Angina fără durere de inimă

Tranziție rapidă pe pagină

Angina... Numele bolii, dând naștere la diverse asociații - perete, stenoză, astenie. De fapt, stenoza - înseamnă "îngustare, comprimare". Și apare angină - este "stoarcerea inimii"? Bineînțeles că nu.

Aceasta este doar o descriere figurativă a acelei senzații neplăcute și dureroase care vine în timpul unui atac. Această durere este îngrădită și atât de dureroasă încât o persoană începe să ardă pentru aer, făcând sunete ca o croakare. Prin urmare, oamenii se numesc angina pectoris angina pectoris.

Să ne familiarizăm mai mult cu acest "amfibian" nu prea frumos. Cum să facem acest lucru astfel încât să nu apară pe ochi și dacă este destinat să nu fie un "prieten al vieții" foarte plăcut, atunci cel puțin unul tămăduitor?

Angina pectorală (angina pectorală) - ce este?

Angina pectorală este un proces în timpul căruia are loc ischemia (foametea acută de oxigen a miocardului) a mușchiului cardiac. Antaxa este o manifestare a ischemiei inimii. Prin urmare, când vorbesc despre angină, înseamnă IHD sau boală cardiacă coronariană.

În timpul declanșării unui atac de angină pectorală, nu există încă necroză a mușchiului cardiac, adică un atac de cord nu se dezvoltă. Dar, într-un atac grav, un atac de cord poate fi rezultatul său și, uneori, cauza, deoarece este cunoscută angina postinfarcție.

În angină, o deosebire între eliberarea de oxigen și miocardul este necesară. Aproape întotdeauna, cauzele sale sunt asociate cu procesele care se dezvoltă în arterele coronare sau coronare care alimentează inima. Dar, în unele cazuri rare, cauza poate fi, de exemplu, o creștere a activității fizice (și, prin urmare, nevoia inimii de oxigen), pe fundalul unei anemii severe și o scădere pronunțată a hemoglobinei, de exemplu, mai mică de 65 g / l.

Despre factorii de risc

Întregul "buchet" al bolilor cardiovasculare se învârte în jurul aceluiași set de factori de risc. Desigur, există acei factori care sunt imposibili de a "ocoli sau de a merge", de exemplu, aparținând sexului masculin și vârstei de peste 50-60 de ani.

Dar, atunci puteți evita în mare măsură un atac de cord (care este un posibil rezultat al atacului anginei), accident vascular cerebral ischemic și moarte subită cardiacă, dacă faceți față următoarelor condiții:

  • Hyperlipidemia, dislipidemia, niveluri sanguine crescute ale fracțiunilor aterogene (colesterol "rău");
  • Creșterea presiunii vasculare arteriale (hipertensiune arterială);
  • Diabetul sau toleranța la glucoză afectată. În cazul în care aveți diabet zaharat, este foarte important să păstrați cât mai aproape de normal nivelul de zahăr din sânge;
  • Obezitatea. Pentru a reduce riscul de patologie cardiovasculară și angina pectorală, în plus față de pierderea în greutate, este necesar ca bărbații să aibă o circumferință a taliei de cel mult 102 cm, iar pentru femei - 88 cm;
  • Fumatul și abuzul de alcool;
  • Lipsa de activitate fizica. Se știe că lipsa unei sarcini regulate epuizează capacitățile compensatorii ale miocardului, ceea ce poate duce la apariția ischemiei miocardice chiar și cu o sarcină nesemnificativă.

Tipurile de angină pectorală (stabile și instabile)

În primul rând, angina este stabilă și instabilă. Este dificil să găsești diferențe oficiale în manuale, dar acest cuvânt poate fi înlocuit de altul: "previzibil". Și atunci totul va deveni clar.

Angina pectorală este un tip în care sunt cunoscute în prealabil condițiile de apariție, natura cursului unui atac și, cel mai important, condițiile de încetare. Acest tip de angina pectorală este ușor de tratat pentru tratamentul și prevenirea atacului de cord.

  • Pentru a spune pur și simplu, acesta este un tip de stenocardie, care timp de două luni a fost aceeași și nu a "aruncat surprize".

Acest tip de angina pectorală se numește angina pectorală stabilă și este împărțită în mai multe clase funcționale.

