Heart Thrombus Symptoms and Treatment

Un tromb este un cheag de sânge care conține fibrină, celule albe din sânge, celule roșii din sânge și celule de plachete. Când un cheag de sânge din inimă se stinge, se poate mișca liber în sânge.

Dacă un cheag intră în artere și ajunge la organe cum ar fi creierul și plămânii, persoana se confruntă cu moartea instantanee de atac de cord sau de tromboembolism pulmonar.

Informații generale despre formarea cheagurilor de sânge

Răspunzând la întrebări despre tromboză - ce este și de ce se întâmplă, trebuie remarcat faptul că într-o persoană sănătoasă aceasta este o funcție naturală de protecție a corpului. Este necesar pentru a opri pierderea de sânge într-o leziune vasculară. Când apar leziuni, trombocitele se deplasează la rană și înfundă deschiderea rezultată.

Prin funcționarea corectă a corpului, cheagurile de sânge se formează numai în zona de deteriorare. Dacă acest mecanism este deranjat, probabilitatea de localizare a cheagurilor în vasele coronare sau inima este mare.

În stadiile inițiale ale patologiei, se formează filamente fibrine pe peretele vasului, iar masele trombolitice se suprapun treptat de sus, ceea ce mărește dimensiunea cheagului.

Până când sa produs separarea cheagului de sânge sau a blocării unui vas, pacientul nu poate să fie conștient de prezența sa sau de durere și generală stare generală de rău.

  • Plăcuțe care au un capăt liber.
  • Parietal, când cheagul este complet lipit de vas.
  • Centrală, dacă atașate fire.
  • Liniat când cheagul este de-a lungul peretelui, rămâne un spațiu foarte îngust pentru trecerea sângelui.
  • Înfundarea. Cel mai periculos, cu un cheag de sânge care blochează complet fluxul sanguin.

Motivele educației

Cel mai adesea, apar probleme la persoanele în vârstă din cauza modificărilor legate de vârstă ale mușchiului cardiac sau ale supapelor. La risc se includ pacienții cu pat, pacienții după intervenție chirurgicală, persoanele obeze.

În plus, tromboza se dezvoltă atunci când:

  • Bolile patologice ale peretelui vascular sau leziunea acestuia.
  • Scăderea fluxului sanguin.
  • Tulburări de sânge care afectează compoziția sa.
  • Încălcarea numărului și a volumului elementelor constitutive ale sângelui.

Factorii predispozanți includ:

  • Stresul.
  • Lipsa activității fizice.
  • Predispoziție ereditară.
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.
  • Abuzul de obiceiuri proaste: fumatul, alcoolismul.
  • Greutate corporală excesivă.

Cauzele bolii pot consta în prezența altor patologii, cum ar fi:

  • Bolile oncologice, care măresc vâscozitatea sângelui.
  • Defecte ale inimii. În același timp, de multe ori există o stagnare a sângelui în cazul insuficienței supapei de organe.
  • Infarctul miocardic. Încălcarea sângelui provoacă inflamația miocardică și scade viteza de curgere a sângelui.
  • Anevrismul cardiac. Pereții venei se umflă, încetinind astfel contracția mușchiului inimii, provocând apariția cheagurilor de sânge.
  • Fibrilația atrială. O schimbare a ritmului conduce la o creștere a dimensiunii inimii, care provoacă formarea de cheaguri.
  • Fibrilația atrială atunci când circulația sanguină este afectată.
  • Datorită miocardului miocardic cardiomiopatie. În acest caz, cavitățile inimii sunt întinse, ceea ce poate provoca embolie pulmonară sau insuficiență cardiacă.
  • Ischemia. Eșecul circulației coronariene este o condiție prealabilă pentru aritmie și atac de cord.
  • Pneumonie. Producția de fibrină, care este baza cheagurilor de sânge, este mărită.

Simptomele unui cheag de sânge

Starea pacientului depinde de locul în care este localizat tromboul și de mărimea acestuia. Cu o mică formă de simptome pot fi complet absente sau pot provoca o ușoară stare de rău.

Atunci când un tromb se găsește în atrium din stânga, pacientul are:

  • Frecvență periodică.
  • Tahicardia.
  • Puls crescut, în timp ce nu este palpabil.
  • Cianoza sau creșterea palidității pielii.
  • Amorțirea mâinilor.
  • Dificultăți de respirație.
  • Hipotensiunea.
  • Durere în inimă.

Caracteristicile localizării cheagurilor de sânge în atriu

Simptomele pot indica în ce parte este localizat un cheag de sânge. Localizarea în zona atriului cauzează leșin, amețeli, aritmie, tahicardie. Cu tromboza din partea dreaptă a inimii, scurtarea respirației, senzația de lipsă de aer, paloare sau cianoză a pielii, apar cianoză.

În funcție de compoziția și localizarea cheagurilor pot fi:

  • Hialină, când proteinele sunt prezente în compoziție, dar nu există fibrină. Mai frecvent în vasele mici.
  • Roșu, deoarece acestea includ o mulțime de globule roșii. Situat în principal în vene.
  • Albul, care conține fibrin, trombocite, leucocite. Acestea se găsesc cel mai adesea în artere.

Un trombus inima este de obicei multicolor, deoarece este un amestec al tuturor acestor specii. Capul constă dintr-un tromb alb, corpul este o zonă mixtă, iar coada are un cheag roșu.

Un cheag de sânge poate fi mobil și imobil. În primul caz, se mișcă liber între ventricule și atriu. Dacă cheagul este imobil, atunci are un polipodic, care este atașat la endocardită.

Posibile consecințe

Dacă formarea se stinge, se poate mișca liber prin sânge și apoi închide lumenul vasului. Acest lucru poate provoca complicații neplăcute, cum ar fi:

  • Infarctul miocardic. În acest caz, circulația sanguină în vasele coronare se oprește complet, celulele și mușchii inimii mor rapid din cauza foametei de oxigen.
  • Tromboembolism pulmonar. Fluxul de sânge în ele este deranjat, care chiar și cu întreprinderi de resuscitare în timp util este foarte periculos pentru viață.
  • Decembrie.
  • Înfrângerea membrelor inferioare, care poate duce la dizabilități.

Când vasul se suprapune, circulația sângelui este perturbată, ceea ce provoacă edeme cu necroză tisulară progresivă și înfometare cu oxigen. Acest lucru poate provoca, în caz de non-asistență prelungită, comă și moarte.

Cauzele separării

Cheagul de sânge se fixează strâns pe peretele arterial sau venoase, dar sub influența factorilor provocatori se produce separarea acestuia. Acest lucru se întâmplă de obicei în mod neașteptat și poate costa o persoană o viață. Din cauza a ceea ce un cheag de sânge se stinge:

  • Viteză ridicată a fluxului sanguin.
  • Febră în timpul bolii infecțioase.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Stres fizic sau psihologic.
  • Afecțiuni vasculare în zona localizării trombului.
  • Înaltă presiune în timp ce reduce miocardul, aceasta este caracteristică cheagurilor de pe supapele supapelor.
  • Tromb de dimensiuni mari.

