Revizuire completă a intervenției chirurgicale bypass arterei coronare: cum merge, rezultatele tratamentului

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Din acest articol veți afla: ce este chirurgia by-pass arterială coronariană, informații complete despre ceea ce o persoană va trebui să se confrunte cu o astfel de intervenție, precum și cum să obțineți rezultatul maxim pozitiv din această terapie.

Prin chirurgie by-pass artera coronară se înțelege o operație chirurgicală pe vasele aterosclerotice ale inimii (arterele coronare), menite să-și restabilească permeabilitatea și circulația sângelui prin crearea de vase artificiale care ocolește secțiunile înguste, sub formă de șunturi între aorta și porțiunea sănătoasă a arterei coronare.

Această intervenție este efectuată de chirurgi cardiologi. Este totuși dificil, dar datorită echipamentului modern și echipamentului operativ avansat al specialiștilor, acesta este realizat cu succes în toate clinicile de chirurgie cardiacă.

Esența operației și tipurile acesteia

Esența și semnificația intervenției chirurgicale de by-pass al arterei coronare este crearea de căi vasculare noi circumferențiale pentru a restabili aportul de sânge la miocard (mușchi al inimii).

Această nevoie apare în forme cronice de boală cardiacă ischemică, în care plăcile aterosclerotice sunt depuse în lumenul arterelor coronare. Acest lucru determină fie îngustarea fie blocarea completă a acestora, care perturbe aportul de sânge la miocard și provoacă ischemia (foametea de oxigen). Dacă circulația sanguină nu este restabilită în timp, aceasta amenință cu o scădere bruscă a capacității de lucru a pacienților datorită durerii inimii în timpul oricărui exercițiu, precum și a unui risc crescut de atac de cord (necroza zonei inimii) și moartea pacientului.

Cu ajutorul intervenției chirurgicale bypass arteriale coronare, este posibilă rezolvarea completă a problemei circulației sanguine depreciate în miocard în boala ischemică cauzată de îngustarea arterelor inimii.

În timpul intervenției, se creează mesaje noi vasculare - șunturi care înlocuiesc arterele proprii insolvente. În acest fel, se folosesc fragmente (aproximativ 5-10 cm) de la arterele antebrațului sau venele superficiale ale coapsei, dacă nu sunt afectate de vene varicoase. Un capăt al unei astfel de proteze de șunt este cusut din propriile țesuturi în aorta, iar celălalt în artera coronară sub îngustarea sa. Astfel, sângele poate curge neîngrădit de miocard. Numărul de șuturi suprapuse în timpul unei operații - de la una la trei - care depinde de câte arterele inimii sunt afectate de ateroscleroză.

Tipuri de intervenții chirurgicale by-pass arterei coronare

Etape de intervenție

Succesul oricărei intervenții chirurgicale depinde de respectarea tuturor cerințelor și de implementarea corectă a fiecărei perioade succesive: preoperator, operativ și postoperator. Având în vedere că intervenția chirurgiei by-pass artera coronară implică manipularea directă asupra inimii, nu există deloc aici deloc. Chiar și o operație efectuată în mod ideal de către un chirurg poate fi condamnată la eșec din cauza neglijării regulilor secundare de pregătire sau a perioadei postoperatorii.

Algoritmul general și calea pe care fiecare pacient trebuie să o suporte în timpul intervenției chirurgicale bypass arterei coronare este prezentată în tabel:

http://okardio.com/operaciya/aortokoronarnoe-shuntirovanie-071.html

Recuperarea de la inima by-pass chirurgie

Reabilitarea după by-pass cardiac este necesară pentru a reduce probabilitatea complicațiilor. Acesta include o dietă specială, un exercițiu, o terapie medicamentoasă și o schimbare în modul obișnuit de viață. Activitățile pot fi efectuate acasă sau într-un sanatoriu.

Tipuri de chirurgie by-pass inima

Ștergerea navelor este uneori singura modalitate de a-și restabili activitatea vitală. Boala apare din cauza fluxului sanguin scăzut. Tulburările în circulația sângelui pot să apară simultan în una sau mai multe vase. Când unul dintre ele este blocat, inima nu primește cantitatea necesară de sânge, ceea ce duce la înfometarea la oxigen. Lipsa de substanțe benefice poate duce la apariția unor boli grave. În unele cazuri, poate fi fatal.

O operație comună este chirurgia by-pass arterială coronariană. Intervenția permite nu numai salvarea unei persoane, ci și returnarea ei la un mod normal de viață.