Angină stabilă, FC

FC 1: sarcina obișnuită în casă nu provoacă un atac, doar stres excesiv sau prelungit. De aceea, pentru diagnostic este nevoie de mult timp pentru a "conduce" pacientul pe un ergometru de bicicletă, chiar și cu o încărcătură mare. Acești pacienți doar "intră" în diagnosticul anginei și nu merg în spitale;

În cazul FC 2, angina pectorală trebuie să limiteze puțin sarcina. Așadar, un atac poate apărea dacă faceți o mișcare într-un ritm rapid sau mergeți până la 6-7 etaje fără a vă opri. În unele cazuri, există o provocare suplimentară de atacuri, de exemplu, atunci când vă aflați în aer înghețat sau sub stres;

Când FC 3 nu mai este posibil să meargă mai mult de 200 de metri sau să urce un zbor de scări fără durere. Uneori, angina poate să apară nu numai prin tensiune, ci și prin odihnă și chiar minciună. Trebuie să ne limităm pe noi înșine în viața de zi cu zi, în viața personală, în relațiile sexuale;

FC 4 este incapacitatea de a efectua orice fel de sarcină. Se ridică de pe canapea, își spală dinții, gătește - cauzează disconfort. Deseori există atacuri în repaus.

Angina instabilă, forme

Cu angină instabilă, simptomele "fluctuează" - acest lucru se întâmplă atunci când mecanismele compensatorii se descompun și angina se deplasează de la faza cronică la cea acută, când crizele se pot produce în condițiile cele mai neașteptate și neașteptate.

Aceste atacuri sunt mai lungi, mai pronunțate. Acestea necesită adesea doze duble de medicamente atunci când eliberează un atac. În formele instabile apar complicații, de exemplu aritmiile sau insuficiența cardiacă.

Trebuie să știți că pacienții cu angină instabilă trebuie tratați în spital, deoarece această condiție este periculoasă pentru viață. În timpul dezvoltării sale, apare de obicei o îngustare progresivă a arterei coronare, lacrimare placă, formare de trombus sau spasm arterei.

  • De obicei, un atac al anginei pectorale instabile nu durează mai mult de o săptămână, dar poate fi finalizat prin transformarea într-un atac de cord.

Există mai multe forme de angină instabilă (pe scurt):

  • În primul rând a apărut (conform teoriei, orice angină pectorală care a apărut pentru prima dată este instabilă timp de două luni până când doctorii îi recunosc trăsăturile);
  • Angină progresivă, cu trecerea de la clasă la clasă într-un timp scurt;
  • Apărut după un atac de cord sau o operație;
  • Angina pectorală (Prinzmetala).

Această formă de angină instabilă este vasospastică, iar pentru apariția ei, ateroscleroza pronunțată nu este deloc necesară. Apare în timpul somnului, în primele ore ale dimineții, pe fundalul tahicardiei (somn REM), se transformă în pat și coșmaruri.

Ca urmare, pot să apară tulburări de ritm periculoase (în timpul somnului), care pot cauza asistolie și moartea clinică.

Această formă trebuie diagnosticată cu ajutorul monitorizării Holter (zilnică), deoarece indicațiile luate dimineața au valoare diagnostică. Mai mult, acest studiu poate fi repetat, deoarece atacurile se pot produce de 1-2 ori pe lună, dar acest lucru nu le reduce pericolul.

Care este atacul tipic al anginei pectorale (angină pectorală), care sunt simptomele acesteia și la ce ar trebui să acordați atenție?

Simptomele atacului anginei, primele semne

Angina - fotografie a simptomelor durerii în timpul unui atac

Un om apucând la inimă, care a fost "adus la lucru" - acesta este un simptom cinematografic al unui atac de angină. Medicamentul oferă o imagine ușor mai detaliată a atacului:

  • Primul semn al unui atac de angină este durerea paroxistică exprimată printr-o compresiune în spatele sternului;
  • În majoritatea cazurilor, apare la înălțimea oricărei tensiuni: emoționale și fizice;
  • Ea provoacă un atac, cu excepția unei sarcini, o creștere a tensiunii arteriale, un atac de tahicardie, vreme rece, vânt, consumuri hrănitoare și nutritive (toate sângele se îndreaptă către sistemul digestiv, fură inima) și chiar și cu o tranziție bruscă către o poziție culcată;
  • Natura durerii este de ardere, presare, grele, constrictive. În cazuri ușoare - doar disconfort în piept;
  • Localizarea obișnuită este vârful și mijlocul sternului;
  • Rare localizare - chiar în proiecția inimii sau în domeniul epigastrului;
  • Dă durere (radiază) mâna stângă, maxilarul, umărul stâng, mână, claviculă, scapula. Dar, în orice caz, există durere în spatele sternului. În jumătatea dreaptă a corpului durerea dă foarte rar, dar astfel de cazuri sunt posibile;
  • Durata atacului este (în cazuri tipice) de la 1 la 15 minute;
  • Un semn important al anginei este un răspuns rapid și bun din luarea nitroglicerinei sub limbă. De regulă, cu angină stabilă după 1-2 minute există o ușurare completă a durerii.

