare dieta ta. Puteți elimina treptat produsele alimentare interzise, ​​înlocuindu-le cu produse mai utile.

Remedii populare

Poate tratamentul diverticulozei sigmoide și a remediilor populare, ele pot fi folosite ca o completare a terapiei medicamentoase și dietei prescrise. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să se facă numai după consultarea unui medic.

Luați în considerare câteva rețete:

  • Scoateți Pornirea consumului de tărâțe ar trebui să fie cu o lingură, treptat, numărul lor ar trebui să fie crescut la 40 de grame. Pentru a le asimila mai bine, se recomandă amestecarea acestora cu iaurt natural sau cu kefir și se lasă să se umfle timp de treizeci de minute.
  • Infuzie de seminte de morcovi. Aceasta va ajuta la eliminarea unui astfel de simptom neplăcut al diverticulozei intestinale, ca flatulență. Pentru prepararea mijloacelor, o lingură de semințe trebuie să fie aburată cu un pahar de apă clocotită, preparată timp de 15 ore, apoi filtrată. Ar trebui să fie luată de trei ori pe zi pentru oa treia ceașcă. Semințele de mărar au un efect similar; dacă decideți să le utilizați, luați o linguriță de materie primă într-un pahar cu apă clocotită.
  • Recoltarea legumelor. În proporții egale, combinați burdufurile sfărâmate, urzica, semințele de mărar, musetelul și mămăliga. Într-un pahar de apă clocotită, aburiți o lingură de amestec de plante de masă, lăsați amestecul timp de o oră și jumătate și apoi îl deplasați. Instrumentul trebuie luat dimineața și puțin înainte de culcare pentru o jumătate de pahar. Durata cursului - o lună. Acest lucru va ajuta la eliminarea durerii și a spasmului, ameliorarea inflamației.
Infuzia de semințe de morcov va ajuta la eliminarea unui astfel de simptom neplăcut al diverticulozei intestinale, cum ar fi flatulența.

Indicatii pentru tratamentul spitalizat

Diverticuloza care nu este complicată de diverticulită sau se desfășoară fără exacerbarea diverticulitei cronice este de obicei tratată pe bază de ambulatoriu. Necesitatea de spitalizare a pacientului are loc în următoarele cazuri:

  • exacerbarea diverticulitei cronice;
  • leucocitoza pronunțată;
  • incapacitatea de a lua alimente pe cale orală;
  • intoxicație severă;
  • boli concomitente severe;
  • prezența imunosupresiei la pacient;
  • simptome de peritoneu iritat;
  • temperatură ridicată (mai mult de 39 ° С)
  • vârsta pacientului de peste 85 de ani.

În unele cazuri, poate fi prescris tratamentul chirurgical al diverticulozei colonului. Acestea includ:

  • complicații cum ar fi peritonită, sângerare, perforare;
  • dezvoltarea fistulelor intestinale interne și externe;
  • progresia obstrucției intestinale;
  • ineficiența tratamentului conservator al diverticulozei pronunțate clinic;
  • frecvente exacerbări ale uneia dintre cele mai frecvente complicații ale bolii diverticulare - diverticulită.

Alegerea metodei de operare depinde de natura complicațiilor, modificărilor inflamatorii ale țesutului peretelui intestinal, diverticulului și țesuturilor înconjurătoare, prezența peritonitei, amploarea procesului. De asemenea, este importantă prezența sau absența bolilor concomitente și starea pacientului în general.

http://gemor.guru/zabolevaniya/divertikulez-tolstogo-kishechnika.html

Diverticuloza intestinală: simptome, tratament și dietă

Distrucția intestinală este o afecțiune patologică a peretelui intestinal, care se caracterizează printr-o proeminență sub formă de sac hernios (diverticulă) cu disfuncție a organului.

O astfel de boală poate fi localizată în orice parte a tractului gastrointestinal, cel mai adesea diverticulele sunt localizate în colon și intestinul subțire, mai puține ori pot afecta stomacul și esofagul.

Există un anumit model pentru formarea bolii: dacă pacientul nu respectă dieta corectă, locul de muncă și odihna, activitatea fizică, crește riscul dezvoltării patologiei.

