Prolapsul rectal: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Efectuați o programare prin telefon +7 (495) 604-10-10 sau completând formularul online

Administratorul vă va contacta pentru a confirma înregistrarea. Clinica "Capital" garantează confidențialitatea tratamentului dumneavoastră.

Prolapsul prolaps (prolapsul rectal) este o boală în care partea inferioară a rectului se întinde și cade din anus. Rareori se observă prolapsul rectal intern, în care există o deplasare internă a rectului sau a colonului sigmoid fără a ieși.

Prolapsarea este adesea însoțită de incontinență fecală și mucus datorită slăbiciunii sfincterului.

Mai des, această boală afectează femeile decât bărbații. De regulă, acest lucru se datorează trăsăturilor anatomice ale corpului feminin, stresului fizic excesiv și leziunilor în timpul nașterii, precum și modificărilor legate de vârstă în nivelurile hormonale care se dezvoltă la femei în timpul menopauzei.

Cauzele prolapsului rectal

Aproape întotdeauna baza acestei patologii este un complex de motive diferite. Dar, în majoritatea covârșitoare a oamenilor, este aproape întotdeauna posibil să se identifice factorul cheie care a influențat dezvoltarea bolii, ceea ce este foarte important pentru tratamentul cu succes.

Există factori care pot predispune la dezvoltarea patologiei și provoacă pierderea în sine.

Printre factorii predispozanți găsiți cel mai adesea:

  • Caracteristicile structurii rectului
  • Tulburări dobândite în mușchii aparatului de blocare și peretele rectului

Cauze cauzate direct de prolapsul rectului:

  • Afecțiuni gastro-intestinale acute și cronice
  • Muncă fizică tare
  • epuizare
  • Afectări abdominale accidentale
  • Munca grea
  • Sex anal
  • Operații asupra organelor pelvine

Principalul motiv care predispune la prolapsul rectului este caracteristica anatomică a organismului, printre care se numără:

  • Slăbiciune congenitală a aparatului ligamentos
  • Caracteristicile structurii țesutului pelvin
  • Motilitatea excesivă a sigmoidului și a rectului

În plus, dezvoltarea bolii este afectată de constipație cronică și diaree, infertilitate, tulburări neurologice, cum ar fi leziunea măduvei spinării, leziunile coapsei, modificările senile.

Simptomele prolapsului rectal

Dezvoltarea bolii are loc în două scenarii principale, ale căror simptome sunt oarecum diferite.

Primul scenariu

Boala se manifestă brusc. Cel mai adesea - cu o slăbire a planșeului pelvin și a mușchilor sfincterilor, ca rezultat al unui salt ascuțit al presiunii abdominale datorat efortului fizic greu (de exemplu, nașterea și ridicarea greutății).

Apare prolapsul rectului cu un atac de durere severă în abdomen datorită tensiunii peritoneului și a mezenterului colonului. Durerea este atât de ascuțită și puternică încât poate declanșa o stare de șoc.

Al doilea scenariu

A doua variantă a bolii este mult mai frecventă. Probleme cu defecare, constipație și diaree, cresc treptat și devin cronice. Liacative, antidiareice și clisme de curățare ajută din ce în ce mai puțin. Fiecare mișcare intestinală devine un proces dureros. Creșterea presiunii intra-abdominale.

Treptat, cu următorul efort, rectul cade tot mai mult. La început, poți să-ți faci dreptate.

Pe măsură ce boala progresează, rectul cade nu numai în timpul golirea intestinului, ci și în timpul efortului fizic minor, cum ar fi tusea sau strănutul. Este din ce în ce mai dificilă și dureroasă repararea secțiunii căzute. Aceasta este de obicei însoțită de incontinență fecală.

Odată cu dezvoltarea progresivă a bolii, durerea severă nu se produce, de obicei. Cel mai adesea, există o durere de tragere în abdomenul inferior, care este agravată de mișcările intestinale, efort fizic considerabil, și în stadiile ulterioare ale bolii - chiar și atunci când mersul pe jos. După stabilirea durerii abdominale, durerea este redusă sau dispare cu totul.

Dezvoltarea bolii este aproape întotdeauna însoțită de descărcarea de sânge și mucus din anus. Acest lucru se datorează leziunilor vaselor mici și a membranei mucoase din prolapsul rectului.

Foarte des există un sentiment al unui corp străin în rect și dorința falsă de golire. Cu o lungă durată a bolii, apar diverse tulburări urinare, cum ar fi urinarea intermitentă, retenția urinară sau urinarea frecventă.

Dacă aveți cel puțin unul dintre aceste simptome, nu faceți auto-medicație! Prolapsul rectal este o patologie gravă pe care nu o puteți scăpa de tine.

Faceți o întâlnire cu specialiștii noștri chiar acum.

Gradul de prolaps al rectului

Cel mai adesea există trei grade de pierdere:

  • Gradul I - rectul cade numai în timpul mișcărilor intestinale
  • Gradul II - rectul cade atât în ​​timpul mișcărilor intestinale, cât și în timpul exercițiilor fizice
  • Gradul III - rectul cade în timpul mersului pe jos sau în picioare

Complicații ale prolapsului rectului

Încălcarea părții căzute a rectului este una dintre cele mai frecvente complicații ale prolapsului rectal. Apare la aproape fiecare pacient. De regulă, există, dacă nu corectați secțiunea căzută la timp sau din cauza unei reduceri brute.

Odată cu prolapsul rectului, zona căzută se umflă rapid, ceea ce nu numai că interferează cu repoziționarea, ci și întrerupe alimentarea cu sânge a intestinului. Toate acestea provoacă moartea și ulcerația tisulară.

Dacă buclele intestinului subțire sunt prinse în buzunarul peritoneal între pereții rectului, obstrucția intestinală acută și peritonita pot să apară cu o probabilitate mare.

Rețineți: tratamentul în timp util al prolapsului rectal vă va ajuta să evitați complicațiile periculoase și să vă întoarceți la viața normală.

Prevenirea prolapsului rectal

Jocul sportiv din copilărie, absența obișnuinței de a sta într-o toaletă pentru o lungă perioadă de timp, o alimentație adecvată, precum și gestionarea înaltă a sarcinii și livrarea corespunzătoare a nașterii reduc în mod semnificativ riscul prolapsului rectal.

În ceea ce privește nutriția, mâncați mai multe alimente bogate în fibre - fructe, legume, verdeață, nu consumați alimente prajite, afumate, prea fierbinți sau picante, nu mâncați produse semifinite și nu mâncați pe fugă.

Tratarea în timp util a bolilor pulmonare și ale tractului respirator superior care provoacă tuse severă, precum și boli ale tractului gastro-intestinal, incluzând constipație, hepatită, gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal, pancreatită, colecistită și altele.

Dacă sunteți femeie, nu vă deranjați cu exerciții fizice excesive, care de-a lungul anilor duce la o slăbire a mușchilor pelvieni și, ca rezultat, poate provoca prolapsul rectului.

Diagnosticul prolapsului rectal

Cu prolapsul rectului, indiferent de grad, este important să înțelegem ce a cauzat boala. De aceea, diagnosticarea cuprinzătoare, care începe cu o istorie detaliată, este importantă.