Semne de separare

Când cheagul se stinge și blochează vasul coronar sau artera cardiacă, starea pacientului se deteriorează în mod dramatic, instantaneu:

  • Presiune redusă, până la numere care pun în pericol viața.
  • Se produce cianoza.
  • Respirația este deranjată, senzația de sufocare.

Dacă se formează un cheag de sânge în ventriculul stâng, apare un accident vascular cerebral. Atunci când un cheag se deplasează în atriul drept, condiția este plină de tromboembolism.

  • Dacă trombul se suprapune peste vasele cerebrale, apare accident vascular cerebral ischemic. Discursul și viziunea pacientului sunt tulburate și apare paralizia.
  • Cu embolismul venei jugulare în gâtul pacientului, amețeli severe, dureri de cap, viziune și conștiență sunt perturbate.
  • Când un cheag de sânge intră în artera coronară, apare un infarct miocardic acut, șoc și durere severă.
  • Dacă artera renală este blocată, atunci apare durerea în partea inferioară a spatelui, urina este întreruptă.
  • Embolismul vaselor mezenterice se manifestă prin peritonită, necroza buclei intestinale, apariția durerii severe, flatulență.
  • Atunci când apare o blocare a arterelor membrelor, există o culoare albastră, blanșarea pielii, exsanguinarea acestei zone, lipsa răspunsului la palpare, scăderea temperaturii la locul leziunii. Se poate dezvolta gangrena, care este plină de amputare.

Primul ajutor

Dacă se observă primele semne de mișcare a cheagurilor, este necesar să se cheme urgent o ambulanță, deoarece este imposibil să se acorde ajutor calificat acasă. Echipa va introduce imediat anticoagulante, de exemplu, Heparin. Enoxaparina, Nadroparin, Dalteparin. Este imposibil să le prindem în mod independent, deoarece este posibil să provoace sângerări grave.

Pentru a scăpa de cheagurile existente, se administrează fibrinolitice pacientului. Acestea sunt fibrinolizină, tromboflux, streptokinază. Dacă este necesar, trombul este îndepărtat de un cateter. Dacă pacientul cade într-o comă, atunci efectuați ventilație artificială a plămânilor, închideți masajul inimii.

Șanse de a ajuta victima

Pentru a salva o persoană cu un cheag rătăcitor este posibilă numai cu asistență la timp. Suprapunerea completă a vasului poate cauza moartea în câteva minute.

Diagnosticul unui cheag de sânge în inimă

De obicei, când se suspectează tromboza cardiacă, sunt prescrise examinările de laborator și instrumentale. Pe baza rezultatelor, medicul concluzionează și prescrie tratamentul.

Din metodele instrumentale sunt populare:

  • Ecografia inimii.
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
  • Ecocardiografie.
  • Radiografia. Este necesar să se excludă hipertrofia miocardică, anevrismul, cardiomiopatia dilatată și plăcile trombolitice.
  • Scintigrafia, care vă ajută să vedeți problemele vaselor și localizarea acestora, arată procentajul umplerii sângelui miocardic.
  • Sonografia Doppler, care măsoară direcția și viteza fluxului sanguin în timp ce inima se contractă, arată presiunea inimii.
  • MR. Cu aceasta, puteți recunoaște tumorile și puteți determina funcționalitatea mușchiului cardiac.

Tratamentul trombozei

Alegerea terapiei depinde de starea, dimensiunea și atașamentul unui cheag de sânge al pacientului. Medicul poate recomanda:

  • Tratamentul medicamentos.
  • Dieting.
  • Activitate fizică normalizată.
  • Mijloace de medicină tradițională.
  • Intervenția chirurgicală.

Terapia de droguri

Ca un tratament conservator poate fi folosit:

  • Agenți antiplachetari. Acestea reduc densitatea cheagului. Acestea includ acid acetilsalicilic, Plavix, Zilt, Dipiridamol.
  • Anticoagulante: Rivaroxaban, warfarină. Promovați subțierea sângelui, eficientă pentru tromboza masivă, în caz de accident vascular cerebral și atac de cord.
  • Medicamente trombolitice care absorb cheagurile de sânge: Urokinaza, Prourokinaza, Alteplaza.
  • Mijloacele îmbunătățesc fluxul de lichid.
  • Antiaritmice: Amiodaronă, Allapinin. Ajută la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge noi.

Agenți de dizolvare a trombilor

Din păcate, nu există dovezi că un cheag de sânge se poate rezolva singur, în practica medicală. Dimpotrivă, dacă nu oferiți asistență în timp util victimei, acest lucru poate agrava situația sa.

Terapia trombolitică este prescrisă numai în cazurile în care o persoană este în mare pericol. Eficacitatea observată numai în primele etape de utilizare, în decurs de 3-6 ore. Dacă tratamentul este început mai târziu, acesta nu va fi eficient și poate afecta negativ sănătatea pacientului.

Tromboliticele sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • Fondurile din plasmă de sânge includ PLASMIN.
  • Activatori ai plasminogenului: Streptokinaza, Urokinaza.
  • Medicamente combinate.

Dacă un cheag de sânge se află în arteră, atunci medicamentul va fi injectat intraarterial, acesta trebuie furnizat continuu corpului timp de 2-3 zile.

Principalele trombolitice sunt:

  • Streptokinaza. Medicament ieftin, dar provoacă adesea reacții adverse și alergice, are un timp de înjumătățire scăzut.
  • Urokinază. Este necesar să introduceți heparină. Eficacitatea medicamentului nu este mai mică decât cea anterioară.
  • Anistreplazei. Este mai scump, dar nu necesită heparină. Acest medicament este administrat injectabile, adesea folosite în tratamentul pre-spitalicesc.
  • Alteplaza. Medicament scump, dar mai eficient Streptokinaza. Administrarea heparinei este necesară timp de 7 zile. Poate provoca hemoragie cerebrală.

Deși tromboliza ajută la dizolvarea unui cheag de sânge, terapia produce multe efecte secundare, cum ar fi:

  • Sângerare.
  • Încălcarea funcției contractile a mușchiului cardiac, care poate provoca insuficiență organică.
  • Hemoragie accident vascular cerebral.
  • Reacții alergice.
  • Aritmie de reperfuzie.
  • Febră, frisoane, erupție cutanată.
  • Hipotensiunea.
  • Reocluzia arterelor coronare.

Tromboliza se poate face în două moduri:

  1. Medicamentul este injectat într-o venă, dacă nu se știe unde este trombul, medicamentul este distribuit în fluxul sanguin. Dezavantajul este o doză prea mare pentru pacient, ceea ce crește sarcina asupra întregului corp.
  2. Metoda se bazează pe administrarea cateterului medicamentului. Pentru a îndeplini eliminarea cheagurilor de sânge în acest mod, este nevoie de personal profesionist, deoarece metoda este destul de periculoasă. Urmărirea mișcării cateterului se realizează utilizând raze X.

Pentru a preveni lipirea trombocitelor, se prescrie acid acetilsalicilic sau ticlopidină, ceea ce reduce nivelul fibrinogenului.

dietă

Pentru a face tratamentul mai eficient, pacienții sunt sfătuiți să respecte anumite restricții alimentare. În plus, este important să monitorizați cantitatea de lichid consumată pe zi (trebuie să fie de cel puțin 2 litri). Legumele și fructele sunt preferabile celor care conțin o cantitate mare de fibre și vitamine.