Primul ajutor pentru un atac de stenocardie - ce să faci și ce nu!

Mulți, din păcate, nu știu cum să se comporte, dacă un astfel de atac sa întâmplat cu rudele sau cu el însuși. Dacă există simptome de angină pectorală, ce trebuie făcut și ce nu trebuie?

Trebuie să faceți:

  • Trebuie să stați pe un scaun sau să mergeți la culcare pe o pernă mare. Dacă mergeți fără o pernă, aceasta poate mări încărcătura venoasă a inimii, ceea ce va întări munca și, prin urmare, va crește necesarul de miocard pentru oxigen. Acest lucru va agrava convulsia;
  • Este necesar să slăbiți toate centurile, gulerul, să anulați butoanele;
  • În unele recomandări, în special pe Internet, aceștia recomandă automat "deschiderea tuturor ferestrelor". Acest lucru se poate face cu o ușoară, dar pentru dureri în piept, ferestrele pot fi deschise numai pe vreme caldă. În îngheț, puteți crește numai atacul anginei;
  • Trebuie să luați aspirină (un comprimat) și să puneți sub limbă o tabletă de nitroglicerină (0,5 mg). Dacă este într-o capsulă, atunci nu uitați să mușcați;
  • Dacă durerea a dispărut, trebuie să-l apelați la domiciliu;
  • Dacă durerea nu depășește 10 minute, trebuie să re-luați o tabletă de nitroglicerină și să apelați o ambulanță, de preferință o echipă cardio. Pentru a face acest lucru, trebuie să raportați în mod clar durerea toracică, că pentru prima oară durerea nu este oprită prin administrarea de nitroglicerină;
  • Dacă după alte 10-15 minute durerea nu începe să scadă, puteți lua a treia oară nitroglicerina;
  • Este de dorit ca până la sosirea ambulanței pentru medic să fie gata de ajutor, înregistrările ECG.

Ce nu poate:

  • Nu administrați aspirină dacă sunteți alergic la aceasta (astm) sau aveți ulcer peptic, în special în stadiul acut;
  • Nu puteți lua a patra tabletă de nitroglicerină;
  • Nu luați analgezice;
  • Este imposibil să te ridici, să te grăbești, să te plimbi, să fii activ sau să reacționezi emoțional la el, fie în timpul atacului, fie după ce se termină;
  • Este strict interzis să beți cafea, să fumați sau să beți alcool "pentru a ușura" durerea;
  • De asemenea, este interzis să vă ridicați și să mergeți să vă întâlniți cu ambulanța pe stradă.

Punerea în aplicare a acestor măsuri simple, dar eficiente, suntem siguri, va permite multor oameni să-și salveze viața.

Despre diagnosticul anginei

Vom enumera acele metode care sunt utilizate în diagnosticul anginei. Deoarece această stare este funcțională, nu organică, se efectuează următoarele teste de diagnosticare funcțională:

  • ECG, electrocardiogramă. Deoarece în afara atacului nu se poate diferi de normă, aceasta este o metodă de screening și este utilizată în stadiul inițial de diagnostic;
  • Teste funcționale cu activitate fizică: ergometria bicicletei sau banda de alergare (banda de alergat). În timpul testului de sarcină, se înregistrează un ECG. Inițial, înregistrarea este efectuată în repaus și apoi crește treptat sarcina;
  • Monitorizarea holterului. Are o mare valoare diagnostică, deoarece permite analizarea perioadelor lungi de timp, inclusiv a celor de noapte;
  • Ecografia inimii. Determină contractilitatea miocardului, permite evaluarea severității hipertrofiei, prezența cheagurilor de sânge în cavitățile inimii și multe altele;
  • Angiografia coronariană - vă permite să evaluați localizarea și gradul de îngustare a arterelor datorită dezvoltării plăcilor aterosclerotice.

Tratamentul anginei, medicamentelor

În această secțiune, vom aborda doar pe scurt principiile de bază ale tratamentului anginei și nu vom vorbi despre tratamentul bolii coronariene în general. Am vorbit deja despre ușurarea unui atac acut al durerii toracice cu mâinile noastre. În plus, pot fi utilizate:

  1. Beta-blocante și analgezice narcotice (cu durere foarte puternică), heparină;
  2. Se prescrie o combinație de aspirină cu clopidogrel.