Anamneza ajută medicul să afle când au apărut dureri abdominale și disconfort în timpul mișcărilor intestinale, senzație de corp străin în anus, constipație, sângerare și secreție de mucus din rect, care sunt boli, au existat operații, oricare dintre rudele apropiate suferă de prolaps sau omisiunea rectului sau a altor boli ale tractului gastro-intestinal.

După pre-colectarea și examinarea informațiilor, medicul efectuează o examinare suplimentară, care include:

  • Inspecție vizuală
    Ajută la vederea secțiunii căzute a rectului și, cel mai important, pentru a distinge patologia prolapsului de hemoroizi, deoarece tratamentul acestor boli este fundamental diferit.
  • Examen digital rectal
    Vă permite să evaluați relieful mucoasei, tonul acesteia, precum și să identificați posibilele tumori.

Nu este întotdeauna suficient ca o examinare vizuală și un examen digital să fie suficiente pentru a face un diagnostic corect. Pentru o examinare mai detaliată și mai precisă, se utilizează diagnosticul instrumental, care nu numai că ajută la diagnosticarea corectă a prolapsului rectal în embrion, ci și la identificarea comorbidităților:

  • Rectoromanoscopia - ajută la evaluarea stării mucoasei rectale și a segmentului său prolaps
  • Colonoscopia - vă permite să identificați bolile și patologiile intestinului gros, care sunt cauza prolapsului rectului (printre acestea pot fi diferite tumori, polipi, diverticule și altele)
  • Raza X - ajută la evaluarea stării și a activității tuturor părților intestinului gros: identificarea invaginatelor și a stagnării fecale, măsurarea lungimii colonului sigmoid, determinarea tonului pereților intestinali și a mușchilor pelvieni
  • Sphincterometry - ajută la determinarea tonului sfincterului
  • Examen histologic - permite evaluarea tumorilor în intestinul gros

Tratamentul prolapsului rectal

Tratamentul prolapsului rectal este conservator și chirurgical.

Rețineți: tratamentul conservator, care implică în principal terapie medicamentoasă și exerciții fizice speciale, este eficient numai în stadiul inițial al bolii și numai pentru pacienții tineri. Totuși, chiar și în astfel de condiții, tratamentul medical nu garantează o vindecare completă de 100% și nici o recădere ulterioară.

Sarcina tratamentului conservator este de a elimina factorii patologici care provoacă prolapsul rectal. Principalele cauze sunt constipația și diareea frecventă, mușchii pelvieni slabi.

Terapia de droguri

Scopul terapiei medicamentoase este de a normaliza scaunele. Dacă aveți constipație frecventă, medicul vă va prescrie laxative. Dacă aveți diaree cronică, vi se vor prescrie medicamente antidiarrale.

Exercițiu special

Este foarte important să se întărească mușchii pelvini, a căror slăbire afectează în mod direct prolapsul și prolapsul rectului. Gimnastica specială ajută bine în acest sens. Iată cele mai comune exerciții:

  • Alternativ cu presiunea, strângeți și slăbiți mușchii perineului și sfincterului
  • Ridicați capul pelvisului și îndoiți genunchii

Fizioterapia, masajul rectal, electrostimularea musculară pelvină sunt măsuri care sunt eficiente numai pentru o perioadă scurtă de boală (până la 3 ani).

În stadiile ulterioare ale prolapsului, numai intervenția chirurgicală va ajuta la recuperare. Principalul lucru este să vă adresați unor specialiști buni care vă vor evalua în mod competent starea, selectați operația potrivită pentru dvs., conduceți-o în siguranță pentru sănătatea dvs. și vă ajută să vă recuperați.

Tratamentul chirurgical al prolapsului rectal în rețeaua de clinici "Capital"

Abordare integrată

Pentru a alege operația corectă pentru prolapsul rectului, este important să înțelegeți ce a cauzat boala, să evaluați corect starea dumneavoastră, să determinați în mod corect gradul de prolaps, să determinați dacă există patologii asociate și să țineți cont de o serie de alte caracteristici ale corpului dumneavoastră. De aceea, efectuăm un diagnostic cuprinzător și implicăm specialiști adiacenți (urologi, ginecologi) pentru a clarifica diagnosticul și pentru a dezvolta tactici de intervenție chirurgicală.

Unitate de operare modernă

Două camere de operație și o unitate de terapie intensivă sunt echipate cu echipamente chirurgicale de înaltă tehnologie de clasă premium, datorită cărora realizăm cu succes diverse operații pentru prolapsul rectal și vă întoarcem la sănătate, indiferent de complexitatea cazului.

Chirurgii de primă clasă

Fără chirurgi buni, chiar și echipamentele de primă clasă sunt doar mașini. De-a lungul anilor de practică de succes, specialiștii noștri au efectuat un număr mare de operații pentru prolapsul rectului și au ajutat sute de oameni să se întoarcă la viața deplină. Dacă ne întoarcem la noi, puteți fi siguri: vom înțelege cu atenție situația dvs., vom efectua operația necesară pentru dvs. și vă vom ajuta să vă recuperați.

Operațiuni moderne

Tehnica intervenției chirurgicale în cazul prolapsului rectului în fiecare caz particular este aleasă individual. Alegerea depinde de mulți factori, inclusiv gradul și forma prolapsului rectului, prezența sau absența comorbidităților și a condițiilor patologice, vârsta și alte caracteristici ale corpului.

  • Îndepărtarea rectului prolapsului
  • Apărând segmentul căzut
  • Intervenție chirurgicală pentru întărirea mușchilor pelvieni cu implanturi moderne de ochiuri
  • Îndepărtarea părții inferioare a intestinului gros
  • Combinarea metodelor

Realizăm multe operații pentru prolapsul rectului laparoscopic - prin mici perforări folosind echipament video special. Acest lucru reduce semnificativ trauma, pierderea de sânge, riscul posibilelor complicații și vă permite să vă întoarceți într-un mod normal un ordin de mărime mai rapid.

După operație

După operație, veți fi transferați într-o sală confortabilă, cu 1- și 2 paturi, cu tot ce aveți nevoie, unde veți fi confortabil și convenabil, iar specialiștii noștri vor monitoriza îndeaproape starea dumneavoastră. Perioada de reabilitare depinde în mod direct de operațiunea efectuată și variază de la o zi la mai multe zile.

Contraindicații la tratamentul chirurgical

Există mai multe condiții și patologii în care operația nu poate fi efectuată:

  • Boli progresive ale organelor interne
  • Boli cardiovasculare acute
  • Diferite boli infecțioase, inclusiv venerice
  • Afecțiuni inflamatorii ale organelor genitale
  • Coagularea sanguină slabă
  • Tendința țesuturilor la cicatrizări excesive
  • Decompensate diabet

Cât de multă intervenție chirurgicală este necesară și posibilă în cazul dumneavoastră, specialiștii noștri vor determina rezultatele unui diagnostic preliminar detaliat.

Acordați atenție: diagnosticarea în timp util și tratamentul chirurgical adecvat al prolapsului rectal este o condiție esențială pentru un tratament de succes, deoarece mai devreme această patologie este detectată, cu atât este mai ușor și mai ușor să o eliminați.