Pentru a exclude din meniu trebuie:

  • Grăsimi animale cum ar fi untură, unt, carne grasă.
  • Carne afumată, cârnați, cârnați.
  • Cream, smântână, înghețată.
  • Cafea, ceaiul puternic, băuturile carbogazoase.
  • Coacerea, toată patiseria.
  • Sosuri si condimente.
  • Toate prăjite, grase.

Puteți să vă diversificați dieta:

  • Pește, fructe de mare.
  • Produse lactate fermentate fără grăsimi.
  • Struguri, date.
  • Carne de vită.
  • Soia.
  • Cereale.
  • Legume, nuci.
  • Citrus.
  • Verzii.
  • Fructe.

exerciții

Foarte adesea, circulația necorespunzătoare datorată unui stil de viață lung și fix duce la formarea de cheaguri. Pentru a evita această stare, trebuie să faceți zilnic exerciții simple.

Este important ca gimnastica să poată fi făcută în orice moment al zilei. Prin activarea unei circulații corecte a sângelui la nivelul extremităților inferioare, va fi posibilă îmbunătățirea stării generale a fluxului sanguin.

  • Este necesar ca în poziție verticală să se rotească de la călcâie la picioare și înapoi.
  • Într-o poziție în picioare să se ridice în poziție și o mișcare ascuțită să cadă pe tocuri.
  • Trebuie să mergi, ridicându-ți picioarele înalte, îndoind genunchii.
  • Pat ușor pe fiecare picior și masați ușor în mișcări circulare. Varicele trebuie evitate.
  • Picioarele de rupere ar trebui să fie, de asemenea, de jos în sus, apoi relaxați-le cu curse îngrijite.

Metode tradiționale de tratament

Medicina de acasa poate fi folosita in remisie, dupa indepartarea exacerbarii si consolidarea efectului, nu in schimbul medicatiei. Se folosesc de obicei ceaiuri din plante, comprese și decoctări.

  • Fructele de castane de cal (100 g) sunt zdrobite si se toarna jumatate de litru de vodca, insistati 2 saptamani intr-un loc intunecat si luati 20 de picaturi de 3 ori pe zi timp de cel putin 1 luna.
  • Faceți un amestec de tincturi de păducel, valerian, mumă, bujor într-un volum de 125 ml, aici adăugați și 40 ml de tinctură de eucalipt, menta și 10 ml de tinctură de Corvalol și echinacee. 8 muguri de struguri zdrobiți se toarnă în acest amestec și se lasă să se înființeze timp de 7 zile. Luați de trei ori pe zi o lună pentru o linguriță.
  • Se adaugă usturoi mărunțit și un pahar de apă rece la cele două lămâi măcinate. Trei zile insistati in frigider, filtrati si beti 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi.
  • Colecția este făcută din părți egale ale florilor și fructelor de păducel, iarbă de iarbă și alpinist. 1 lingura. O linguriță din acest amestec este turnată cu un pahar de apă fierbinte și infuzată timp de aproximativ o oră. Beți 70 ml de 3 ori pe zi timp de cel puțin o lună.

Intervenția operativă

Dacă un cheag de sânge se stinge sau există un risc ridicat de dislocare, se efectuează o operație planificată.

Cel mai frecvent utilizat:

  • Chirurgie by-pass arterei coronare. În același timp, mișcarea fluxului sanguin în miocard se îmbunătățește, deoarece este creat un nou mod de a ocoli nava achiziționată. Arterele pacientului sunt folosite ca un șunt. Manipularea se face pe inima deschisă.
  • Îngustarea. Cu ajutorul unui stent chirurgical, vasele de inimă sunt dilatate la locul formării unui tromb.

Prevenirea trombozei

Pentru a preveni boala, medicii recomandă:

  • Conduceți un stil de viață activ.
  • Mănâncă bine.
  • Evitați stresul și suprasolicitarea fizică.
  • Renunțați la obiceiurile proaste.
  • Se desfășoară examene medicale regulate.
  • Efectuați exerciții de gimnastică zilnice.
  • Bea cel puțin 2-2,5 litri de lichid pe zi.

Dacă pacientul a suferit deja tromboză intracardială, se recomandă:

  • Să faceți examenul medical la fiecare șase luni.
  • Luați tot timpul acid acetilsalicilic.
  • Purtați lenjerie de comprimare pentru a preveni vene varicoase.

Un cheag de sânge în inimă este legat de patologii grave, deoarece, cu blocarea completă a vasului, poate să apară moartea instantanee.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să vă monitorizați dieta, să conduceți un stil de viață activ, să evitați stresul și supraîncărcarea și să faceți un control de rutină cardiolog la fiecare șase luni.

http://prososud.ru/serdechniye/tromb-v-serdce.html

Primele semne și simptome ale unui cheag de sânge în inimă și tratamentul acestuia

Un cheag de sânge este un cheag de sânge care se formează în lumenul unui vas și împiedică curgerea sângelui. Localizarea sa poate fi diferită, variind de la artere și vene, care se termină cu cavitatea inimii. Această condiție este periculoasă pentru riscul complicațiilor care se termină de multe ori în moarte. Pentru a preveni apariția unui rezultat negativ, este necesară identificarea simptomelor patologiei în timp și prescrierea tratamentului adecvat.

Esența trombozei, pericolul ei

Tromboza este un grup de boli caracterizate prin formarea unui cheag de sânge în vase. Acestea pot apărea nu numai în vase medii și mari, ci și în inimă. Un cheag de sânge în inimă este periculos prin faptul că poate să se desprindă, să blocheze vasul și să ducă la necroză.

Pericolul este determinat nu numai de fixarea cheagurilor, ci și de mărimea acestora. Dacă se formează un cheag mic și este fixat pe peretele inimii, pericolul este mic. Cu o compoziție normală de sânge, mecanismele de adaptare permit acest cheag să se dizolve.

Dacă trombul este mare și nu este fixat bine pe perete, această condiție este periculoasă pentru viață. Este posibil să existe o încălcare a circulației sanguine sub formă de accident vascular cerebral, atac de cord, tromboembolism.

Cauze și mecanisme de formare a cheagurilor

Tromboza crescută indică un dezechilibru între sistemele de coagulare a sângelui și anticoagulante. Factorii predispozanți sunt:

  • afectarea vaselor de sânge sau a cavității inimii;
  • creșterea vâscozității sângelui;
  • fluxul sanguin turbulent.

Boala se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul patologiei inimii. Cele mai frecvente boli includ:

  • Infarctul miocardic. Necroza mușchiului cardiac poate cauza o încălcare a fluxului sanguin, deteriorarea pereților interiori ai inimii. Acest lucru crește foarte mult riscul formării cheagurilor de sânge.
  • Tulburări ale ritmului cardiac. Aritmii de diverse etiologii contribuie, de asemenea, la tromboză. Acest lucru se aplică oricărei tulburări de ritm, dar cel mai adesea se formează cheaguri de sânge ca rezultat al fibrilației atriale. Contracția atrială necoordonată determină ca sângele să nu fie expulzat în ventricul, dar rămâne în atriu. Scăderea fluxului sanguin duce la formarea cheagurilor de sânge.
  • Înfrângerea aparatului de supapă. Deficiențele cardiace dobândite, cum ar fi stenoza mitrală, insuficiența valvei mitrale pot duce la apariția cheagurilor de sânge. Tromboembolismul poate apărea și în cazul endocarditei infecțioase.