Operația se efectuează după procedurile de diagnosticare și pregătirea preliminară. Navele sunt adesea luate din membrele inferioare. Operația este contraindicată în prezența unei boli incurabile, de exemplu, oncologie.

Realizat în următoarele moduri:

  1. Întreruperea cardiacă completă și transferul unei persoane într-un sistem circulator artificial. Această metodă este cea mai convenabilă pentru chirurg.
  2. Fără blocarea cardiacă anterioară. Un specialist trebuie să aibă o anumită abilitate.
  3. Metodă minim invazivă care utilizează un endoscop.

În funcție de grefele vasculare, se întâmplă:

  • mammarokoronarnoe - artera toracică internă;
  • autovenous - un vas venos este folosit ca un șunt;
  • autoarterială - artera radială.

Măsurarea Mammonocoronarny se realizează prin crearea unei anastomoză între inima și vasele arteriale toracice interne.

Acest lucru vă permite să obțineți un rezultat bun și durabil, deoarece vasele au un diametru mare și sunt rezistente la formarea plăcilor aterosclerotice.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare include observarea și tratamentul cusăturilor, utilizarea dietă și activitatea fizică. Evaluarea rezultatului poate fi efectuată după două luni, folosind un ECG.

Tipul de manevră este ales individual pentru fiecare pacient, luând în considerare bolile, precum și caracteristicile personale ale organismului.

Durata reabilitării după inima bypass

Reabilitarea după vasele de bypass chirurgicale ale inimii este necesară pentru o revenire completă la o viață întreagă. Vă permite să salvați funcționarea noului șunt și să îl împiedicați să se suprapună.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare vă permite:

  • să prevină dezvoltarea de complicații și să restabilească pe deplin sănătatea organismului;
  • ajutați miocardul să se obișnuiască cu noul sistem circulator;
  • stabilește rezultatul operațiunii;
  • prevenirea progresiei aterosclerozei;
  • să se adapteze stresului psihologic și fizic;
  • formează noi abilități în viața de zi cu zi;

Obiectivele sunt considerate realizate atunci când o persoană sa întors pe deplin la modul obișnuit de viață.

Cât durează reabilitarea după inima bypass?

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass de inimă se efectuează timp de trei luni. Acești termeni sunt aproximați, toate depind de caracteristicile pacientului. În această perioadă, trebuie acordată atenție procedurilor speciale de recuperare.

Stilul de viață în timpul perioadei de reabilitare

Viața după bypass direct depinde de pacient și de dorința sa de a urma sfatul medicului.

După operația și descărcarea de gestiune din spital, reabilitarea începe după intervenția chirurgicală by-pass de inimă la domiciliu. Puteți reduce cantitatea de cicatrici prin aplicarea de unguente speciale.

După această operație, este necesar să se elimine complet obiceiurile proaste. Interzis fumatul, alcool.

Medicamentele sunt prescrise exclusiv de medicul curant. De regulă, acestea includ medicamente care măresc fluiditatea sângelui, prevenind formarea cheagurilor de sânge.

Infografice: reabilitare cardiologică. Click pentru marire

Reguli de nutriție pentru reabilitare

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare este de a revizui dieta.

Factorul care contribuie la circulația slabă este excesul de colesterol din sânge. Privind la acest lucru, este necesar să excludem grăsimile din dietă. Includeți în dietă acele produse care contribuie la îndepărtarea lor din organism.

Următoarele produse sunt interzise:

  • rață, carne de porc, miel și organe comestibile;
  • cârnați și conserve;
  • magazinul de convenience și carnea tocată;
  • grăsimi, smântână, smântână, lapte;
  • unt, margarină, maioneză, ketchup;
  • diverse produse de patiserie și brioșe.

În fiecare zi, o cantitate mare de legume, verdeață, fructe, pește și fructe de mare, pui fiert și carne de vită ar trebui să fie prezente în dietă. Lactate și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Sursa de grăsime poate fi uleiul de floarea soarelui în cantitate de 2 linguri pe zi.

Vasele de sărat trebuie să fie după pregătirea lor. Rata zilnică de sare este de 4 grame. Completați balanța de apă a corpului luând apă potabilă în cantitate de un litru.

Nu se recomandă recepția următoarelor băuturi: ceai puternic, energie și sifon.

Numirea terapiei de exerciții după intervenția chirurgicală de inimă și dozajul activității fizice

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass ar trebui să includă efort fizic. Mulți oameni cred că după operație trebuie să ai grijă de tine și să miști cât mai puțin posibil. Dar nu este.