Dacă sunteți îngrijorat de orice simptome asociate mișcărilor intestinului, indiferent dacă este vorba de durere, constipație, sângerare, secreție mucoasă sau orice altceva, faceți imediat o întâlnire cu specialiștii noștri și vă vom ajuta să vă recuperați, indiferent de complexitatea cazului dumneavoastră.

Dacă vă place materialul, împărtășiți-l cu prietenii dvs.!

http://www.stomed.ru/articles/hirurgia/vypadenie-pryamoy-kishki-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie/

Cum se trateaza prolapsul rectal?

Prolaps prolaps (cunoscută și sub numele de prolapsul rectal) este o boală caracterizată prin prezența parțială sau completă a rectului în afara anusului. Boala este însoțită de sângerări, durere. Prolapsul la începutul dezvoltării poate să semene cu hemoroizii. După examinare, medicul face un diagnostic corect.

Prolapsul rectal: cauze

Prolapsul are loc din mai multe motive:

  1. Naștere dificilă.
  2. Intervenția chirurgicală.
  3. Sex anal.
  4. Boli neurologice.
  5. Erodenie ereditară.
  6. Constipație.
  7. Structura anatomică a organelor și intestinelor pelvine.
Prolapsul rectal este o patologie destul de rară, apare la numai 0,5% din toți pacienții proctologici.

Prolapsul rectal: simptome

Pentru început, ar trebui diagnosticată prolapsul rectului. Simptomele bolii ajută la stabilirea diagnosticului corect. În stadiul inițial al hemoroizilor, prolapsul rectului la semne aproape identice.

Simptomele pot apărea treptat sau imprevizibil. O exacerbare accentuată a prolapsului rectal provoacă astfel de factori:

  • strănut;
  • ridicarea obiectelor grele;
  • presiune crescută pe pereții cavității abdominale;
  • tensiune puternică

Există o durere ascuțită în peritoneu, posibil șoc dureros.

Dacă boala se dezvoltă treptat, imaginea clinică se înrăutățește în etape. Inițial, rectul cade în timpul efortului. Dar, în timp, zona membranelor mucoase revine la anus. Apoi a pus mâinile. Această condiție este din ce în ce mai frecventă, cu orice încărcătură.

Pierderea rectului la om poate declanșa o varietate de factori.

simptome:

  1. incontinență fecală.
  2. Balonare.
  3. Falsa indemnă să fure.
  4. Disconfort în zona perianală.
  5. Sentimentul unui obiect străin.

Durerea crește în timpul mișcării și încărcării. Îmbunătățirea stării apare după reducerea fragmentului. Dacă vasele de sânge sunt rănite, se poate dezvolta sângerare. Membrana mucoasă a organului devine inflamată, iar ulcerul poate fi văzut pe suprafața sa. În absența intervențiilor terapeutice, simptomele sunt agravate. Există probleme cu urinarea, flatulența. Starea mentală mentală a pacientului.

Această afecțiune este caracterizată prin semne:

Constipatia persistenta poate provoca prolapse. Fecal compactat. Defecțiunea este dificilă. O persoană trebuie să tindă să meargă la toaletă, ceea ce crește presiunea pe pereții cavității abdominale.

Proctologii spun că prolapsul rectal poate apărea ca rezultat al unei predispoziții genetice sau depinde de orientarea sexuală a unei persoane.

Forme și etape

Prolapsul rectal are 4 grade:

  1. O mică parte a fragmentului cade doar în timpul defecării. Nu este necesară orientarea manuală.
  2. Fragmentul cade în timpul defecării. Se stabilește independent, dar nu atât de repede. Uneori există sângerări.
  3. Boala provoacă orice activitate motorie, chiar tuse. Reaprovizionarea independentă este imposibilă. Simptome tipice - balonare, sângerare, incontinență fecală.
  4. Procesul de necroza tisulara incepe. Pacientul se plânge de mâncărime severă în regiunea perianală.

Există 4 etape:

  1. A scos un fragment din mucus.
  2. Toate straturile corpului cad.
  3. Complet a ieșit din rect.
  4. Anus cade.

Cum se trateaza prolapsul rectal?

Există 2 moduri:

  1. Conservator. Ea este eficientă în stadiul 1 al bolii. Pentru a începe să elimine motivele pentru care a căzut intestinul. Este important să întăriți mușchii perineului. Pentru aceasta medicul prescrie exerciții speciale. Masajul, fizioterapia accelerează de asemenea recuperarea.
  1. Dispozitivul. Resorted atunci când organul cade. Există mai multe operații care diferă în tehnică:
  • eliminarea fragmentului;
  • depunerea site-ului abandonat;
  • din plastic;
  • manipularea fragmentului abandonat;
  • combinate.

Cel mai des folosit fixarea fragmentului abandonat. Apoi puteți recurge la plastic.

Tratamentul pentru prolapsul rectal poate fi conservator și chirurgical.

Terapia anumitor categorii de pacienți

Ce trebuie să faceți dacă rectul a ieșit din copil, vârstnici și gravide, nu toată lumea știe. La copii, boala apare la vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani. Băieții sunt mai predispuși la boală. Boala se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a tractului gastro-intestinal, crescând presiunea asupra pereților cavității abdominale. Predispoziție genetică importantă la boală.

La tratarea copiilor, în primul rând, este necesar să se elimine factorii provocatori. Scaunul este normalizat, activitatea tractului digestiv este restabilită. Atribuite la o dieta speciala si medicamente care imbunatatesc intestinele. Este important să evitați tensionarea în timpul mișcărilor intestinale. Pentru a face acest lucru, copilul golește intestinele pe spate sau pe lateral. Tratamentul necesită timp. Dar în 3-4 luni există o întărire a mușchilor, iar boala este eliminată.

Dacă este necesar, utilizați scleroterapia. Sclerozantul este injectat în țesutul adiacent părții finale a tractului digestiv. Inițial, se dezvoltă inflamația, celulele par totuși moarte. Apoi, țesutul deteriorat este înlocuit cu cel conectiv. Un fragment din mucus bine fixat. Dar această metodă este periculoasă pentru complicațiile sale.

Cele mai răspândite operațiuni au vizat înțeparea intestinului

Dacă terapia conservatoare nu a adus efectul dorit femeilor însărcinate, chirurgia este prescrisă după naștere. Pentru tratamentul persoanelor în vârstă se utilizează numai operația Delorme. Doctorul taie membrana mucoasă a fragmentului abandonat. Apoi, pe peretele muscular, medicul plasează cusături de colectare speciale. Manipularea este efectuată dintr-un perineu. Deoarece accesul la cavitatea abdominală este limitat, operația are un impact redus.

În cazul în care intestinul a ieșit, ce trebuie făcut în fiecare caz în parte este stabilit de medic.

Prolaps rectal: tratament home

În stadiul neglijat, medicina tradițională nu este practică. Terapia la domiciliu vizează atingerea a două obiective:

  1. Consolidarea mușchilor pelvisului.
  2. Prevenirea.

Medicamentele elimină factorii provocatori:

  1. Laxative - cu constipație. Guttalaks, Duphalac, supozitoare de glicerină.
  2. Antidiarrheal - pentru diaree cronică. "Imodium", "Smekta".