Un alt grup de boli care duc la tromboză este o încălcare a sistemului vascular și a compoziției sângelui. De exemplu, poate apărea hipercoagulare din următoarele motive:

  1. Ateroscleroza. Pronunțate modificări aterosclerotice duc la formarea unui cheag de sânge pe placă. Atunci când un cheag este rupt, acesta poate curge în inimă cu fluxul sanguin.
  2. Receptarea contraceptivelor orale combinate.
  3. Sindromul antifosfolipidic.

Primele simptome ale insuficienței cardiace

Primele semne ale bolii sunt nespecifice. Acestea indică leziuni cardiace, dar pot apărea și în alte patologii ale sistemului cardiovascular. Cele mai frecvente manifestări includ:

  • senzație de bătăi ale inimii;
  • ușoară durere în piept, senzație de constricție;
  • amețeli;
  • dificultăți de respirație.

Simptomele cu un trombus stabil pot fi complet absente. Aceasta reprezintă un anumit pericol pentru pacient, deoarece este imposibil să se prevadă separarea unui cheag de sânge în cursul asimptomatic al bolii. Simptome tipice apar în timpul dezvoltării tromboembolismului. Manifestările clinice depind de localizarea primară a leziunii și de locul unde embolusul a căzut.

Cu obstrucția vaselor pulmonare, se dezvoltă embolia pulmonară (embolia pulmonară). Acest lucru se întâmplă în cazul în care a apărut un tromb în atriul drept. Semnele clinice ale emboliei pulmonare sunt următoarele:

  • dificultăți de respirație severe;
  • roșeața pielii în jumătatea superioară a corpului;
  • umflarea venelor gâtului;
  • tuse, uneori cu descărcarea de sânge;
  • tahicardie (frecvență cardiacă crescută);
  • hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale);
  • perturbarea conștienței.

Embolismul pulmonar este o condiție periculoasă care, dacă este asistată precoce, implică un rezultat fatal. Dacă un cheag de sânge este localizat pe partea stângă a inimii, acesta poate bloca vasele de sânge ale creierului dacă este întrerupt. Acest lucru duce la dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. Semnele acestei condiții sunt următoarele:

  • pierderea conștiinței;
  • încălcarea funcției de vorbire;
  • încălcarea funcției motorii (incapacitatea de a mișca o mână sau un picior);
  • pierderea vederii, auzul, mirosul.

diagnosticare

Metode suplimentare sunt utilizate pentru a diagnostica boala. Atât examenele de laborator cât și examinările instrumentale sunt prescrise:

  • Electrocardiograma. ECG poate detecta boli cardiace organice, precum și suspectează cauza formării trombilor. Cu ajutorul ECG, sunt detectate tulburări de ritm cardiac și de conducere, infarct miocardic și stări post-infarct. Cu toate acestea, este imposibil să se vizualizeze un cheag de sânge utilizând această metodă.
  • Echocardiograma. Este standardul de aur pentru diagnosticarea acestei patologii. Cu ajutorul ecocardiografiei este posibilă nu numai vizualizarea cheagului, ci și determinarea modificărilor în cavitățile inimii, aparatul de supapă.
  • Coagulare. Vă permite să identificați încălcările sistemului de coagulare a sângelui. În cazul trombozei, semnele indică hipercoagularea.
  • Angiogramă. Aceasta este o metodă cu raze X cu ajutorul contrastului. Contrastul este introdus în vas și face o fotografie. Astfel, se determină obturarea lumenului vasului.

Alte metode sunt de asemenea utilizate mai puțin frecvent: o radiografie a pieptului, un număr de sânge biochimic și complet. Acestea sunt studii nespecifice care indică doar o posibilă cauză de tromboză.

tratament

Tratamentul acestei afecțiuni include două metode principale - luarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Alegerea tratamentului depinde de dimensiunea cheagului de sânge, localizarea acestuia, starea generală a pacientului și severitatea bolii.

medicație

Terapia de droguri constă în luarea următoarelor grupe de medicamente:

  • Agenți antiplachetari. Acest grup de medicamente previne agregarea celulelor sanguine, adică adeziunea lor. Prin acțiunea antiplachetară, includ acidul acetilsalicilic, clopidogrelul. Cu toate acestea, preparatele nu dizolvă cheagul deja existent. Prin urmare, primirea lor este profilactică.
  • Anticoagulantele. Medicamentele previne coagularea, adică coagularea sângelui. Acestea includ medicamente cum ar fi heparina, warfarina. Anticoagulantele trebuie luate numai sub controlul unei coagulograme. Recepția acestora crește foarte mult riscul de sângerare.
  • Trombolitice. Medicamente, a căror acțiune are drept scop dizolvarea unui tromb existent. Cel mai eficient grup de medicamente. Acceptat exclusiv în spital, care este asociat cu un risc ridicat de complicații. Terapia trombolitică include luarea unor metode precum Streptokinaza, Alteplaza, Tenekteplaza.

De asemenea, arată scopul tratamentului etiotropic, care vizează eliminarea factorului cauzal. Regimul de tratament în acest caz depinde de boala primară și este prescris individual.

chirurgie

Indicatiile chirurgicale sunt urmatoarele:

  • ineficiența terapiei cu medicamente;
  • starea gravă a pacientului;
  • mărimea leziunilor mari.

Atunci când un cheag este localizat în inimă, metoda de trombectomie endoscopică este de obicei utilizată. Aceasta constă în eliminarea unui tromb folosind un endoscop, care este introdus în cavitatea atrială. Dacă apare un tromboembolism cu ocluzie a vaselor mari, se utilizează stenting.

Prevenirea trombozei

Prevenirea trombozei are drept scop normalizarea compoziției sângelui și a funcției cardiace. Măsurile preventive sunt următoarele:

  1. Tratamentul bolii cardiace concomitente. Acest lucru este valabil mai ales pentru aritmii, defecte cardiace congenitale și congenitale, hipertensiune arterială.
  2. Verificări regulate cu un medic generalist și un cardiolog.
  3. Mod de viață sănătos: nutriție adecvată, plimbări în aer proaspăt, somn sănătos.
  4. Renunțați la fumat și consumați alcool.
  5. Utilizarea anticoagulantelor cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Măsurile preventive vă permit să evitați nu numai formarea unui cheag de sânge, ci și toate complicațiile asociate cu această afecțiune. Tromboembolismul este o afecțiune morală. Nu vă riscați sănătatea - respectați regulile de prevenire.

Un cheag de sânge în inimă poate duce la consecințe periculoase. Pentru a evita problemele de sănătate, trebuie să consultați un medic la primul semn al unei încălcări. Metodele suplimentare de diagnosticare permit vizualizarea cheagului și determinarea cauzei și a tratamentului prescris - pentru a salva vieți și pentru a evita apariția unor consecințe ireversibile.

http://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/tromb/

Formarea unui cheag de sânge în inimă: cauze, simptome și tactici de tratament

Tromboza este o condiție periculoasă care în 80% din cazuri poate provoca moartea subită a unei persoane. Un pericol special în sine este plin de un cheag de sânge în inimă. Care sunt cauzele formării cheagurilor de sânge în vasele inimii și cum să se ocupe corect de patologie, analizăm mai jos.