Planificați corect sarcina va ajuta cardiologul și un specialist în terapia exercițiilor. Unii își fac propria muncă, selectează sarcina necesară, ghidat de o intuiție personală. Acest lucru poate duce la o serie de complicații.

Dacă este posibil, ar trebui să vizitați sanatorii. Specialiștii experimentați vor putea selecta un program individual de instruire, precum și vor monitoriza starea pacientului. Exercitiul este distribuit astfel incat pacientul sa-si extinda abilitatile intr-o perioada scurta de timp.

  • utilizarea echipamentului cardiovascular;
  • mers pe jos pentru o anumită perioadă de timp;
  • urcare și coborâre de pe scară;
  • mersul cu bicicleta;
  • înot.

Atunci când pacientul cu studii separate trebuie să monitorizeze în mod clar indicatorii de impuls și presiune. Terapia complexă de exerciții ar trebui să devină un mod de viață pentru persoanele care au suferit intervenții chirurgicale.

Activitatea fizică are un efect pozitiv asupra stării psihologice a unei persoane, deoarece pacienții devin adesea deprimați. Este interzisă utilizarea unor tipuri de forță de antrenament, de exemplu, baschet, fotbal, box.

După terminarea perioadei de recuperare, pacientul are o formă fizică mai bună decât înainte de operație. Poate să alerge, să urce pe scări, să înoate, să patineze și așa mai departe.

Recomandări suplimentare

Poți conduce o mașină la o lună după operație. Posibilitatea de a efectua călătorii lungi și zboruri trebuie să fie discutată cu un medic.

În plus față de reabilitarea socială, psihologică este foarte importantă pentru o persoană după operație. Psiholog, rude și prieteni, care oferă sprijin, corectează situația.

Dacă din motive de sănătate o persoană nu se poate întoarce la muncă, atunci are dreptul la un grup de persoane cu dizabilități. Înainte de acordarea unui handicap, este necesar să treacă o comisie specială, care este numită după recuperare.

Viața unei persoane după intervenție chirurgicală ar trebui măsurată mai mult, nu înseamnă că este necesar să eliminați complet tot felul de activități fizice. Toate mișcările trebuie să fie fără grabă.

Este posibilă prelungirea vieții după operație, efectuarea unui tratament metodic sub supravegherea specialiștilor. Performanța procedurilor de sănătate în primele etape ale reabilitării reprezintă baza recuperării reușite a sănătății. Modificarea modului obișnuit de viață - cheia succesului. Să vă binecuvânteze!

Reabilitarea după un atac de cord într-un spital

Recuperare dupa inlocuirea valvei mitrale postoperatorii

Restaurarea corpului după fracturi

http://fiziotera.ru/shuntirovanie-serdca-reabilitacia/

Caracteristicile de recuperare după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare

Reabilitarea după intervenția by-pass arterială coronariană este necesară pentru recuperarea rapidă a activității fizice și sociale a pacientului, prevenirea complicațiilor.

Activitățile de reabilitare includ organizarea unei alimentații adecvate, refuzul obiceiurilor proaste, fizioterapia, ajutorul psihologic, terapia medicamentoasă.

Reabilitarea pacientului se efectuează atât în ​​spital, cât și acasă. În perioada postoperatorie se practică tratamentul sanatoriu.

Sarcinile de reabilitare

Operația rezolvă problemele create de boala coronariană. Cu toate acestea, cauzele bolii rămân, starea pereților pacientului și indicatorul de grăsimi aterogene în sânge nu se schimbă. Ca urmare a acestei stări de afecțiuni, există riscul de reducere a lumenului în alte zone ale arterelor coronare, ceea ce va duce la revenirea simptomelor vechi.

Reabilitarea are ca scop prevenirea scenariilor negative și returnarea pacientului operat la întreaga viață.

Sarcinile specifice de reabilitare:

  1. Crearea condițiilor pentru reducerea probabilității complicațiilor.
  2. Adaptarea miocardului la modificări ale naturii circulației sanguine.
  3. Stimularea proceselor regenerative în zonele afectate de țesut.
  4. Rezolvarea rezultatelor operațiunii.
  5. Reducerea dezvoltării aterosclerozei, a bolilor coronariene, a hipertensiunii arteriale.
  6. Adaptarea pacientului la mediul extern. Asistență psihologică. Dezvoltarea de noi abilități sociale și interne.
  7. Recuperarea puterii fizice.