În tratamentul diferitelor forme de angină pectorală stabilă se aplică:

  • Diferite preparate de nitroglicerină (sublinguale, forme de inhalare), incluzând prelungit și dinitrat de izosorbid. Atunci când se utilizează intoleranță la nitrat, molsidomină, diltiazem. De asemenea, sunt prescrise beta-blocantele;
  • Când se ameliorează un atac prelungit, se utilizează forme perfuzabile de nitroglicerină și izosorbid, analgezice narcotice (in-pacient);
  • Pentru tratamentul anginei spontane, Printsmetal a recomandat numirea unor forme de nitroglicerină prelungite sau "îndelungate", care pot acționa timp de aproximativ 10 ore după administrare.

Anularea tuturor medicamentelor pentru angina pectorală se realizează treptat, altfel puteți obține un atac împotriva abolirii medicamentelor.

În general, tratamentul anginei pectorale este un subiect separat pentru conferințe mari și orientări clinice naționale. Atât monoterapia cât și combinația de medicamente, constante și intermitente, la pacienții cu diabet zaharat concomitent și insuficiență cardiacă și fără aceasta sunt luați în considerare.

În cele din urmă, cu o serie de indicații, se efectuează o intervenție chirurgicală, de exemplu, se efectuează o intervenție chirurgicală by-pass a arterei coronare, atunci când un flux sanguin este suprapus peste bypassul părții afectate a vasului.

perspectivă

Se știe că progresia anginei poate provoca dizabilități (angina pectorală), dezvoltarea infarctului miocardic și apariția morții.

Prin urmare, diagnosticarea în timp util, modificarea factorilor de risc, tratamentul în timp util va permite prevenirea atacurilor, îmbunătățirea prognosticului și oprirea anginei la începutul căii - sau împiedicarea acesteia de a se deplasa mai departe de-a lungul claselor funcționale. Pentru a îmbunătăți prognosticul stenocardiei, nu subestimați boala coronariană.

  • Fiecare persoană sănătoasă după debutul vârstei de 40-45 de ani poate, fără o presiune persistentă din partea medicilor, să-și verifice testele.

Acestea sunt fracțiuni lipidice aterogene, efectuează o ultrasunete a inimii și arterele brahiocefalice pentru semne de ateroscleroză și, de asemenea, înregistrează un ECG - atunci devine clar dacă există un pericol de atac de cord și ce măsuri ar trebui luate.

http://zdrav-lab.com/stenokardiya/

Angina pectorală: cum să distingi de alte dureri. 3 simptome și teste

Ce este boala ischemică a inimii. Cum să diagnosticați angină

Dureri toracice - rănesc inima sau altceva? Ce este boala coronariană? Cum să distingem angina de alte dureri în piept și de ce se face un ECG sub sarcină? Cardiologul Anton Rodionov, autorul cărții "Ceea ce vă va spune ECG-ul", ne va ajuta să înțelegem una dintre cele mai frecvente boli cardiace.

Boala ischemică a inimii

Ce este ischemia? Aceasta este o nepotrivire între nevoia de oxigen și capacitatea de a furniza oxigen țesutului. De regulă, aprovizionarea insuficientă cu sânge a țesuturilor are loc pe fundalul vasoconstricției de către plăcile aterosclerotice. Ischemia se poate dezvolta în orice organ: există ischemie cerebrală, ischemie picior, ischemie intestinală, ischemie renală și chiar ischemie a vezicii urinare. Totul depinde de navele care sunt afectate. Astăzi vom începe discutarea ischemiei miocardice.

Există forme cronice ale bolii coronariene (CHD): angină stabilă și cardioscleroză post-infarct. Există forme acute: infarctul miocardic și așa-numita angina instabilă - acestea vor fi discutate în următoarele publicații.

Angină stabilă: ceea ce este

Anghinarea clasică arată astfel: cu o creștere a cererii de oxigen a inimii (exercițiu, emoții, frig) există disconfort în spatele pieptului (uneori durere, uneori ars, uneori presiune, uneori chiar dificil de descris în cuvinte), care determină stoparea sau stropirea soluției sub limbă nitroglicerina dintr-o cutie. Un atac de angina trece rapid, în câteva minute. Cu toate acestea, permiteți-mi să fac un semn și să văd dacă durerea dumneavoastră este similară cu angină.