Ce este un cheag de sânge în inimă?

Trombusul cardiac este o afecțiune patologică a sistemului circulator uman. Un astfel de cheag de sânge se formează din diferite motive, insidiositatea afecțiunii constă în faptul că un cheag de sânge care sa format în timp împiedică complet sau parțial unul dintre vasele coronare ale inimii. Ca urmare, se dezvoltă înfometarea cu oxigen a unei anumite părți a inimii.

Important: situația este mai gravă pentru pacient decât vasul mai mare este blocat de un tromb.

Dacă cheagul cade la un moment dat, acum se numește embolus. Traiectoria mișcării sale depinde acum de fluxul sanguin. Astfel, un cheag rătăcitor poate intra în orice organ, inclusiv inima. Cea mai periculoasă situație este obținerea unui cheag în artera pulmonară sau într-unul din vasele creierului. În orice caz, condiția este extrem de periculoasă și necesită intervenția urgentă a specialiștilor. Codul bolii în ICD este I23.6.

Cum se formează un cheag de sânge?

Tromboza arterei coronare a inimii în sine nu are loc în timpul funcționării normale a miocardului, adică cu funcția contractilă optimă a inimii. Chiar dacă pacientul a crescut coagularea sângelui, formarea cheagurilor de sânge în vasele inimii apare numai dacă fluxul sanguin din inimă este încetinit. Și asta, la rândul său, încetinește din următoarele motive:

  • extinderea aortei;
  • post-infarct (mai ales dacă pacientul a suferit un infarct miocardic);
  • boala cardiacă valvulară decompensată;
  • dilatația cardiomiopatiei, în care pereții camerelor inimii sunt dilatați;
  • fibrilație atrială.

Important: în toate aceste patologii, nu numai fluxul sanguin din inimă încetinește, dar unele turbulențe (turbulențe) sunt observate în diferite părți ale sistemului cardiovascular.

În plus față de fluxul lent al sângelui, coagularea sângelui joacă, de asemenea, un rol în probabilitatea formării de trombi, deși secundar. Motivele pentru creșterea coagulării sângelui sunt:

  • prezența oricăror formațiuni în corp;
  • utilizarea prelungită a hormonilor;
  • ereditate;
  • diverse patologii cronice sau acute.

Important: mai des, cheagul din inimă nu se produce singur. Simptomele devin aparente numai atunci când un cheag de sânge se transformă într-un embol.

Tipuri de cheaguri de sânge din inimă

Toate tipurile de trombus cardiac sunt clasificate în funcție de diferite criterii. Deci, mobilitatea cheagurilor de sânge este împărțită în:

  1. Mobile. Cei care se pot mișca liber în camera inimii sau în atrium. Cel mai des localizat în partea stângă a inimii.
  2. Fixe. Cei care se află la un capăt (lateral) atașat la peretele unui vas de sânge.

Dacă luăm în considerare toate cheagurile în funcție de tipul locației lor în vas, aici sunt împărțite în:

  • Continuare. Destul de lung tromb, care este atașat la un capăt la peretele vasului.
  • Murala. La fel cum a continuat, dar nu atât de mult.
  • Central. Un cheag de sânge este fixat pe pereții vasului cu cordoane și este situat în centrul acestuia. Fluxul de sânge în acest caz este foarte dificil.
  • Captuseala. Acesta ocupă o zonă destul de extinsă a peretelui vasului. În același timp, fluxul sanguin este, de asemenea, încetinit.
  • Punte. Lumenul vasului se suprapune total.

Prin locație, toate cheagurile de sânge sunt împărțite în:

  • Arteriali. Localizat în artere superficiale sau profunde.
  • Venoase. Localizate în vene superficiale sau adânci.
  • Wandering. Se deplasează din sânge în tot corpul.

Prin tipul de mecanism de formare, toate cheagurile pot fi clasificate în:

  • Coagulare (roșu). Formată numai în vene și numai atunci când crește coagularea sângelui.
  • Aglutinarea (alb). Formată din fibre de fibrină, leucocite și trombocite aglutinate în principal în arterele cu flux sanguin accelerat. Creșterea unui astfel de cheag de sânge este lentă.
  • Hyaline. Formată din trombocite, eritrocite și proteine ​​plasmatice.
  • Mixt. Un trombus mucos care crește atunci când două procese se unesc - aderența și precipitarea trombocitelor.

Simptomele unui cheag de sânge în inimă

În majoritatea cazurilor, un tromb fixat rar dă simptome. Doar ocazional, dacă trombul este sferic și aproape de perete, acesta poate bloca lumenul vasului când pacientul este așezat. În acest caz, pacientul va avea dificultăți de respirație, tulburări de conștiență, tahicardie. Posibila durere in inima. În poziția în sus, situația devine oarecum mai bună.

Dacă trombul este mobil, simptomele sunt mai pronunțate. Slăbiciunea se poate transforma într-o stare de leșin. Albastrul vârfurilor degetelor și triunghiul nazolabial este vizibil. Pielea feței devine palidă. Umflarea posibilă a membrelor inferioare și a feței. Apare transpirația lipicioasă rece. Palpitații frecvente. Căderea posibilă a tensiunii arteriale.

diagnosticare

Pentru a diagnostica cu precizie starea pacientului, este necesar să efectuați anumite activități. Pentru a detecta un cheag de sânge în inimă, aceste teste sunt prescrise:

  • flebografia
  • Angiografie,
  • IRM ale inimii și vaselor de sânge
  • Ecografia inimii,
  • angiografia coronariană
  • ECG,
  • X-ray de lumină
  • spectral Doppler.

tratament

În majoritatea cazurilor, se recomandă și se indică o intervenție chirurgicală la nivelul trombului pentru pacient. Cu toate acestea, în cazuri rare, un cardiolog sau chirurg cardiac poate prescrie, de asemenea, o terapie medicamentoasă.

Tratamentul medicamentos

Ca medicamente care îmbunătățesc starea pacientului, aceste comprimate sunt prescrise:

  • Anticoagulante pentru a preveni coagularea sângelui. Poate fi "Warfarin", "Heparin" etc.
  • Agenți antiplachetari pentru subțierea sângelui. Acest lucru este pur și simplu "Aspirina" sau "Aspirina Cardio".
  • Agenți trombolitici pentru dizolvarea trombilor. Atribuiți "Saruplazu" sau "Streptokinase", precum și "Fibrinolizin" etc.

chirurgie

Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea unui trombus existent. Operațiunea este destul de periculoasă și necesită o abordare echilibrată. Efectuați îndepărtarea unui cheag de sânge, fie cu intervenție completă abdominală, fie cu ajutorul unui endoscop. În ultimul caz, medicul introduce o mini-cameră specială prin urechile atriilor în cavitatea inimii și o examinează. Toți cheagurile de sânge întâlnite sunt eliminate imediat.

De asemenea, pacientul poate fi prezentat bypass. În acest caz, medicul îndepărtează alimentarea cu sânge a inimii, ocolind vasul avariat de un cheag de sânge.