În timpul tratamentului, se recomandă abandonarea efortului fizic și a obiceiurilor proaste, nu vă deplasați în timpul deplasărilor intestinale. Dacă cauza bolii este de a reduce tonul mușchilor pelvisului, se recomandă să faceți exerciții speciale. Puteți comprima și decomprima sfincterul. Repetați de 10 ori pe recepție. Pentru a efectua un alt exercițiu, așezați pe podea, picioarele îndoite la genunchi, picioarele de pe podea și ridicați pelvisul deasupra podelei. În același timp, trebuie să retrageți mușchii din perineu.

Rețete de medicină tradițională:

  1. Calamus rădăcini Ei fac infuzie. 1 linguriță Colecția este umplută cu 200 ml de apă. Insistați 12 ore. Înainte de a lua, trebuie să înfruntați perfuzia și să reîncălziți. Faceți 2 sâni după mese.
  2. Musetel. 1 linguriță colectarea se toarnă 200 ml apă fiartă. Se toarnă într-un recipient mare. Trebuie să stați pe ea pentru ca aburul să ajungă la anus.

De asemenea, se recomandă respectarea măsurilor preventive:

  • nu suprasolicita;
  • urmați o dietă;
  • evitați constipația.
http://allgemor.ru/smezhnye-bolezni/vypadenie-pryamoj-kishki.html

14 cauze ale prolapsului rectal și 9 moduri de tratare a acestei afecțiuni

Prolapsul rectului prin anus este un proces foarte real care se poate întâmpla ca un copil, care va "șoca" cu siguranță pe orice părinte și pe un adult. Și ce se poate face în această situație?

Ce este prolapsul rectului?

Prolapsul prolapsului sau prolapsul rectal (prolapsus recti) este o boală care se caracterizează prin localizarea completă sau parțială a rectului în afara inelului anal. Această afecțiune poate apărea absolut în orice grup de vârstă, dar este diagnosticată cel mai adesea înainte de vârsta de 4 ani, datorită caracteristicilor anatomice ale intestinelor copiilor, vârstnicilor și persoanelor cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, în special al bărbatului (70% din cazuri).

Boala nu este de obicei periculoasă pentru o persoană, ci este însoțită de manifestări foarte debilitante și înfricoșătoare.

Pe scurt despre rect

De fapt, nu este destul de drept, deci are două curbe întregi - perineale și sacrale.

De asemenea, există trei departamente:

  • anal;
  • segmentul cel mai larg și cel mai lung este ampularul;
  • nadampulyarny.

Peretele corpului este reprezentat de trei straturi:

  • mucoase, care acoperă interiorul și care au celule calciforme care produc mucus de protecție;
  • musculare, constând din fibre longitudinale și circulare, dezvoltate în special în zona sfincterilor exteriori și interni - formațiuni musculare care pot menține masele fecale;
  • submucoasă, în care există foliculi limfatici unici - clustere de țesut limfoid.

Membrana seroasă este de asemenea prezentă pe o distanță scurtă. Lungimea corpului poate ajunge la 18 centimetri. Funcțiile principale sunt reținerea și evacuarea fecalelor.

La femei, în fața rectului, cavitatea cavității abdominale (peritoneu) formează un buzunar delimitat de uter și de peretele posterior al vaginului, pe laturile cărora există mușchi uterini rectali puternici, care în plus întăresc poziția rectului și îl împiedică să cadă.

În prolapsul rectal, toate straturile rectului și mai puțin o parte a colonului sigmoid sunt implicate în proces.

De ce are loc un incident?

Pierderea intestinului poate avea loc în următoarele condiții:

  • bolile care apar cu constipație prelungită (40% din cazuri), de exemplu, proctitis, paraproctită, diverticulită, sigmoidită (patologii inflamatorii ale rectului, țesut pararectal, proeminență intestinală saculară și colon sigmoid);
  • lucrări legate de haltere (37%);
  • leziuni ale măduvei spinării sau coloanei vertebrale (13%), care pot apărea, de exemplu, atunci când coborâți dintr-o înălțime, dacă ați lovit sacrul dur;
  • sarcină prelungită severă (7%);
  • frecvente diaree (3%).

De asemenea, pierderea poate să apară în timpul intervenției chirurgicale anterioare în zona intestinală și a unor afecțiuni neurologice.

Prolapsul rectului se formează cu următoarele caracteristici anatomice ale intestinului și pelvisului:

  • coloana sigmoidă alungită - dolichosigma;
  • slăbiciunea aparatului sfincter;
  • poziția verticală a coccisului și sacrumului;
  • divergența marginilor mușchiului care susține anestezia - diastaza sau slăbiciunea;
  • prea adânc cavitatea rectum-uterină la femei.

Un aspect foarte important este creșterea presiunii intra-abdominale, care se poate dezvolta atunci când:

  • unele boli care implică tuse persistentă pe termen lung (tuse convulsivă, traheită, pneumonie, bronșită);
  • forțarea forțată atunci când se încearcă urinarea sau defecarea cu adenom de prostată, fimoză (îngustarea preputului penisului), tumori rectale sau polipi;
  • activitatea de muncă în cazul fetuselor multiple, fructelor mari sau pelvisului îngust.

Imagine clinică

Prolapsul simptomelor rectale și al tratamentului la femei și bărbați are aproape același caracter.

Cele mai frecvente reclamații sunt:

  • pe dureri de durere sau durere în anus, agravate după muncă fizică, defecare;
  • senzația de corp străin în anus;
  • dorința falsă de golire - tenesmus;
  • gaz de incontinență sau fecale;
  • în caz de leziune a membranei mucoase, prezența mucusului și a sângelui în scaun.

Simptomatologia se dezvoltă treptat, prima pierdere apare adesea cu o strângere puternică în timpul defecării sau înălțării. Sindromul de durere poate fi atât de pronunțat încât pacientul își pierde cunoștința. Este legată de tensiunea mesenteriei (structura specifică formată de peritoneu) a rectului, situată în partea superioară a acesteia. Omiterea simptomelor intestinale la femei are același lucru, cu excepția unei trăsături distinctive - posibilele prolapsuri comune ale uterului.

Etapele dezvoltării bolii

În dezvoltarea sa, prolapsul rectal trece printr-o serie de etape:

  • Eu - inițial. Membrana mucoasă este ușor inversată, de obicei după un act de defecare. Rectul este returnat în mod independent, când este văzut din aspectul său nemodificat;
  • II - subcompensări. Mucoasa coboară, vine încet, cu o sângerare nesemnificativă;
  • III - subcompensări. Rectul este capabil să cadă când strănutul, tusea, orice efort fizic, incontinența fecalelor și a gazelor are loc, se măresc sângerările, se formează trauma sub formă de eroziuni și zone de necroză (necroza). Sfincterii interni și externi au slăbit semnificativ. Organul după prolapse trebuie repoziționat cu degetele;
  • IV - decompensare. Pierderea apare chiar și atunci când încercați să obțineți o poziție verticală. Prolabiruyut chiar zone ale colonului sigmoid. Modificările necrotice apar în mucoasă, repoziționarea este posibilă numai cu mare dificultate. Caracterizată de defectarea completă a aparatului sfincter.