Acest lucru se datorează faptului că motilitatea normală a tractului gastrointestinal este perturbată, peristaltismul devine neregulat, procesul digestiei este perturbat.

Pacientul se simte de balonare, de formare a gazelor crescute, de constipație frecventă - aceste fenomene duc la o creștere a presiunii intra-abdominale și la întinderea buclei intestinale.

Dacă efectele sunt de lungă durată, apare boala.

Prin natura, boala poate fi congenitala sau dobandita:

Formate pe fondul subdezvoltării sistemului muscular al intestinului în sine, acestea sunt boli cauzate genetic sau anomalii ale dezvoltării intrauterine, defecte congenitale.

Formată la persoanele în vârstă în timpul impactului asupra factorilor patologici ai tractului gastro-intestinal.

Ce este diverticuloza periculoasă?

Pericolul principal constă în faptul că el nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp, timp în care a dezvoltat complicații serioase care sunt periculoase pentru viața și sănătatea pacientului.

Intestinul este puternic avariat și iritat, pe fundalul căruia se formează complicații:

  • Peritonita este inflamația difuză a peritoneului.

Procesul inflamator depășește manifestările locale și se extinde pe toate straturile abdomenului. Complicațiile severe care necesită asistență medicală de urgență și spitalizare în spital sunt tratate cu promptitudine.

  • Inflamația diverticulei intestinale.

Secțiunea intinsă a intestinului sub formă de sac diverticular poate deveni inflamată, aceasta apare atunci când o infecție este atașată la zona afectată, deoarece multe bacterii, benefice și condiționate patogenice, se găsesc în intestin.

În mod normal, ele nu provoacă reacții inflamatorii, ci servesc ca asistenți pentru procesul digestiv normal.

Cu diverticuloza, imunitatea locală slăbește, flora patogenă condiționată devine agresivă, se formează infiltrarea inflamatorie.

Însoțită de inflamația diverticulului cu durere abdominală severă, încălcarea actului de defecare, adaos de puroi în fecale, febră.

Pentru a preveni peritonita, este necesară o spitalizare urgentă, tratament chirurgical cu terapie antibacteriană.

  • Un abces este supurația diverticulului.

Se formează pe parcursul unei lungi perioade a bolii, manifestată prin pulsarea durerii abdominale acute, greață, vărsături, diaree.

Temperatura corpului scade la un număr mare, necesită ajutor urgent și tratament chirurgical.

  • Flegmon retroperitoneal.

Se dezvoltă pe fondul unui abces care nu a fost tratat - este un proces purulen difuz, caracterizat prin febră febrilă, durere abdominală insuportabilă, vărsături, intoxicație severă.

Pacientul poate cădea într-o stare de șoc, își pierde cunoștința, are nevoie de intervenție chirurgicală. După intervenția chirurgicală se observă în unitatea de terapie intensivă.

O complicație gravă, o persoană poate muri din ea, este însoțită de un amestec de sânge în fecale, o scădere a tensiunii arteriale, o creștere a frecvenței cardiace, pierderea conștiinței, paloare a pielii cu transpirații reci, durere și șoc gopovolemic.

O persoană în această stare are nevoie de măsuri de resuscitare.

Se exprimă prin încălcarea scaunului, constipație, distensie abdominală, durere, pierderea conștiinței, intoxicație severă, intervenție chirurgicală urgentă.

Pentru a evita astfel de manifestări negative, este necesară diagnosticarea și tratarea afecțiunii în stadiile incipiente.

Medicina modernă a atins un nivel care, în timpul examinărilor preventive, este capabil să dezvăluie o boală în stadiul de formare, o astfel de abordare va facilita tratamentul și prognosticul.

Cauzele bolii

Medicii nu izolează exacta și singura cauză a bolii, se consideră că boala este cauzată de mai mulți factori din agregat. Dacă un pacient are 3 sau mai multe motive combinate, atunci riscul de dezvoltare a patologiei crește semnificativ.

Consumul de alimente nesănătoase: o cantitate excesivă de hrană prăjită, picantă, acră, sărată, afumată, cârnați.