Important: operația vă permite să scăpați de cheag de sânge, dar nu eliminați cauza formării acestuia. Prin urmare, un pacient care a supraviețuit unei astfel de operații ar trebui să lupte împotriva cauzelor de cheaguri.

Metode populare (inclusiv prevenirea trombozei)

Pentru a îmbunătăți starea pacientului și / sau pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în vase (tromboflebită și tromboembolism), pot fi utilizate remedii folclorice. Următoarele sunt eficiente:

  • Chestnut. Din fructele și florile sale pregătiți perfuzia. Este necesar să se macină materiile prime pe un mixer și se amestecă în cantitate de 0,5 cani din 500 ml de vodcă. Mijloacele insistă într-un loc întunecos timp de 17-20 de zile, ocazional tremurând. Sedyat medicament finit și să ia de două ori pe zi, 20 picături.
  • Hamei. Un pahar de conuri zdrobite a aburit un pahar de apă clocotită și a insistat pe o baie de aburi timp de un sfert de oră. Produsul finit se toarnă și se bea înainte de a mânca un pahar de trei ori în timpul zilei.
  • Miere și sfecla. Se amestecă mierea cu suc de sfeclă în proporții egale. Luați dimineața pe stomacul gol o dată pe zi. Cursul este de 14 zile. Este mai bine să efectuați un astfel de tratament în toamnă și primăvară.

În plus față de aceste unelte, vă puteți sprijini foarte mult pe produsele care subțiri sângele și împiedică dezvoltarea aterosclerozei și liposclerozei. Acestea sunt:

  • zmeură și cireșe;
  • afine și coacăze;
  • ceapa si usturoiul;
  • roșii și sfecla;
  • uleiuri de măsline și de semințe de in;
  • semințe de floarea-soarelui;
  • ulei de pește;
  • lamaie.

perspectivă

Cu un trombus detectat în timp util și la distanță, prognosticul pentru pacient este, în general, favorabil. Cu toate acestea, pericolul unei astfel de condiții este că este destul de dificil să se identifice un embol în organism la început. Un cheag de sânge ratat riscă să se rupă. În cel mai rău caz, pacientul așteaptă o moarte subită. În cel mai bun caz, se vor produce bariile de fibrilație atrială, infarctul miocardic, anevrismul aortic, cardiomiopatia dilatativă (DCMP), boala coronariană (CCH) etc. Orice condiție este extrem de dificilă pentru o persoană.

profilaxie

Pentru a preveni procesul de tromboză, este important să aveți grijă de starea inimii și a vaselor de sânge de la o vârstă fragedă. Este foarte important să nu abuzezi de alcool și de țigări. Se recomandă să mâncați în mod corespunzător, evitând utilizarea de alimente grase, prăjite și afumate, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei (depunerea plăcilor de colesterol). În plus, este de dorit să se joace sport și să fie mai mult în aerul proaspăt. Tratamentul la timp al tuturor bolilor infecțioase și netransmisibile va ajuta la menținerea inimii într-o stare sănătoasă. Pacienții care stau la un dispensar cu orice specialist ar trebui să controleze cursul unei boli cronice.

Este foarte important să realizăm că sănătatea vaselor de sânge și a inimii depinde în primul rând de persoană. Trebuie amintit faptul că patologia este întotdeauna mai ușor de prevenit decât de a face față consecințelor acesteia.

http://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromb-v-serdce.html

Cauzele și tratamentul unui cheag de sânge în inimă

Un cheag de sânge în inimă este considerat o patologie foarte gravă, care adesea devine cauza dezvoltării accidentelor vasculare cerebrale și a infarctului miocardic. Atâta timp cât cheagul de sânge este încă atașat de peretele vasului, pacientul poate să nu știe complet despre existența acestuia. Pacientul simte dureri în piept și unele modificări ale stării generale de sănătate. Când embolul se stinge, acesta poate închide vasele coronare. Acest lucru provoacă boli cardiace grave.

Motivele educației

Cheagurile de sânge nu sunt considerate mai puțin frecvente. Ele pot fi detectate prin examinarea atentă a multor oameni. În majoritatea cazurilor, embolii se dizolvă fără intervenție. În acest caz, ele nu aduc absolut nici un rău sănătății.

Dar, din motive necunoscute, unele cheaguri de sânge nu se dizolvă, ci sunt atașate la pereții vaselor vitale. Aceasta duce la dezvoltarea trombozei, care reprezintă un mare pericol pentru viața umană.

Emboli de obicei intră în inimă prin sânge. Dar uneori pot fi formate cheaguri de sânge independente. Poate că principalul factor în dezvoltarea trombozei poate fi considerat a fi obstrucționarea aterosclerozei. Esența sa constă în faptul că lipidele încep să se depună pe peretele interior al vaselor, perturbând astfel structura peretelui vascular. Țesutul muscular, într-un timp scurt, este înlocuit cu conectivitate, ceea ce duce la formarea plăcilor sclerotice. Fibrina se așază pe plăci, formând un embol, care este aproape imposibil de dizolvat.

Cel mai adesea, se formează cheaguri de sânge în astfel de boli ale sistemului cardiovascular:

  1. reumatismul, care afectează funcționarea normală a valvei cardiace;
  2. amânat infarctul miocardic, în special în cazurile în care se formează anevrism în locul unei cicatrici;
  3. tulburări ale ritmului cardiac. Majoritatea observate cu fibrilație atrială a atriului drept sau stâng.

Motivele pentru care cheagurile de sânge se lipesc împreună și nu se pot dizolva singure au rădăcini într-o combinație de mai mulți factori:

  1. afectarea pereților vaselor de sânge, care implică o încălcare a fluxului sanguin;
  2. încetinirea fluxului de sânge prin vasele deteriorate;
  3. creșterea coagulării sângelui.

Confluența circumstanțelor adverse conduce la separarea embolului. Cu fluxul de sânge, poate intra în orice navă și poate bloca. Cel mai mare risc este reprezentat de trombus pulmonar și cheag de sânge în atriul drept.

Soiurile principale

Există două tipuri principale de trombus intracardiac:

  1. motile, care se mișcă liber în ventricule și atriuri;
  2. fixat - cu un capăt atașat la peretele vasului.

Cel mai adesea, embolii mobile se găsesc în atria din partea stângă. Această boală se numește tromboză apendiculară stângă. Pacientul începe să se plângă de apariția amețelii severe, până la pierderea conștiinței. La o anumită poziție a corpului, un tromb poate bloca complet vasul. Pacientul apare imediat simptome care pun în pericol viața: asfixierea și scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Dacă nu luați toate măsurile de resuscitare necesare în timp, este posibil să fie fatală.

Cheagurile de sânge din atriul drept sunt, de asemenea, destul de comune. În majoritatea cazurilor, ele sunt atașate. Poate nu au semne pronunțate. Ocazional, pacientul este îngrijorat de dificultăți de respirație și de tahicardie. Dacă embolonul dispare brusc, se produce tromboembolism, ducând la moarte subită. În cazul în care o persoană poate fi încă ajutată, trebuie să efectuați de urgență măsurile necesare de resuscitare.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea cheagurilor de sânge din inimă este aproape întotdeauna dificilă. Pericolul constă în faptul că, la începutul debutului tromboembolismului, pacientul practic nu simte nici un simptom alarmant specific. Totuși, în stadiile inițiale de tromboză a atriului stâng, vasele creierului pot fi afectate foarte mult. Localizarea cheagurilor de sânge în atriul sau ventriculul stâng poate duce la blocarea arterei pulmonare, ceea ce duce la edem pulmonar fulminant.