În plus, există diferite tipuri de efecte:

  • mucoasa;
  • toate straturile;
  • invaginație internă;
  • ieșiți în afara zonei invaginate.

diagnosticare

Diagnosticarea prolapsului rectului nu este dificilă. Zona căzută arată ca un cilindru sau un con, cu o gaură în centru, albăstrui sau strălucitoare, care poate atinge atunci când este atinsă. Diferențiați această condiție cu pierderea hemoroizilor, a polipilor sau a tumorilor rectale.

Pentru a clarifica diagnosticul efectuat metodele instrumentale de cercetare:

  • rectoromanoscopia - pentru a detecta invagnarea internă și a evalua starea mucoasei;
  • irigoscopia - vă permite să identificați permeabilitatea defectuoasă, prelungirea colonului sigmoid, prezența tumorilor sau a polipilor;
  • defecografie - ajută la determinarea gradului de prolaps;
  • colonoscopie - pentru o identificare mai detaliată a cauzei care a dus la prolapsul intestinului;
  • manometrie anorectală - pentru a evalua starea mușchilor pelvieni.

Tratamentul prolapsului rectal. Când este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă există prolapsul rectului, tratamentul are o serie de caracteristici. Metodele conservatoare pot fi eficiente dacă boala durează mai puțin de 3 ani.

Aplicați la:

  • exerciții speciale care întăresc mușchii din podea pelviană. De exemplu, situându-vă pe spate, trebuie să îndoiți picioarele de la articulația genunchiului și să aduceți piciorul pe fese. Apoi ridicați lamelele și forțați stomacul și fesele să fie trase fără să vă țineți respirația. Trebuie să repetați aproximativ 20 de ori;
  • diete speciale în funcție de scaun (fixativ, laxativ);
  • stimularea musculară;
  • utilizarea agenților de scleroză capabili să fixeze temporar membrana mucoasă.

Prolapsul tratamentului rectului la domiciliu este foarte simplu.

În acest scop, pot fi utilizate:

  • băi de aburi cu coaja de stejar, frunze de mușețel și frunze de murături;
  • clisme cu ierburi vindecătoare - fenicul, cinquefoil și oregano;
  • baie cu uleiuri esențiale de lavandă, rozmarin, ienupăr;
  • catarame din sucul de gutui.

Cu ineficiența acestor metode și în stadiile III și IV ale bolii, se utilizează metode chirurgicale de tratament.

În prezent pot fi utilizate:

  • tăierea (rezecția) rectului precipitat cu consolidarea ulterioară a peretelui muscular;
  • plastica canalului anal și a mușchilor prin suturarea și fixarea mușchilor levator în rect, cu materiale sintetice speciale;
  • rezecția colonului - în cazul dolichosigmei sau prezența unor zone necrotice;
  • fixarea secțiunii de capăt (rectopexie) prin tunderea la ligamentele sacrului sau coloanei vertebrale.

Cum se poate preveni prolapsul rectal?

Pentru prevenirea prolapsului, în special pentru pacienții cu risc, este important să se respecte următoarele recomandări:

  • tratamentul în timp util al bolilor însoțite de tuse;
  • evitați efortul fizic excesiv;
  • efectuați exerciții pentru a menține tonul mușchilor din podea pelviană;
  • elimina constipatia cronica in toate modurile posibile;
  • Dacă aveți simptome de prolaps, trebuie să contactați imediat un specialist fără ezitare.

concluzie

Eliminarea completă a prolapsului rectal cu ajutorul metodelor chirurgicale de tratament poate fi realizată acum în mai mult de 75% din cazuri, iar utilizarea terapiei conservatoare reduce procentul de recuperare reușită. Pentru un efect pozitiv stabil, este necesar să controlați sursa de alimentare și să respectați modul prescris.

Am depus multe eforturi pentru a putea citi acest articol și așteptăm cu nerăbdare feedback-ul dvs. sub forma evaluării. Autorul va fi încântat să văd că sunteți interesat de acest material. Mulțumesc!

http://ustamivrachey.ru/proktologiya/vypadenie-pryamoj-kishki

Prolapsul rectului

Prolapsul rectului este o încălcare a poziției anatomice a rectului, în care partea distală este deplasată dincolo de limitele sfincterului anal. Poate fi însoțită de durere, incontinență a conținutului intestinal, mucoasă și descărcare sângeroasă, o senzație de corp străin în anus, dorințe false de a se defeca. Diagnosticul prolapsului rectal se bazează pe datele de inspecție, examenul degetului rectal, sigmoidoscopia, irigoscopia, manometria. Tratamentul este, de obicei, chirurgical, constă în efectuarea rezecției și fixării rectului, plasturii sfincterului.

Prolapsul rectului

Sub prolapsul rectului (prolapsul rectal) în proctologie se înțelege ieșirea prin anus la exteriorul tuturor straturilor colonului distal. Lungimea segmentului de intestin drop-down poate varia de la 2 la 20 cm, și mai mult. Destul de des, prolaps rectal apare la copii de până la 3-4 ani, din cauza specificul anatomice și fiziologice ale corpului copilului. În rândul adulților, prolapsul rectului se dezvoltă mai des la bărbați (70%) decât la femei (30%), în majoritate în vîrstă de lucru (20-50 ani). Acest lucru se datorează forței fizice grele, care este în principal angajată de bărbați, precum și caracteristicile anatomiei pelvisului mic, care ajută la menținerea rectului într-o poziție normală.

motive

Cauzele prolapsului rectal pot fi predispozante și productive. Factorii predispozanți sunt încălcări ale structurii anatomice a oaselor pelvine, forma și lungimea sigmoidului și rectului și modificările patologice ale mușchilor din podea pelviană. Un rol deosebit îl joacă structura coloanei sacro-coccicale, care este o cotă cu concavitate anterioară. În mod normal, rectul este situat în regiunea acestei curburi. Cu o severitate slabă sau lipsă de curbură, care se găsește adesea la copii, rectul se aliniază în jos pe cadrul osos, care este însoțit de prolaps.

Un alt punct de predispoziție este dolichosigma, colonul sigmoid alungit și mezenterul său. Se remarcă faptul că la pacienții cu prolaps rectal, lungimea colonului sigmoid este în medie cu 15 cm mai lungă și cea a mesenteriei - cu 6 cm mai lungă decât la persoanele sănătoase. De asemenea, pierderea rectului poate contribui la slăbirea mușchilor din podea pelviană și sfincterul anal.

Factorii care provoacă prolapsul provoacă prolaps prolapsului. În primul rând, este stres fizic: în plus, precipitarea poate fi cauzată atât de o singură forță excesivă (de exemplu, prin ridicarea greutăților), cât și de o muncă constantă, care este însoțită de o creștere a presiunii intraabdominale. Uneori patologia este o consecință a vătămării - căderea pe fese de la înălțime, lovirea puternică a sacrumului, aterizarea tare a parașutei, deteriorarea măduvei spinării.

Copiii deseori sunt cauze directe ale bolilor respiratorii, care apar cu tuse răgușită dureroase - pneumonie, tuse convulsivă, bronșită, etc. Pentru prolaps rectal, de asemenea, de multe ori duce polipi si tumori colorectal.; afecțiuni gastro-intestinale, însoțite de diaree cronică, constipație, flatulență; Sistemul urogenital patologie. - urolitiaza, adenom de prostată, fimoza, etc. In toate aceste cazuri, există o permanentă încordare, tensiune abdominală și creșterea presiunii intra-abdominale.