Deci, faptele de bază despre stenocardia pe care trebuie să le cunoașteți:

  • Durata atacului de stenocardie nu depășește 20 de minute. Când un pacient vine la medic și spune că suferă inima lui și în timpul interogării se dovedește că durerea continuă de ore, atunci aceasta nu este de obicei angina pectorală.
  • Starea de apariție - stres fizic sau emoțional. Un atac de angină se oprește imediat ce încărcarea se oprește sau scade. Dacă durerea are loc în repaus și pacientul tolerează foarte bine sarcinile serioase, de obicei nu este angina pectorală.
  • Nitroglicerina în angina pectorală ajută foarte repede. Pacienții cu experiență sunt întotdeauna cu ei cu un spray cu nitroglicerină, pe care îl sclipesc în momentul atacului. Dacă pacientul ne spune că nitroglicerina "funcționează" în 20-30 de minute, atunci afirmăm că nu există efect din partea nitroglicerinei. Acest lucru nu este probabil angina pectorală.

Cauzele durerii toracice sunt foarte, foarte multe. Acestea sunt boli ale coloanei vertebrale, articulațiilor, nevralgiei (consecințele herpesului) și ale bolii esofagiene. De exemplu, dacă un pacient se plânge de "arsură în piept", ne vom gândi la angină și dacă spune "am arsuri în stomac", vom da medicamente care reduc aciditatea stomacului. Deși, dacă arăți, sentimentele pot fi destul de asemănătoare. Da, și lingvistic, ambele cuvinte sunt asociate cu verbul "de a arde". Tulburările neurologice sunt destul de capabile să imite durerea inimii.

Pe scurt, departe de orice durere în zona inimii este angina. Printre pacienții care se referă la un cardiolog cu plângeri de durere cardiacă, proporția pacienților cu angină nu depășește 30%.

Cu toate acestea, dacă ați observat, am folosit "în mod obișnuit", "cel mai probabil" se transformă în fiecare propoziție. De asemenea, se întâmplă un curs atipic de boală, regula principală fiind, în orice caz, aceasta: dureri de inimă - mergeți la medic.

ECG sub sarcină: de ce și cum se face?

Bine. Pacientul a venit la doctor, sa plâns de durere din spatele sternului. Doctorul ia trimis un ECG. Asistenta a făcut un ECG și acolo. norma! Felicitări și lăsați-te acasă? Nici un fel. La urma urmei, am fost de acord că angină este ischemia care apare în timpul exercițiilor fizice, așa că trebuie să facem și o cardiogramă în timpul exercițiilor fizice.

Semnificația testului de stres este foarte simplă: trebuie să creșteți nevoia inimii de oxigen și, pentru aceasta, trebuie să măriți rata de impuls. Cele mai simple teste sunt testul treadmill (testul pe o banda de alergat) și ergometria ciclului (testul pe o bicicletă staționară).

Pacientul efectuează sarcina, crește puterea încărcăturii (pista alergă mai repede și mai în sus sau crește rezistența pedalelor de bicicletă), în timp ce medicul de la calculator urmărește cardiograma și caută semne de ischemie miocardică. De îndată ce ECG începe să se schimbe, medicul oprește testul. Dacă pacientul a terminat testul complet și ECG nu sa schimbat, vorbește despre un test negativ. Asta înseamnă un rezultat bun.

Pentru acei pacienți care, de exemplu, au picioare inflamate și nu pot efectua acest tip de exercițiu, există și alte tipuri de teste de rezistență. Aceasta poate fi o sarcină de droguri atunci când se injectează un medicament care crește frecvența impulsurilor inimii (dobutamina). Sau, un electrod subțire este introdus în esofag prin nas și se efectuează stimularea: un ritm mai frecvent este impus inima și vedem cum reacționează la o asemenea provocare. Este posibil să se evalueze reacția inimii la sarcină nu numai cu ajutorul unui ECG. Uneori este folosită ecocardiografia (metoda se numește ecou de stres) sau cercetarea radioizotopică (scintigrafia de stres).

Testele de stres sunt foarte de dorit, dacă nu să spunem obligatorii, dacă vrem să confirmăm diagnosticul de angina pectorală. Dar, în Rusia, din păcate, le este teamă să facă. Și ce se întâmplă? Mergând de-a lungul străzii, urcând pe scări, alergând după tramvaie nu este înfricoșător. Și în cabinetul medical, dacă aveți medicamentele necesare și un defibrilator la îndemână, este înfricoșător să dați încărcătura.

http://www.7ya.ru/article/Stenokardiya-kak-otlichit-ot-drugih-bolej-3-simptoma-i-test/

Angina fără durere

Angina este o patologie care se dezvoltă ca urmare a lipsei de oxigen de către mușchiul inimii. Aceasta este cea mai obișnuită formă de manifestare a bolii coronariene pentru organism, un fel de semnal despre problemele cu circulația cardiacă, care nu trebuie ignorate. Barbatii sufera de atacuri anginoase de 3-4 ori mai des decat femeile. De obicei, boala afectează persoanele mai vechi de 40-50 de ani. Recent, cu toate acestea, pacienții au privit vizibil mai tânăr, ceea ce nu poate decât să alarmeze medicii.