Ce trebuie făcut pentru a diagnostica un cheag de sânge în inimă? Mai întâi, trebuie să efectuați toate măsurile suplimentare necesare de diagnostic, care includ o examinare cu raze X a pieptului, ultrasunetele inimii și vasele mari. Se efectuează de asemenea o electrocardiogramă obișnuită. Dar nu arată prezența unui cheag de sânge în inimă, dar poate confirma doar diagnosticul.

În timp ce embolul nu a decolat, este aproape imposibil de observat. Cel mai adesea, cheagurile de sânge se găsesc după moartea pacientului.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul trombozei musculare cardiace ar trebui să fie cuprinzător și în timp util. Terapia de droguri implică, în cele mai multe cazuri, administrarea unor astfel de medicamente:

  1. anticoagulante care pot slăbi sângele;
  2. agenți trombolitici care dizolvă plăcile fibrinice;
  3. antiagregante care împiedică aderarea trombocitelor;
  4. diuretice care îmbunătățesc fluxul de lichid din țesuturile corpului;
  5. medicamente de detoxifiere pentru a ajuta la eliminarea simptomelor de intoxicare.

Dacă terapia medicamentoasă nu aduce rezultatele dorite sau dacă embolul a dispărut brusc, se ia decizia de a elimina chirurgical o cheag de sânge în inimă. Operația trebuie efectuată numai sub îndrumarea chirurgilor inimii calificați.

Măsurile preventive ar trebui să vizeze eliminarea bolilor care pot provoca cheaguri de sânge în cavitatea inimii. O persoană poate conduce un stil de viață activ normal, dar în același timp să urmeze o dietă specială, care prevede o reducere a cantității de grăsimi consumate. Dieta trebuie să conțină produse care ajută la reducerea coagulării sângelui: ceai verde, sfecla sau fructe de cireșe.

Un cheag de sânge în inimă, a cărui tratare este destul de dificilă datorită imposibilității detectării în timp a bolii, este considerată a fi o situație destul de gravă. Orice resuscitare ar trebui să vizeze restabilirea funcțiilor vitale ale mușchiului cardiac. Când apar primele simptome tulburatoare, împingând pacientul la probleme cardiace, ar trebui să contactați imediat un cardiolog. Determinarea în timp util a prezenței embolilor în organism poate salva o persoană de la moartea posibilă.

http://chebo.pro/zdorove/prichiny-poyavleniya-i-lechenie-tromba-v-serdtse.html

Inima trombus: simptome și tratament

Un cheag de sânge în inimă este o complicație frecventă a patologiilor cardiovasculare. Statisticile arată că 43% dintre persoanele care au decedat din cauza infarctului miocardic, un cheag de sânge, a fost găsit în cavitatea inimii. Tromboza intracardială este o condiție periculoasă care poate duce la deces sau invaliditate.

În funcție de elementele constitutive, un cheag de sânge în inimă poate fi din următoarele tipuri:

Tromb alb (gri). Se compune din trombocite care formează creșteri care seamănă cu coralii sub forma lor. Un astfel de cheag este uscat și se sfărâmă. Poziția sa favorizată de localizare sunt supapele inimii și spațiul dintre mușchii trabeculari.

Un trombus roșu este reprezentat de un număr mare de eritrocite, în forma sa pură în inimă este rară, se formează în principal în vene.

Un tromb mixt este alcătuit din globule roșii și trombocite. Un astfel de cheag are un cap, gât și coadă. Acest tip de trombus se găsește adesea în cavitățile inimii.

Un tromb de tumori care se dezvoltă pe fundalul metastazelor răspândite de neoplasme maligne. Un tromb de tumori crește în direcția fluxului sanguin și, în unele cazuri, ajunge la atriul drept.

Un trombus septic se poate forma pe supapele valvei cardiace în endocardita ulcerativă acută. Un astfel de cheag de sânge este un purtător al infecției.

În sine, un cheag de sânge este reprezentat de un cheag de sânge care este atașat de pereții mușchiului cardiac. Se crede că un cheag de sânge în inimă este o patologie care se dezvoltă în special la vârstnici. De fapt, în 38,8% dintre cazuri, boala este într-adevăr diagnosticată la femei și bărbați cu vârsta peste 70 de ani. Cu toate acestea, OMS indică faptul că numărul pacienților în vârstă de 35-50 de ani cu trombus intracardiac diagnosticat crește anual. Prin urmare, este atât de important să înțelegem care mecanisme contribuie la formarea unui cheag de sânge în inimă, cum se manifestă această patologie și cum să o evităm.

Cauzele unui cheag de sânge în inimă

Medicina modernă consideră că un cheag de sânge în inimă este un stat multifactorial. Aceasta înseamnă că mai multe motive îi pot provoca apariția.

Acestea includ:

Introducerea cateterului venos.

Defecte cardiace congenitale, boli cardiace ischemice. În acest caz, cheagurile de sânge se formează cel mai adesea pe urechea atriului stâng sau pe pereții mușchiului cardiac.

Un infarct miocardic transferat în 60-65% din cazuri conduce la formarea unui cheag de sânge în inimă.

În 5-10% din cazuri, boala reumatică a inimii devine cauza formării unui tromb intracardiac.

Pericolul sunt aritmii cu fibrilație a atriului stâng.

Se transferă endocardita septică, endocardita reumatică. În acest caz, se formează cheaguri de sânge pe valva aortică sau pe valva mitrală.

Prezența unei proteze a valvei în inimă.

Cardiomiopatia determină formarea cheagurilor cardiace în 5% din cazuri.

Modificări aterosclerotice în vase. Această patologie determină formarea unui trombus parietal în aorta, în trunchiuri arteriale mari care se extind din aorta.

Modificări patologice în pereții musculaturii inimii.

Tulburări ale fluxului sanguin.

Creșterea vâscozității sângelui.

Transportul de gene defecte care determină tendința de trombofilie.

În 4,7% din cazuri, cheagurile de sânge din inimă se pot forma datorită prezenței unei tumori în organism.

La riscul creșterii formării unui cheag de sânge în inimă există următoarele categorii de cetățeni:

Femeile gravide și femeile în perioada postpartum timpuriu.

Femeile care iau contraceptive hormonale.

Oamenii care conduc un stil de viață sedentar.

Oamenii care abuzează de alcool și cafea.

Pacienții care au suferit intervenții chirurgicale pe organele abdominale.

Simptomele unui cheag de sânge în inimă

Simptomele unui tromb fix în inimă pot fi absente pentru o perioadă lungă de timp. În unele cazuri, acest lucru se manifestă prin tahicardie și apariția scurgerii respirației. În acest caz, scurtarea respirației are loc chiar și atunci când persoana este în repaus. În tot acest timp cheagul de sânge va fi în inimă într-o stare staționară.