La femei, prolapsul de rect se pot dezvolta după naștere multiplă sau severă (cu un pelvis îngust la noi mame, un fat mare, sarcina multiplă) și combinate cu pierderea a uterului, vaginului, incontinență urinară. În plus, proctologii avertizează că cauza prolapsului rectului poate fi o pasiune pentru sexul anal și masturbarea anală. De cele mai multe ori, etiologia bolii are o natură multifactorială, cu predominanța cauzei principale, a cărei elucidare este extrem de importantă pentru tratamentul patologiei.

clasificare

Pentru specialiștii din domeniul proctologiei clinice, cel mai mare interes este clasificarea tipurilor și a gradelor de prolaps rectal. În clasificarea tipologică au fost distinse variantele herniale și invaginare ale prolapsului rectal. Mecanismul hernial al prolapsului se datorează deplasării în jos a buzunarului Douglas și a peretelui anterior al rectului. Slăbiciunea mușchilor din podea pelvină, combinată cu o creștere constantă a presiunii intraabdominale, conduce treptat la prolapsul rectului în canalul anal și la ieșire.

În timp, locul prolapsului rectului devine circular (cu implicarea tuturor pereților) și crește. Colonul sigmoid și buclele intestinului subțire care se mișcă în jos pot intra în buzunarul Douglas, cum ar fi hernia - așa se formează sigmocelele și enterocelele. În invaginația intestinală sau prolapsul rectal intern, apare implantarea intrarectală a unei părți a rectului sau a colonului sigmoid, de obicei fără eliberarea lor.

Conform mecanismului care conduce la prolapsul rectului, se disting 3 grade de prolaps rectal: I - prolapsul este asociat doar cu defecatie; II - pierderea este asociată cu defecarea și activitatea fizică; III - Pierderea apare la mers și în poziția verticală a corpului.

În proctologia pediatrică, clasificarea prolapsului rectal propus de A.I. Lenyushkinym. Conform criteriilor anatomice, autorul distinge pierderea numai a membranei mucoase a rectului și a tuturor straturilor sale. Când nivelul 1 al prolapsului cade în zona rectală de nu mai mult de 2-2,5 cm; la 2 - 1 / 3-1 / 2 lungimea întregului rect; cu al treilea, întregul rect, uneori și zona colonului sigmoid. Conform criteriilor clinice, A.I. Lenyushkin distinge etapele de prolaps a rectului:

  • compensată - se produce prolapsul în timpul mișcărilor intestinale și se resetează independent;
  • subcompensate - prolapsul apare cu defecarea și efort fizic moderat; repoziționarea intestinului liber este posibilă numai cu ajutorul avantajelor manuale; se observă insuficiența sfincterului anal de gradul I;
  • decompensat - pierderea rectului poate fi asociată cu tuse, râs, strănut; însoțită de incontinența gazelor și a fecalelor, gradul de insuficiență a sfincterului II-III.

Simptomele prolapsului

Clinica de prolaps rectal se poate dezvolta brusc sau treptat. Prima opțiune se caracterizează printr-un debut neașteptat, cel mai adesea asociat cu o creștere accentuată a presiunii intra-abdominale (exerciții fizice, tensiune, tuse, strănut, etc.). În timpul sau după un episod similar, se dezvoltă prolapsul rectului, însoțit de dureri abdominale severe datorate tensiunii mezenterului. Un atac dureros poate fi atât de pronunțat încât duce la o stare de colaps sau șoc.

Dezvoltarea treptată a prolapsului rectal este observată mai des. Inițial, prolapsul rectului apare numai atunci când este tensionat în timpul unui act de defecare și este ușor eliminat independent. Treptat, după fiecare scaun există o nevoie de a scădea rectul cu mâna. Progresia bolii duce la prolapsul rectului în timpul tusei, strănutului, staționării în poziție verticală.

Prolapsul rectului este însoțit de un sentiment de corp străin în anus, disconfort, incapacitatea de a reține gazele și fecalele, nevoia frecventă de a fugi (tenesmus). Durerile abdominale cresc cu mișcări intestinale, mersul pe jos, exerciții fizice și după ce mișcarea intestinală este redusă sau dispare complet.

Odată cu prolapsul rectului din anus, apare secreția mucusului sau a sângelui, asociată cu leziuni ale vaselor din mucoasa umflată și pierdută a zonei precipitate. Cu o lungă evoluție a bolii, pot să apară tulburări disorice - urinare intermitentă sau frecventă. Cand un prolaps rectal intern în peretele frontal se formeaza ulcere solitar intestin formă poligonală, cu un diametru de 2-3 cm ulcer are margini drepte și fund de mică adâncime, acoperite cu fibrină.; prezența arborelui de granulare nu este tipică. În absența unui ulcer, poate apărea hiperemie focală și edem al mucoasei.

complicații

Cu o repoziție dură sau prematură, prolapsul rectului poate fi complicat prin ciupirea părții distal a organului. În acest caz, edemul crește rapid și alimentarea cu sânge a țesuturilor este perturbată, ceea ce poate duce la necroza zonei rectale. Cea mai periculoasă este deplasarea simultană a buclei intestinului subțire în buzunarul peritoneal - adesea se dezvoltă obstrucția intestinală acută și peritonita.

diagnosticare

prolapsul rectului este detectată pe baza rezultatelor inspecțiilor proktologa, teste funcționale și investigații instrumentale (sigmoidoscopia, colonoscopia, clisma bariu, defektografii, manometrice et al.) Atunci când este privit din porțiunea depozitată din rect are forma unui con, cilindru sau nuanță roșu sau albastru strălucitor sferă cu prezența în centrul unei găuri sau a unei găuri în formă de stea. Există o umflare moderată a membranei mucoase și o ușoară sângerare la contact. Reducerea prolapsului intestinului duce la restabilirea fluxului sanguin și a aspectului normal al membranei mucoase. Dacă prolapsul rectului la momentul inspecției nu este determinat, pacientul este oferit să se depărteze, ca în timpul unei mișcări intestinale.

Efectuarea examinării rectale digitale ne permite să estimăm tonul sfincterului, să distingem prolapsul rectal de hemoroizi, să localizăm și să scăpăm polipii anali prin anus. Cu ajutorul examinării endoscopice (rectoromanoscopie), invaginarea intestinală și prezența ulcerului solitar pe peretele anterior al rectului sunt ușor de detectat. Este necesară o colonoscopie pentru a afla cauzele prolapsului rectal - boala diverticulară, tumorile etc. Când se detectează un ulcer solitar, se efectuează o biopsie endoscopică cu o biopsie citomorfologică pentru a exclude cancerul rectal endo-biologic.

Irrigoscopia este utilizată pentru a determina prezența unor modificări anatomice (dolichosigmoid, invaginare) și funcționale în intestinul gros (colostază, trecerea insuficientă a bariului). Gradul de prolaps rectal este rafinat în timpul defectografiei (proctografia) - examinarea cu raze X, în care sunt luate raze X la momentul simulării actului de defecare. În timpul manometriei anorectale, este evaluată funcția mușchilor din jurul rectului și participarea acestora la procesul de defecare. Pentru femeile cu prolapsul rectului este indicată o consultare a ginecologului cu examinarea scaunului.