Un program de reabilitare este considerat de succes dacă pacientul reușește să se întoarcă la stilul de viață pe care oamenii sănătoși îl conduc.

Reabilitarea în unitatea de terapie intensivă

După operația by-pass arterială coronariană, pacientul se află în unitatea de terapie intensivă. Deoarece acțiunea anestezicelor este prelungită, pacientul are nevoie de sprijinul funcției respiratorii de ceva timp, chiar și după ce a apărut la viață. Acest pacient este conectat la echipamentul special.

În primele zile după intervenția chirurgicală, este important să se prevină consecințele mișcărilor necontrolate ale pacientului pentru a preveni cusăturile divergente sau să nu se scurgă cateterul și scurgerea atașată corpului. Pacientul este fixat pe pat folosind fixări speciale. În plus, electrozii sunt atașați la pacient pentru a monitoriza ritmul cardiac și ritmul.

În prima zi postoperatorie, personalul medical efectuează următoarele acțiuni cu pacientul:

  1. Face un test de sânge.
  2. Conduce examinarea cu raze X.
  3. Efectuează o electrocardiogramă.
  4. Îndepărtează tubul de respirație. Scurgeri în pieptul pacientului și în tubul gastric rămân.

În prima zi, pacientul este exclusiv în poziția de sus în jos. El primește antibiotice, analgezice și sedative. Pentru câteva zile este posibilă o ușoară creștere a temperaturii corpului. Această reacție este în regulă și este un răspuns la intervenții chirurgicale. Un alt simptom postoperator frecvent este transpirația excesivă.

Nivelul activității fizice crește treptat, pe baza stării de sănătate a fiecărui pacient. La început, este permisă mersul în cameră. În timp, sarcina motorului crește, pacientul începe să meargă de-a lungul coridorului.

Suturile din membrul inferior sunt îndepărtate la o săptămână după operație și din piept - chiar înainte de descărcare. Rana vindecă în 3 luni.

Reabilitarea la domiciliu

Programul de reabilitare este diversificat, dar principiul de bază se înscrie în gradualism. Revenirea la viața activă are loc în etape, pentru a nu dăuna corpului.

Terapia de droguri

În perioada postoperatorie, pacienții iau următoarele grupe de medicamente:

  1. Antibiotice. După intervenția chirurgicală, pacienții prezintă un risc crescut de infecție: pielea cea mai periculoasă și tulpinile gram-pozitive nazofaringiene, a căror activitate conduce la complicații periculoase. Astfel de complicații includ infecția sternului sau a mediastinitei anterioare. Există riscul ca pacientul să fie infectat prin transfuzarea unui singur grup de sânge. În perioada postoperatorie, se preferă antibioticele din grupul cefalosporinelor, deoarece acestea sunt cele mai puțin toxice.
  2. Agenți antiplachetari. Conceput pentru a subțiri sângele și a preveni formarea cheagurilor de sânge. Pacientii cu ateroscleroza si boala ischemica cardiaca sunt prescrise un curs de-a lungul vietii de agenti antiplachetari.
  3. Beta-blocante. Medicamentele de acest tip reduc încărcătura inimii, normalizează ritmul cardiac și tensiunea arterială. Beta-blocantele trebuie utilizate pentru tahiaritmiile, insuficiența cardiacă sau hipertensiunea arterială.
  4. Statinele. Folosit pentru a reduce nivelul de colesterol din sângele pacientului. Statinele au un efect antiinflamator și un efect pozitiv asupra endoteliului vascular. Tratamentul cu statine poate reduce riscul de sindrom coronarian și mortalitate cu 30-40%.
  5. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ACE). Proiectat pentru tratarea insuficienței cardiace și reducerea tensiunii arteriale.

Dacă este necesar, utilizați diuretice, nitrați și alte medicamente - în funcție de starea pacientului și de bolile asociate.

Alimente sănătoase

Una dintre fundamentele reabilitării cu succes este organizarea unei alimentații și alimentații adecvate. Pacientul trebuie să normalizeze greutatea și să excludă din meniu produse care afectează negativ starea vaselor și a altor organe.

Produsele care trebuie eliminate:

  1. Cele mai multe produse din carne (carne de porc, miel, orice organe comestibile, rață, cârnați, carne conservată, produse semifinite, umplute gata).
  2. Unele tipuri de produse lactate (tipuri grase de smantana, branza si branza de vaci, crema).
  3. Sosuri, ketchups, adzhika etc.
  4. Produse de fast-food, chips-uri, gustări etc.
  5. Orice vase prajite.
  6. Bauturi alcoolice.