  • Abuzul de obiceiuri proaste: alcoolismul, fumatul, consumul de substanțe chimice interzise.
  • Conținut scăzut în dieta fibrei, excedent de carne, produse de panificație.
  • Tulburări dispeptice sub formă de alternări de constipație și diaree.
  • Constipatie persistenta.
  • Supraponderalitate, obezitate, sindrom dislipidemic.
  • Formarea excesului de gaz.
  • Hipodinamia sau stilul de viață sedentar.
  • Lucrări așezate.
  • Vârsta de peste 60 de ani.
  • Ateroscleroza generalizată a arterelor, inclusiv intestinale.
  • Boala intestinului infectat și inflamator.

Pot face o colonoscopie cu diverticuloză?

Pentru a identifica corect boala, trebuie să căutați un ajutor medical de la un specialist. Medicul va colecta anamneza, va examina în detaliu toate plângerile pacientului și va proceda la numirea testelor.

Recomandă efectuarea următoarelor studii clinice și de laborator:

  • Numărul total de sânge - va prezenta markeri inflamatorii.
  • Analiza fecală generală - reflectă funcția digestivă a intestinului.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale - va detecta proeminențele anormale.
  • Obd radiografie cu contrast - ajută la evaluarea prezenței sau absenței diverticulei și a integrității buclelor intestinale.
  • colonoscopie

Pentru a inspecta mediul intestinal si pentru a face un diagnostic exact, un tub subtire cu o camera la capat este introdus in anus, iar intestinul este examinat din interior.

Numai un medic poate face această manipulare și să fie extrem de atent să nu deterioreze intestinele.

  • Imaginile cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică și magnetică sunt atribuite în cazuri neclare.

Simptomele, semnele și tratamentul bolii la adulți

În stadiile incipiente ale dezvoltării, diverticuloza poate să nu prezinte semne și simptome pentru o lungă perioadă de timp și, prin urmare, este clasificată ca o patologie intestinală periculoasă.

Boala însăși se poate manifesta în etapele ulterioare sau în caz de complicații, ceea ce complică în mod semnificativ și mărește durata tratamentului.

Cum pot să bănuiesc o boală

Pacientul poate simți durere în abdomen, care este localizat disconfort adesea în abdomenul inferior, în regiunea iliacă stângă.

Durerea este dureroasă sau deranjantă în natură, are un flux lung, se intensifică la o oră după masă.

Este un semn precoce al bolii, la început scaunul este lichefiat, devine paste, are nuanțe galbene, apoi dă drumul la constipație prelungită.

Această tendință tinde să reapară, poate fi amestecată cu sânge, mucus, puroi - acesta este un semn advers.

  • Lipsa apetitului.
  • Greață.

Nu este un simptom comun, dar poate insoti patologia.

  • Spontan îndemn să vomite.

Apar în etapele ulterioare și cu complicații.

  • Un sentiment de greutate în intestine.

Se dezvoltă pe fondul slăbirii stratului muscular al intestinului și al întinderii secțiunilor peretelui său.

  • Inflamație sporită, balonare, flatulență.
  • Fraza de a fugi (tenesmus)

Se pare că o persoană vrea să meargă la toaletă, dar fecalele nu sunt eliberate. Tenesmus se formează prin deteriorarea părților inferioare ale intestinului gros.

  • Sentimentul că după toaletă intestinele nu sunt complet golite.

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele simptomelor similare, este necesar să se consulte urgent un medic pentru a determina cauza și a aloca tratamentul corect.

Este important să ne amintim că boala poate fi mascată sub alte patologii ale tractului gastro-intestinal sau poate să apară în forme ascunse.

Pentru persoanele expuse riscului, este important să se efectueze examinări medicale preventive.

Cum și ce să tratăm boala

Tratamentul bolii constă într-o combinație de metode diferite, în stadiile incipiente, acestea sunt tratate conservator, fără intervenție chirurgicală.

La început, pacientul este în spital în departamentul chirurgical sau gastroenterologie, îi este prescris o dietă adecvată, aderarea la regimul de zi și terapia medicamentoasă.

Dacă procesul este pornit până la etapele ulterioare, funcția digestivă este afectată activ, se adaugă complicații, se recurg la metode chirurgicale, se efectuează intervenții chirurgicale laparoscopice sau deschise.