Dacă un cheag de sânge din inimă este mobil și se mișcă liber în cavitatea sa, atunci va fi însoțit de următoarele simptome:

Heart palpitații. Pacienții compară acest sentiment cu mișcarea unui corp străin, care se află în interiorul toracelui.

Piele albastră.

Pierderea conștiinței sau pre-inconștiența.

Slăbirea pulsației arterei radiale.

Tromboza atriului stâng este combinată cu dezvoltarea de gangrena a degetelor și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. În același timp, pacientul însuși începe să se sufocă.

Dacă apare atriul drept, această situație duce la tromboembolismul pulmonar. Ca urmare, o persoană moare.

Urmatoarele semne pot indica un cheag de sange in inima:

Tratamentul cu medicamente antiaritmice nu aduce efectul dorit.

Pacientul a dezvoltat hipertensiune pulmonară.

Medicamentele nu permit reducerea durerii din inimă.

Cu toate acestea, numai un medic poate face un diagnostic corect, pe baza unui număr de studii.

Pericol de cheag de sânge în inimă

Un cheag de sânge în inimă, dacă este întrerupt, poate duce la apariția unui atac de cord al rinichiului, creierului, inimii în sine. Există, de asemenea, un risc de formare a gangrena intestinală și extremități. Incidența acestor complicații variază. Astfel, cel mai adesea se observă gangrena picioarelor, care se întâmplă în 70-75% din cazuri. Infarctul cerebral cu separarea unui trombus cardiac apare în 10% din cazuri.

Dacă trombul detașat este în plus un purtător al florei bacteriene, atunci acesta este binevenit la infarctul septic al acelor organe în care acesta cade. În viitor, aceasta implică întotdeauna fuziunea rapidă purulente a țesuturilor și dezvoltarea unui abces. În acest sens, pericolul este endocardita infecțioasă, ca factor etiologic care afectează formarea unui trombus cardiac.

Prognosticul ulterior al dezvoltării complicațiilor depinde de cât de mare a fost un cheag de sânge, precum și de zona de necroză și locul localizării acestuia. Dacă artera femurală este blocată, însoțită de gangrena piciorului, moartea poate fi evitată. Un prognostic bun pentru supraviețuire poate fi făcut pentru tromboembolismul cu un trombus cardiac dintr-o ramură a arterei renale sau splenice.

Chiar și cel mai mic cheag de sânge într-o arteră mediană cerebrală reprezintă un mare pericol în ceea ce privește moartea pacientului.

Diagnosticul unui cheag de sânge în inimă

Diagnosticul trombozei intracardiace se bazează pe o istorie amănunțită a cursului clinic al bolii. Cu toate acestea, fără examinare instrumentală, este imposibil să se confirme prezența unui cheag de sânge în inimă.

În acest sens, următoarele metode sunt cele mai informative:

Examen ecocardiografic (ecocardiografie transesofagiană și ecocardiografie transtoracică).

Ecocardiograma transesofagiană, care are o valoare diagnostică de aproape 100%.

Tehnicile auxiliare care vă permit să sugerezi prezența unui cheag de sânge în inimă sunt: ​​scintigrafia, care permite determinarea gradului de umplere a miocardului cu sânge, Doppler, care măsoară viteza fluxului sanguin și presiunea inimii. Este, de asemenea, posibilă efectuarea unui RMN, care face posibilă determinarea prezenței unei tumori cardiace, starea țesuturilor sale, calitatea funcționării acesteia. Cu cât sunt identificate bolile cardiovasculare asociate mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca pacientul să-și salveze viața.

Tratamentul unui cheag de sânge în inimă

Terapia cu medicamente cu numirea de medicamente este metoda principală de tratament a cheagului de sânge necomplicat în inimă. Pacientului i se prescrie un mijloc de promovare a dizolvării cheagurilor sângeroase. Cu toate acestea, în unele cazuri este imposibil să se facă fără intervenția chirurgicală.

Alegerea tratamentului se face de către specialist. Acest lucru depinde în mare măsură de localizarea trombului, de severitatea imaginii clinice, de rezultatele testelor. Dacă în timpul examinării sa constatat că pacientul are unul sau mai mulți trombi parietali mici, este rezonabilă recurgerea la terapie conservatoare.

Aceasta se reduce la punerea în aplicare a următoarelor activități:

Medicamente cu prescripție care împiedică coagularea sângelui. Acestea pot fi Warfarin, Fragmin, Clexane, Heparin.

Administrarea intravenoasă a medicamentelor trombolitice destinate dizolvării fibrelor fibrinice care alcătuiesc cheagul de sânge. Pot fi medicamente cum ar fi: streptokinaza, urokinaza, alteplaza etc.

Prescrierea medicamentelor antiplachetare care inhibă formarea cheagurilor de sânge. Acestea pot include medicamente cum ar fi: Lamifiban, acid acetilsalicilic, ticlopidină, etc.

Operația poartă întotdeauna o serie de riscuri și complicații. Prin urmare, este prescris pacienților în situații care pun în pericol viața. Intervenția chirurgicală este prezentată pacienților care au fost diagnosticați cu un trombus sferic sau cu un trombus pe pedicul, care poate duce la moarte subită.

Un cheag de sânge în inimă poate fi eliminat în următoarele moduri:

Trombectomia endoscopică. Toate manipulările pe inimă sunt efectuate cu ajutorul unui endoscop, care este introdus în urechile atriale.

Îndepărtarea inimii cu ajutorul echipamentului care îi înlocuiește activitatea în momentul intervenției chirurgicale.

Îngustarea. În același timp, pentru extracția unui cheag de sânge este necesară extinderea vaselor coronare cu un tub special de metal.

În perioada postoperatorie, pacienții sunt prescrise pentru mult timp antiagregante, ceea ce reduce riscul de re-formare a cheagurilor de sânge.

Prevenirea formării unui cheag de sânge în inimă

Dacă o persoană este expusă riscului de a forma un tromb intracardiac, atunci trebuie să respecte următoarele recomandări:

Urmați dieta, eliminând alimentele din dieta dvs. - surse de colesterol. În primul rând, acestea sunt mâncăruri prăjite și grase.

Beți cel puțin 2 litri de apă pe zi pentru a preveni creșterea vâscozității sângelui.

Conduceți un stil de viață sănătos.

Opriți fumatul și consumul de alcool.

Pentru a intra în sport (efectuați exerciții de dimineață, petreceți mai mult timp în aer liber, mergeți la plimbări etc.).

Deoarece diferite boli ale sistemului cardiovascular conduc cel mai adesea la formarea unui trombus intracardiac, în primul rând, este necesar să se dirijeze eforturile pentru a preveni dezvoltarea lor. În cazul în care patologiile sistemului circulator sunt deja în loc, atunci pacientul necesită o monitorizare regulată de către un medic și înregistrarea la un cardiolog.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

Educație: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la un centru medical și științific pentru gestionarea afacerilor președintelui Federației Ruse.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_tromboz_v_serdce.php

Mai Multe Articole Despre Varice

  • Dieta folosită pentru hemoroizi
    Medici
    Mulți oameni vor să știe ce reguli ar trebui să urmeze o dietă pentru hemoroizi. În terapia complexă a acestei boli, nutriția joacă un rol la fel de important ca tratamentul medicamentos.