Angina Pectoris: Cauze

Principala cauză a anginei este afectarea circulației sanguine în arterele coronare, care furnizează inimii oxigen și substanțe nutritive esențiale. Deseori, vina pentru plăcile aterosclerotice care alcătuiesc pereții vaselor de sânge este similară cu modul în care se formează treptat spumă pe pereții unui ceainic. Un atac survine atunci cand lumenul arterei se ingusteaza cu mai mult de 70%. În plus, contracția bruscă pe termen lung a vaselor inimii (spasmul) poate provoca, de asemenea, patologie.

De regulă, stenocardia se manifestă în timpul activității fizice (joc sportiv, muncă grea) sau în timpul unei situații stresante.

Există o serie de factori care cresc semnificativ riscul de apariție a anginei pectorale:

  • excesul de greutate și obezitatea;
  • consumul de nicotină și alcool;
  • un stil de viață caracterizat prin lipsa activității fizice;
  • hipertensiune;
  • colesterol ridicat;
  • diabet;
  • predispoziție genetică;
  • vârstă înaintată

Defectele congenitale și defectele inimii și vaselor de sânge sunt, de asemenea, cauza dezvoltării anginei pectorale. În plus, există o serie de boli care nu afectează în mod direct sistemul cardiovascular, dar agravează alimentarea cu sânge a inimii - acestea sunt boli bronhopulmonare, exacerbări ale bolilor stomacului și intestinelor.

Simptomele anginei pectorale

Angina se manifestă prin durere, ceea ce este imposibil să nu observați. Caracterul său poate fi diferit - presare, piercing, comprimare, tragere, găurire. Intensitatea variază, de asemenea, în fiecare caz specific - de la senzații minore până la dureri dure, insuportabile, ceea ce te face să vrei să strivi și să strivi. Uneori un simptom al anginei este o senzație de arsură și o presiune în piept.

Senzațiile dureroase sunt localizate, de obicei, în partea superioară sau inferioară a sternului (mult mai rar în partea inferioară), de o parte sau de alta a acestuia. În cazuri extrem de rare, angina pectorală se manifestă ca durere în regiunea epigastrică - se poate confunda cu manifestările unui ulcer acut sau cu simptome de ulcer duodenal. Durerea provoacă în principal partea stângă a corpului - brațul, gâtul, umărul, spatele, scapula, maxilarul inferior, lobul urechii.

Durerile durează atacuri, care durează în medie de cel mult 5 minute. Dacă durata atacului depășește 20 de minute - aceasta poate indica deja o tranziție a atacului anginei la infarctul miocardic acut.

În ceea ce privește frecvența crizelor, totul este individual - uneori intervalele dintre ele sunt luni lungi și, uneori, convulsiile se repetă de 60 sau chiar de 100 de ori pe zi.

Însoțitorii permanenți ai atacurilor anginei sunt, de asemenea, un sentiment de catastrofă iminentă, panică și teama de moarte.

În plus față de simptomele de mai sus, angina pectorală poate indica semne de dispnee și oboseală chiar și sub o ușoară efort.

Simptome similare: nu confunda!

Durerea toracică, asemănătoare cu accidentele asociate, poate avea motive foarte diferite. Aceste simptome nu indică întotdeauna probleme cu sistemul cardiovascular - există multe boli care sunt mascate ca angina.

Cea mai frecventă cauză a durerii similare este osteochondroza în regiunea coloanei vertebrale toracice sau cervicale. Intensitatea disconfortului se schimbă atunci când capul se întoarce, schimbând poziția corpului. Spre deosebire de semnele de angină pectorală, simptomele osteocondrozei nu se manifestă în timpul efortului fizic, ci după el.

Boli ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi hernia esofagului sau esofagitei, se pot manifesta de asemenea prin senzații asemănătoare cu simptomele anginei pectorale. În acest caz, o persoană suferă de arsuri la stomac lungi, iar durerile toracice apar, de regulă, după ce au mâncat.

Colecistită, pancreatită și colelitiază sunt însoțite de senzații dureroase, care adesea revin la inimă.

Cauza durerii toracice dureroase poate fi, de asemenea, diferite boli ale mușchilor, ciupirea nervilor. De exemplu, nevralgia intercostală este adesea confundată cu un atac de angină.