Antibiotice pentru Diverticulum

Medicamentele antibacteriene sunt importante în timpul tratamentului diverticulei, ameliorează inflamația, inhibă creșterea și dezvoltarea microflorei patogene.

Antibioticele sunt prescrise din primele zile de detectare a bolilor, cursul, dozajul și durata unui medic. Împiedică dezvoltarea unor complicații cum ar fi abcesul, flegonul, peritonita.

Antibioticele sunt prescrise în perioada de recuperare după tratamentul chirurgical. Grupurile de penicilină sau cefalosporinele de diferite generații sunt utilizate cel mai frecvent.

Înainte de programare trebuie să vă asigurați că pacientul nu are reacții alergice la medicament și efectele secundare, atunci când apar, medicamentul este anulat. Antibioticele sunt administrate intravenos, intramuscular sau sub formă de tablete.

Ce medicamente sunt prescrise cel mai des:

  • Amoxiclav - penicilină, un spectru larg de acțiune.
  • Metronidazol - o gamă largă, plus impactul asupra celor mai simple organisme intracelulare.
  • Ceftriaxona, cefotaximă - cefalosporine de a treia generație.
  • Cefipim - injecție cefalosporină de a patra generație.
  • Gentamicină - aminoglicozide.
  • Meropinem - carbapinemii, rezerve antibiotice.
  • Vancomicina - în prezența colitei ulcerative.

Adesea folosiți combinații de grupuri de medicamente.

Medicamente pentru diverticuloza

În plus față de tratamentul cu antibiotice, alte grupuri de medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratament, sunt prescrise împreună pentru a elimina simptomele și pentru a restabili funcțiile tractului gastro-intestinal.

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Acestea sunt evacuate pentru a ameliora inflamația activă, pentru a elimina sindromul durerii: Ketorol, Nimesil.

  • Antispasmodicii pentru normalizarea peristaltismului: Drotaverin, papaverină, No-spa, Duspatalin.
  • Prokinetice antiemetice: Reglan, metoclopramidă.
  • Preparatele de enzime ajută la îmbunătățirea digestiei: Pancreatin, Creon.
  • Laxative pentru ameliorarea constipației pe termen lung: Duphalac, Forlax.
  • Pentru a reduce formarea de gaz: Espumizan.

Toate medicamentele sunt prescrise strict individual de către medicul curant.

Nutriție și dietă cu diverticul cu constipație

Nutriția și dieta adecvate reprezintă o parte importantă a tratamentului diverticulozei. Dieta ar trebui să fie completă, echilibrată, bogată în nutrienți, ar trebui să fie consumată într-un program, astfel încât motilitatea intestinală să fie în ordine.

Este necesar să mănânci în porții mici de 5 ori pe zi, să terminați să mănânci cu 4 ore înainte de culcare și să nu purtați haine strânse. După ce ați mâncat, nu vă angajați în activitate fizică, nu respectați regimul de lucru și odihna.

Asigurați-vă că includeți în dietă:

Gatiti-le fara lapte, deoarece produsele lactate cresc umflarea si formarea de gaze. Cele mai utile sunt hrișcă, orz, fulgi de ovăz.

Luați-le zilnic, medicii recomandă să mănânce tărâțe pentru micul dejun pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală.

Gatiti-le fara bulion de carne.

Este bogat în nutrienți, acizi grași, macro și micronutrienți, este mai bine să le umpleți cu salate de legume proaspete. Dacă pacientul este îngrijorat de constipație severă, puteți bea o lingură de unt de desert dimineața.

Puiul fiert este bogat in proteine ​​care sunt importante in timpul perioadei de recuperare.

Peștele fiert este bun pentru digestie.

  • Fructele proaspete și legumele sunt compoziții benefice de vitamine.
  • Produse care conțin fibre: fulgi de ovăz, tărâțe, pâine, avocado, fructe uscate, nuci.
  • Apele minerale sunt usor carbogazoase, compot, chefir.