Tratamentul prolapsului rectal

Reaprovizionarea manuală a organului aduce numai îmbunătățiri temporare și nu rezolvă problema prolapsului rectal. Administrarea pararectală a medicamentelor sclerozante, stimularea electrică a mușchilor pelvieni și a sfincterului, de asemenea, nu garantează vindecarea completă a pacientului. Tactica conservatoare poate fi utilizată pentru prolapsul intern (invaginație) la tinerii cu antecedente de prolaps rectal nu mai mult de 3 ani.

Tratamentul radical al prolapsului rectal se efectuează numai chirurgical. Au fost propuse numeroase tehnici pentru eliminarea radicală a prolapsului rectal, care poate fi efectuată prin accesul perineal, prin laparotomie sau laparoscopie. Alegerea tehnicii de operare este dictată de vârstă, starea fizică a pacientului, cauzele și gradul de prolaps al rectului.

În prezent, în practica proctologică, operațiile sunt efectuate pe rezecția unui segment rectal prolaps, a pielii pelvine și a plasticului din canalul anal, rezecția colonului, fixarea rectului distal și a tehnicilor combinate. Refacerea secțiunii rectale precipitate poate fi realizată prin întreruperea circulară (conform lui Mikulich), decuplarea lamboului (conform Nelaton), întreruperea suturii de colectare pe peretele muscular (funcționarea lui Delorme) și alte metode.

Plastica canalului anal cu prolapsul rectului are scopul de a îngusta anusul cu ajutorul unor fire speciale, din filamente de mătase și poliester, din materiale sintetice și autoplastice. Toate aceste metode sunt utilizate destul de rar datorită frecvenței ridicate a prolapsului recurent al rectului și complicațiilor postoperatorii. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin coaserea marginilor mușchilor levator și fixarea acestora în rect.

Într-un rect inert, ulcer solitar sau dolichosigm, se efectuează diferite tipuri de rezecții intra-abdominale și abdominale ale intestinului gros distal, adesea combinate cu operații de fixare. În caz de necroză a secțiunii intestinale, se efectuează o rezecție gastrointestinală cu o suprapunere cu sigmostom. Printre metodele de fixare - rectopexie, este cea mai obișnuită depunerea rectului cu ajutorul suturilor sau a ochiului de plasă la ligamentele longitudinale ale coloanei vertebrale sau sacrumului. Tehnicile combinate chirurgicale pentru tratamentul prolapsului rectal implică o combinație de rezecție, plastice și fixarea intestinului distal.

Prognoza și prevenirea

Alegerea corectă a beneficiilor chirurgicale vă permite să eliminați prolapsul rectului și să restabiliți capacitatea de evacuare a intestinului gros la 75% dintre pacienți. Un efect persistent fără recădere poate fi realizat numai prin excluderea factorilor etiologici ai prolapsului rectal (constipație, diaree, efort fizic etc.).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/rectal-prolapse

Prolaps rectal: tratament home

Prolapsul rectului în medicină este desemnat de termenul prolaps rectal. Această afecțiune este caracterizată prin întinderea și căderea din canalul anal al părții inferioare a rectului. Datorită faptului că tonul sfincterului anal este redus, este posibilă incontinența gazului și a fecalelor la pacienți. Patologia similară apare la persoanele de vârste diferite, precum și la copii. Lungimea segmentului patologic poate varia de la unu la douăzeci de centimetri.

Prolapsul rectal: cauze

Prolapsul rectal este o patologie polietiologică, ceea ce înseamnă că se poate dezvolta sub influența unei combinații de diverși factori. Printre posibilele cauze ale prolapsului rectal se pot identifica cauze care produc și predispun.

Primul grup include acei factori care pot provoca proeminența segmentului rectal, de exemplu, efortul fizic greu, în special o suprasolicitare de o singură dată, precum și o muncă fizică obișnuită greu. Alte cauze generatoare includ:

  • constipație frecventă, în care o persoană este în mod constant obligată să împingă din greu;
  • complicațiile care rezultă din procesul de travaliu la femei, în special rupturile perineale și rănile traumatice ale mușchilor pelvieni;
  • chirurgia anterioară în zona intestinală;
  • leziune traumatică sacrului;
  • prezența focarelor ulcerative pe suprafața mucoasei intestinale.

Factorii predispozanți care cresc semnificativ riscul apariției bolii includ:

  • diverse defecte anatomice în structura bazinului și intestinului, de exemplu, poziția verticală a coccisului sau prelungirea rectului;
  • boli ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului urogenital (polipi, diaree cronică, inflamația glandei prostate la bărbați, urolitiază etc.);
  • fascinația cu tipuri non-tradiționale de sex asociate cu riscul de rănire a rectului;
  • tonul redus al sfincterului anal, entorse - condiții caracteristice în special vârstnicilor;
  • disfuncția generală a organelor pelvine;
  • tulburări neurologice care afectează măduva spinării;
  • predispoziție genetică.

Atenție! La sugari, prolapsul rectului poate fi rezultatul bolilor însoțite de tuse paroxistică severă (bronșită, tuse convulsivă, pneumonie).

Formele și simptomele

Prolapsul rectului poate avea loc în următoarele forme:

  • herniar - deplasarea peretelui anterior al corpului apare datorită mușchilor pelvieni slăbiți și a presiunii ridicate în cavitatea abdominală;
  • invaginata - această opțiune este posibilă atunci când apăsați un segment de sigmoid sau rect în interiorul membranei mucoase a anusului, adică segmentul patologic nu se extinde dincolo de anus.

Simptomele patologiei sunt determinate de stadiul ei. Primul grad de prolaps rectal se caracterizează printr-o ușoară inversare a membranei mucoase în timpul golirea intestinului. După terminarea defecării, segmentul abandonat revine independent în poziția sa inițială. Această etapă se numește compensată.

În a doua etapă subcompensată, rectul inversat revine la poziția sa normală mult mai încet după o mișcare intestinală, iar acest proces poate fi însoțit de eliberarea sângelui și a durerii. Gradul de patologie decompensat este deja caracterizat printr-o pierdere semnificativă a segmentului rectului, care nu se resetează. Pacienții au sângerare frecventă, posibila incontinență fecală, emisii involuntare de gaze.

Stadiul profund decompensat sau permanent al bolii se caracterizează prin faptul că pacientul poate avea prolaps rectal chiar și cu activitate fizică minoră. Membrana mucoasă suferă procese necrotice.

Boala descrisă poate fi acută sau cronică. Cu forma acută a bolii la un pacient, simptomele patologice se dezvoltă rapid, iar prolapsul unui fragment al intestinului în sine este însoțit de o durere intensă. La începutul dezvoltării bolii pot indica semne precum senzația unui obiect străin în anus, un sentiment de disconfort, nevoia falsă de golire a intestinului. Sindromul de durere este de asemenea prezent, în timp ce intensitatea acestuia crește odată cu activitatea motrică. După stabilirea fragmentului abandonat al intestinului, senzațiile dureroase cad repede.