Dystonia vasculară, deși are un al doilea nume - nevroza cardiacă - nu are nici un efect semnificativ asupra funcționării inimii. Cu toate acestea, insotitorii ei constanti sunt atacuri de panica, simuland un atac de angină. Ritmul cardiac al unei persoane se înrăutățește, durerea toracică apare, transpirația crește și există o lipsă de aer. Dar tratamentul acestei boli ar trebui să fie tratat nu de un cardiolog, ci de un neuropatolog.

Tipuri de angină pectorală

Există mai multe varietăți de angina pectorală.

Angina pectorală are loc atunci când lumenul vasului se restrânge cu 50-70% datorită creșterii plăcilor aterosclerotice pe pereții lor. În absența tratamentului adecvat, patologia progresează, plăcile sunt deteriorate, se formează cheaguri de sânge pe acestea, lumenul arterelor devine din ce în ce mai îngust. Ca urmare, atacurile de angină pectorală devin mai frecvente, ele apar deja cu efort minim sau chiar în repaus. Există patru clase funcționale de angină pectorală stabilă (sau, așa cum se mai numește, angină de stres), care se caracterizează prin grade diferite de severitate.

Prima clasă funcțională se distinge printr-o apariție destul de rară a atacurilor de dureri în piept. De regulă, ei deranjează o persoană în procesul de a face o exercițiu fizic fezabil într-un ritm rapid.

Cea de-a doua clasă funcțională provoacă convulsii și dureri atunci când urcă pași, mergând în pași rapizi, după o masă consistentă. Vremea și vântul înghețuiesc adesea factori provocatori.

A treia clasă funcțională este deja asociată cu o limitare semnificativă a activității fizice. Atacurile afectează în mod semnificativ calitatea vieții - o persoană suferă de dureri deja în timpul mersului normal pe distanțe scurte. Uneori patologia este agravată prin simpla ieșire afară pe vreme rece, urcând pe scări până la primul etaj, cea mai mică emoție.

Cea de-a patra clasă funcțională este caracterizată de incapacitatea totală a pacientului de a suferi orice fel de stres. Atacurile se dezvoltă într-o stare de repaus fără revărsări emoționale anterioare și situații stresante.

Următorul tip - angina instabilă - este o indicație incontestabilă pentru spitalizarea urgentă. Acest tip de patologie se distinge printr-un comportament imprevizibil și schimbabil, de aici și numele său. Adesea, medicii echivalează cu angina instabilă cu o stare preincarnată.

Deci, în ce cazuri, angina este clasificată ca instabilă:

  • dacă crizele au avut loc pentru prima dată și s-au declarat mai puțin de o lună în urmă;
  • dacă există o evoluție rapidă a bolii, în care crește numărul de atacuri și crește intensitatea acestora;
  • dacă capturile încep să deranjeze persoana, chiar și atunci când este în stare de repaus;
  • dacă apare angina pe parcursul a două săptămâni după ce o persoană a suferit un atac de cord.

Există și așa-numita angina variantă, care se declară cel mai adesea noaptea sau dimineața devreme. Atacurile apar atunci când pacientul este în repaus. Acestea durează în medie aproximativ 3-5 minute. Acestea sunt provocate de un spasm brusc al arterelor coronare. În acest caz, pereții vaselor de sânge pot fi încărcați cu plăci, dar uneori sunt complet curățiți.

Angina: ce să fac?

Deci, ce să faceți dacă înțelegeți că începe un atac de angină pectorală? Mai întâi, trebuie să opriți imediat orice activitate fizică. Dacă mergeți - trebuie să vă opriți, ci mai degrabă să stați jos. În unele cazuri, acest lucru este deja suficient pentru a normaliza situația.

Următorul pas este să luați nitroglicerină în maniera și doza prescrisă de medic. Merită să ne amintim că acest medicament poate determina o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Rezultatul acestor schimbări bruște în organism este amețeli și chiar leșin. Prin urmare, asigurați-vă că vă așezați.

Dacă după 5 minute atacul nu este tăiat, trebuie să repetați procedura. Dacă nitroglicerina nu are efect și durerea vă deranjează mai mult de 15 minute, sunați imediat o ambulanță. Un atac prelungit al anginei pectorale poate avea consecințe grave, chiar moarte.

Angina și complicațiile acesteia

Cea mai gravă complicație a unui atac prelungit al anginei este infarctul miocardic. Această stare extrem de periculoasă are adesea efecte ireversibile și este o cauză destul de frecventă a mortalității ridicate la persoanele cu vârsta peste 45-50 de ani (în special pentru bărbați). Insuficiența cardiacă cronică și cardioscleroza, care reduc semnificativ calitatea vieții pacientului, pot fi numite efectele pe termen lung ale anginei pectorale.