Ceea ce nu poate mânca

Ce ar trebui să fie complet abandonat cu boala:

  • Din toate prajit, sarat gras, picant, acru.
  • Excludem complet hrana rapida, taiteii si cartofii instant.
  • Pâine albă pașnică și făină și paste făinoase interzise.
  • Ne abținem de la cafea, ceai puternic, alcool, sifon, sucuri concentrate.
  • Excludem orezul, grâul, ciocolata, cârnații și produsele afumate.
  • Nu mâncăm kebaburi, pești grași, carne, cartofi prăjiți, prăjituri, plăcinte, roșii.

Meniu pentru săptămână:

Merită să începeți o săptămână cu produse fără carne și cu conținut scăzut de grăsimi, supe de legume, cartofi piure, cereale fără lapte și fructe proaspete sunt foarte potrivite.

Din legume, preferați verdele, pentru un fel de mâncare, puteți fierbe cartofi cu salată de vară, iaurt sau fructe în ceaiul de după-amiază și câteva ore înainte de culcare - kefirul cu biscuiți tart.

Puteți adăuga produse din carne, brânză de vaci pentru micul dejun sau fulgi de ovăz, apoi 50 de grame de nuci, pentru prăjituri de prăjitură sau supă de cartofi, terci de hrișcă cu carne de pui.

Timp de ceai - ceai cu biscuiti sau biscuiti, cina - cartofi fierti, presarati cu ulei de masline cu salata de vara si piept de pui, cu 3 ore inainte de culcare - compot de fructe uscate sau iaurt.

Începem micul dejun cu terci de hrișcă, bem ceai, mâncăm tărâțe, prânzul cu prăjitură de pui, ceaiul de după-amiază și sosul de mere de masă. La culcare - compot sau kefir cu biscuiți.

Mic dejun - brânză de vaci cu stafide și fructe cu coajă lemnoasă, prânz - supă de legume în bulion de pui, garnitură de cartofi cu pește fiert, gustare - 50 de grame de nuci, mere și iaurt, cină - terci de hrișcă cu pui.

  • Vineri - dedicați complet dieta cu fructe.

Mâncăm tărâțe, banane, nuci, mere, fulgi de ovăz, cereale.

Pentru cereale pentru micul dejun sau brânză de vaci cu fructe cu coajă lemnoasă, supă de prânz - cremă cu o farfurie laterală de cartofi și pește. Gustări după-amiaza - tărâțe cu iaurt sau kefir, cină - terci de hrișcă cu pui și salată verde, înainte de a merge la culcare - chefir sau compot.

Nu uitați de băut abundent, pe zi, beți cel puțin 1,5 litri de lichid.

Cum de a trata boala de remedii populare

Plăcile și decocturile din plante sunt cele mai potrivite pentru tratamentul diverticulozei intestinale:

Se folosesc flori de mușețel uscate, iar la farmacie se pot cumpăra gata de colectare. Două linguri de materie uscată se toarnă 300 ml apă clocotită, insistă 30 de minute, se răcește, se bea 50 ml de 3-4 ori pe zi.

Ingrediente necesare: marar uscat, rosehips, frunze de urzică. Colecția este pregătită în proporții egale, 1 linguriță din fiecare plantă, se toarnă două cești de apă fierbinte fiartă, se insistă 2 ore, se presează, se bea la cerere.

Ameliorează inflamația, elimină balonarea, formarea de gaze crește. O linguriță de menta proaspătă se toarnă un pahar de apă fierbinte, aproximativ 90 de grade, insistă 30 de minute, bea de 2-3 ori pe zi.

http://bolvzheludke.ru/kishechnik/divertikulez/

Mai Multe Articole Despre Varice

  • Leucocitele la cancer
    Clinici
    Celule care luptă împotriva canceruluiÎn corpul fiecărei persoane, există celule atipice cu care sistemul imunitar luptă în mod normal. Dacă există o eșec în funcția de protecție sau rata de distrugere a celulelor mutante este mult mai mică decât rata divizării lor, se formează neoplasme tumorale: benigne sau maligne.


Direcții de vopsire La Riche au apărut pe rafturile magazinelor în 1981 și au fascinat imediat paleta luminată și non-standard. Nu numai tinerii din diferite subculturi au început să o folosească, dar și fete cu opinii conservatoare și chiar femei în vârstă.