Este important! Auto-contracția rectului în cazul pierderii poate fi amenințată de leziuni. Cu această condiție, pacientul crește rapid edemul și procesul de alimentare cu sânge este întrerupt, ceea ce poate duce la moartea țesutului în zona problemei.

Principalele simptome ale prolapsului rectal în orice formă a bolii sunt de obicei următoarele:

  • dureri abdominale datorate tensiunii mesenteriale;
  • inversarea zonei intestinale (fragmentele abandonate pot avea dimensiuni diferite, de exemplu, în cursul acut al bolii, intestinul va cădea în medie cu opt până la zece centimetri);
  • senzația de corp străin în anus;
  • mucoasa sau sangerare din anus are loc atunci cand a avut loc leziuni traumatice ale rectului;
  • urinare frecventă, urină intermitentă. Femeile care au o boală însoțită de prolapsul uterului au adesea un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare;
  • constipatie dureroasa, nevoia crescuta de scaun.

Dacă apar primele semne ale prolapsului rectal, este necesar să se consulte un proctolog.

Posibile complicații

Dacă o boală este lăsată nesupravegheată pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, în cazul simptomelor ușoare, poate apărea apariția unor astfel de complicații, cum ar fi obstrucția rectală, obstrucția intestinală și peritonita. De asemenea, prolapsul rectal ajută la reducerea imunității globale a pacientului, afectând negativ performanțele acestuia și fundalul psiho-emoțional.

Diagnosticul prolapsului rectal

Diagnosticarea prolapsului rectal este efectuată de un proctolog după colectarea preliminară și examinarea istoricului pacientului. Examinarea ulterioară constă în mai multe etape:

  • examinarea externă a pacientului, în timpul căreia medicul poate vedea un segment al rectului care a căzut din trecerea anală în cazul în care boala se desfășoară mult timp. În acest stadiu, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu hemoroizii. În cazul hemoroizilor, pliurile de pe membrana mucoasă a segmentului patologic vor fi poziționate longitudinal, pliurile transversale vor indica prolapsul rectal. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, este posibilă dezvăluirea patologiei, dacă cereți pacientului să se supună;
  • relieful și tonul mucoasei sunt evaluate prin examinare digitală rectală;
  • pentru a vizualiza intestinele din interior și pentru a detecta patologiile care duc la prolapsul rectal, astfel de metode instrumentale precum colonoscopia și sigmoidoscopia permit;
  • Radiografia și sphinctrometria pot fi, de asemenea, prescrise pacienților;
  • Dacă există suspiciuni de neoplasm în intestin, se efectuează o examinare histologică.

În ciuda simptomelor destul de evidente, diagnosticul instrumental este foarte important pentru boala în discuție, deoarece la prima vedere este foarte asemănător cu hemoroizii, dar abordările tratamentului vor fi complet diferite.

Tratamentul prolapsului rectal

În stadiile incipiente ale dezvoltării prolapsului rectal, se folosesc metode de tratament conservatoare, eficiența cărora este destul de mare la pacienții tineri. O astfel de terapie ar trebui să vizeze eliminarea principalilor factori provocatori. Pacienților li se prescriu medicamente pentru a normaliza scaunul (medicamente anti-diareice sau laxative), se recomandă recomandări privind activitatea fizică, se recomandă tratamentul bolilor identificate ale intestinului gros.

În complexul de terapie conservatoare un rol deosebit aparține măsurilor menite să întărească mușchii pelvisului. Vorbim despre terapia fizică, în cadrul căreia am dezvoltat o gamă largă de exerciții speciale care trebuie efectuate în mod regulat, inclusiv după recuperare în scop preventiv:

  • tensiunea musculară alternativă a perineului și a sfincterului;
  • ridicarea pelvisului dintr-o poziție în sus cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului.

Fizioterapia și masajul rectal pot fi, de asemenea, prescrise.

Atenție! Tratamentul conservator al prolapsului rectal este recomandat pentru a efectua, în cazul în care boala nu este mai mare de trei ani. În alte cazuri, este necesară corecția chirurgicală.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru bolile cronice și severe. Astăzi sunt utilizate următoarele metode operaționale:

  • excizia chirurgicală a fragmentului prolaps (de obicei cu o prelungire a colonului sigmoid);
  • depunerea rectului;
  • chirurgie plastica pentru a restabili tonusul muscular normal al rectului si pelvisului;
  • rezecția segmentului inferior al colonului;
  • operațiuni combinate.

Posibilitățile chirurgiei moderne permit operații de fixare performante în care o zonă problematică a intestinului se poate atașa la ligamentul vertebral. Uneori, o operație similară este utilizată pentru a atașa o secțiune a intestinului la sacrum utilizând o plasă specială de teflon. În cea de-a doua etapă a tratamentului chirurgical, este permisă utilizarea metodelor de chirurgie plastică.

Astăzi, în timpul tratamentului chirurgical al prolapsului rectal, se utilizează în principal tehnici laparoscopice care nu necesită o perioadă lungă de reabilitare.

Atunci când alege o strategie de tratament, medicul ia în considerare în mod necesar vârsta pacientului, starea sa generală, durata cursului bolii și stadiul acesteia. Statisticile arată că, după operație, o îmbunătățire a funcției de evacuare a intestinului și eliminarea prolapsului rectal este observată la aproape 80% dintre pacienți. După tratament, este extrem de important să se respecte cu strictețe recomandările medicale, deoarece aceasta depinde de eficacitatea terapiei și de durata perioadei de remisiune. Toți pacienții sunt sfătuiți să elimine complet exercițiile fizice grele timp de cel puțin șase luni și, de asemenea, să-și adapteze propria dietă pentru a evita constipația și diareea.

Măsuri preventive

Prevenirea prolapsului rectal este deosebit de importantă pentru acei oameni care au o predispoziție la această stare patologică. Este foarte important să acordați atenție dietei dvs. Nutriția trebuie să contribuie la funcționarea stabilă a intestinelor și să prevină constipația. Pentru a face acest lucru, este necesar să se mănânce alimente vegetale, fibre, limita utilizarea produselor semifinite, conserve, carne afumată, alimente grase și sărate.

Este la fel de importantă identificarea și tratarea rapidă a oricăror boli care pot duce la prolaps rectal. Pentru a stimula mușchii pelvisului și perineului, este prezentată pregătirea fizică terapeutică. Trebuie să aveți grijă să evitați sarcini bruște și supratensiuni fizice.

Din copilărie, copilul trebuie să fie predat la un scaun obișnuit, dar nu-i permite să stea pe oală pentru o lungă perioadă de timp. În timpul actului de defecare, nu este necesar să se tensioneze excesiv pentru a nu provoca prolapsul rectului.

De asemenea, ca măsură preventivă, experții recomandă să se abțină de la sexul anal și, desigur, să conducă un stil de viață sănătos, în general, cu activitate fizică regulată.

Cum se trateaza prolapsul rectal la copii? Chirurgul răspunde la această întrebare în recenzia video:

Chumachenko Olga, recenzent medical

28,145 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

http://okeydoc.ru/vypadenie-pryamoj-kishki-lechenie-u-domashnix-usloviyax/

Mai Multe Articole Despre Varice