Pacientul trebuie să limiteze utilizarea acestor produse:

  1. Grăsimi - atât vegetale, cât și de origine animală. Din ulei de animale este cel mai bine să renunțe cu totul, înlocuindu-l cu legume (de preferință de măsline).
  2. Băuturi carbonate și energizante, cafea, ceai puternic, cacao.
  3. Dulciuri, pâine albă și produse din unt, patiserie.
  4. Sare de gătit Restricția este de a interzice adăugarea de sare în timpul gătitului. Rata zilnică de sare este dată pacientului și nu depășește 3 - 5 grame.

Este necesar să se reducă la minimum consumul de produse din carne, pești și grăsimi permise. Preferința ar trebui acordată cărnii roșii, păsărilor de curte și curcanilor. Se recomandă consumarea de carne slabă.

În dieta pacientului ar trebui să fie cât mai mult posibil fructe și legume. Pâinea este de dorit să alegi un aliment, la fabricarea căruia nu se utilizează grăsimi.

În timpul perioadei postoperatorii este necesar să se respecte modul corect de băut. Apa trebuie consumata moderat - 1-1,2 litri zilnic. Volumul specificat nu include apa conținută în primele vase.

Metode preferate de gătit - fierbere pe apă, aburit, coacere, coacere fără ulei.

Principiul de bază al nutriției este fragmentarea. Alimentele sunt luate în porții mici. Numărul de mese - de 5 - 6 ori în timpul zilei. Meniul se calculează pe baza a 3 mese principale și a 2 - 3 gustări. O dată pe săptămână, pacientul este sfătuit să organizeze o zi de repaus.

exerciții fizice

Reabilitarea fizică este un set de exerciții menite să adapteze sistemul cardiovascular al pacientului la activitatea fizică normală.

Reabilitarea fizică se realizează în paralel cu reabilitarea psihologică, deoarece pacienții din perioada postoperatorie se tem de efort fizic. Clasele includ atât antrenamente gimnastice la nivel de grup, cât și individual, mers pe jos, înot în piscină.

Activitatea fizică ar trebui să fie măsurată, cu o creștere treptată a efortului. Deja în prima zi după operație, pacientul sta pe pat. În cea de-a doua zi, trebuie să ieșiți din pat, iar în a treia sau a patra zi, se recomandă să mergeți pe coridor însoțit de personalul medical. Pacientul efectuează exerciții de respirație (în special inflația bilelor).

Reabilitarea timpurie este necesară pentru a preveni stagnarea și complicațiile conexe. Creșteți treptat sarcina. În lista de exerciții se adaugă mersul pe jos în aer proaspăt, urcarea scărilor, călărirea unei biciclete staționare, alergarea pe o banda de alergat și înotul.

Exercițiul de bază este mersul pe jos. Acest exercițiu vă permite să încărcați încărcătura, schimbând durata și ritmul de antrenament. Treptat, distanțele cresc. Este important să nu exagerați și să monitorizați starea fizică generală: dacă pulsul depășește 100-110 batai, trebuie să vă opriți temporar exercitarea.

Exercițiile de respirație sunt complicate. Există exerciții pentru formarea respirației diafragmatice, pacientul este angajat cu un spirometru, efectuează exhalări cu rezistență.

Terapia fizică se adaugă efortului fizic. Pacientul participă la proceduri de inhalare și masaj, ia băi terapeutice.

Dacă o persoană are picioare umflate, se recomandă utilizarea tricotului de compresie sau a bandajelor elastice. În unele cazuri, medicul prescrie un curs delicat de gimnastică terapeutică, în care nu există încărcături pe brațul umărului.

Recuperarea psihosocială

Condiția postoperatorie este adesea însoțită de anxietate și depresie. Grija pentru un pacient anxios necesită eforturi deosebite din partea personalului medical și a celor dragi. Starea de spirit a unei persoane este supusă unor schimbări frecvente.

Chiar dacă operația a avut loc fără probleme și reabilitarea progresează cu succes, pacienții sunt predispuși la depresie. Vestea despre moartea cuiva sau conștientizarea propriei inferiorități (fizice, sexuale) conduce o persoană într-un stat deprimat.