Tratamentul anginei pectorale

Deci, angina pectorală este strigătul unui organism pentru ajutor, este un semnal care indică probleme grave ale sistemului cardiovascular. Patologia necesită supravegherea medicală și tratamentul calificat, ale cărui obiective sunt:

  • scutirea de crize;
  • detectarea și tratarea bolilor care contribuie la dezvoltarea anginei pectorale;
  • prevenirea dezvoltării complicațiilor (în principal infarctul miocardic);
  • îmbunătățirea calității vieții pacientului prin reducerea frecvenței și intensității atacurilor.

Medicul, pe baza unei examinări amănunțite a pacientului, va selecta un tratament de droguri competent. De regulă, nu este completă fără a lua medicamente antianginale care reduc necesarul de oxigen al mușchiului cardiac. Adesea, în schema de tratament medicamentos, este de asemenea recomandată prezența medicamentelor anti-sclerotice. De asemenea, medicul va explica pacientului regulile de utilizare a primului ajutor atunci când apar simptomele unui atac de angină - nitroglicerină.

În cazurile severe, când nu puteți opri riscul de infarct miocardic, medicul curant decide asupra necesității intervenției chirurgicale. Ca o regulă, pacientul necesită o intervenție chirurgicală by-pass arterială coronariană sau angioplastie cu balon.

Prevenirea anginei pectorale

Pentru sănătatea întregului sistem cardiovascular, este necesar să se elimine influența a cât mai mulți factori posibil, ceea ce crește riscul de apariție a anginei și a complicațiilor asociate.

Modificările în anumite condiții care amenință angina pectorală sunt în afara domeniului capacităților noastre - în primul rând, vorbim despre vârstă și sex. Cu toate acestea, fiecare dintre noi este capabil să facă multe pentru a ne proteja de probleme serioase de sănătate.

  • Mănâncă bine. Astfel veți evita problemele cu excesul de greutate, veți normaliza nivelul colesterolului din sânge și veți oferi organismului vitamine și microelemente esențiale.
  • Renunțați la obiceiurile proaste. Alcoolul și abuzul de țigări au un efect devastator asupra întregului corp. Sistemul cardiovascular are un impact semnificativ asupra lui.
  • Stilul de viață activ. Oamenii care conduc un stil de viață sedentar, mai devreme sau mai târziu, vor provoca probleme cu circulația sângelui. Un stil de viață activ implică un exercițiu regulat și moderat. Dacă problemele cu inima și cu vasele de sânge s-au declarat deja, ar trebui să căutați ajutor de la un specialist în terapia exercițiilor fizice, care va selecta sarcina optimă pentru dumneavoastră.
  • Nu alerga la sănătate. Tensiune arterială ridicată, diabet, boli ale plămânilor și bronhiilor. În absența unui tratament competent în timp util, toate acestea pot provoca dezvoltarea anginei pectorale.

Cel mai bine este să începeți tratamentul cu angina pectorală de la o vârstă fragedă. Spuneți mai des copiilor despre cât de periculos este fumatul, nu suprasolicitați copiii, atașați-i la sport.

Toate aceste măsuri preventive trebuie respectate în procesul de tratament al anginei deja dezvoltate. Ele fac parte din îngrijirea terapeutică a pacientului. Este greu de spus despre predicțiile curcubeului dacă pacientul nu-și reconsidere stilul de viață.

perspectivă

Cursa anginei este foarte individuală în fiecare caz. Cineva a făcut ani de zile fără să agraveze imaginea clinică, pentru alții evoluția rapidă a bolii este caracteristică, ceea ce duce la infarct miocardic și chiar la moarte. Există mulți factori care îi permit doctorului să tragă concluzii despre prognosticul și șansele unui anumit pacient. Acesta este gradul de deteriorare a arterelor coronare și toleranța exercitării și, în special, contractilitatea miocardică. Îmbunătățește semnificativ prognosticul pentru tratamentul adecvat al stării pacientului și îndeplinirea tuturor prescripțiilor.

Angina este o boală destul de frecventă în timpul nostru. Dacă problemele cardiace mai devreme au apărut, în principal, la persoanele care au depășit frontiera de 50 de ani, acum pacienții se îmbătrânesc rapid. Reacțiile la angina sunt înregistrate chiar la copii (în special la adolescenți). Aceasta este o condiție periculoasă care nu permite unei persoane să se bucure pe deplin de viață, își limitează activitatea fizică și, în cazuri grave, poate duce la dizabilitate sau la moarte. De aceea, astăzi toată lumea ar trebui să fie conștientă de simptomele anginei, precum și de prevenirea acesteia.

http://bezboleznej.ru/stenokardiya

Mai Multe Articole Despre Varice