În scopul reabilitării, se desfășoară un curs de asistență psihologică de trei luni. Sarcina specialiștilor este de a reduce depresia pacientului, de a-și reduce sentimentele de anxietate, ostilitate, somatizare ("evadare psihică în boală"). Pacientul trebuie să socializeze, să simtă îmbunătățirea stării de spirit și creșterea calității vieții sale.

Tratament spa

Cele mai bune rezultate în reabilitarea după intervenție chirurgicală se realizează cu tratament în sanatoriu cu specializare cardiologică.

Avantajul tratamentului spa constă în principiul ferestrei "unice", când toate serviciile sunt furnizate într-un singur loc. Starea pacientului este monitorizată de specialiști, asigurând toate procesele - de la practicarea gimnazei terapeutice și a procedurilor de fizioterapie la monitorizarea nutriției și a îngrijirii psihologice.

Starea într-un sanatoriu dispune de refuzul de a fuma și de alcool, de alimentație necorespunzătoare. Pacientul se adaptează la un mod nou, însușând abilități de viață utilă.

Reabilitarea în sanatorios este proiectată pentru 1 - 2 luni. Se recomandă vizitarea anuală a sanatoriilor.

Efectul fumatului asupra reabilitării

Conținutul țigaretei are un efect complex asupra corpului:

  • coagulabilitatea sângelui crește, ceea ce duce la riscul formării cheagurilor de sânge;
  • apar spasme ale vaselor coronare;
  • capacitatea celulelor roșii din sânge de a transporta oxigen în țesuturi este redusă;
  • conducerea impulsurilor electrice din muschiul inimii este perturbată, ducând la aritmie.

Chiar și un număr mic de țigări afumate în detrimentul sănătății pacientului supus unei intervenții chirurgicale by-pass arterei coronare.

Reabilitarea reușită și fumatul sunt incompatibile - este necesară o respingere completă a nicotinei.

Călătoriți după o intervenție chirurgicală by-pass arterei coronare

Pentru o lună după manevrare pacientul este interzis să conducă o mașină. Principalul motiv pentru aceasta, pe lângă slăbiciunea generală după intervenție chirurgicală, este necesitatea de a preveni orice risc de leziune a sternului. Chiar și după 4 săptămâni, puteți ajunge în spatele volanului numai în cazul unei îmbunătățiri constante a sănătății.

Orice călătorie pe distanțe lungi în timpul reabilitării, mai ales atunci când este vorba de călătoriile cu avionul, trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră. Primele călătorii pe distanțe lungi sunt permise nu mai devreme de 8 până la 12 săptămâni după manevrare.

Ar trebui să fiți deosebit de atenți atunci când călătoriți în regiuni cu climă foarte diferită. În primele luni nu se recomandă schimbarea fusurilor orare și vizitarea zonelor de munte.

Viața intimă după manevrare

Nu există contraindicații directe de a face sex în timpul reabilitării, dacă starea generală de sănătate a pacientului permite acest lucru.

Cu toate acestea, în primele 1,5 - 2 săptămâni trebuie evitat contactul intim sau cel puțin pentru a evita sarcini intense și postură pentru a alege, pe baza regulii - fără stoarcere a pieptului.

După 10 până la 12 săptămâni, restricțiile încetează să mai funcționeze și pacientul devine liber în realizarea dorințelor sale intime.

Lucrați după manevrare

În primele luni după intervenția chirurgicală, performanța pacientului este limitată.

Până când cusăturile de pe piept au crescut împreună (acest proces durează 4 luni), nu este permisă ridicarea greutăților care cântăresc mai mult de 5 kilograme. Orice sarcină de tip jark, mișcări bruște, lucrări legate de îndoire și aruncare a brațelor pe laturile sunt contraindicate.

De-a lungul vieții, pacienții care suferă o intervenție chirurgicală bypass arterială coronară sunt interzise de la locul de muncă asociate cu efort fizic ridicat. Activități interzise care necesită, deși minore, dar fizic exercitarea fizică.

Nu este recomandat să se efectueze lucrări în care este necesară stres mental constant.

Dizabilitatea și clearance-ul grupului

Pentru înregistrarea grupului de invaliditate, pacientul trebuie să obțină rezultatele examinării medicale de către un cardiolog la locul de reședință.

Pe baza analizei documentelor primite de la pacient și a examinării, comisia medicală concluzionează că grupul de invaliditate este acordat. Pacientii au de obicei un handicap temporar timp de un an. La sfârșitul perioadei, invaliditatea este prelungită sau eliminată.

Cel de-al doilea grup este alocat în caz de boală ischemică, cu atacuri în mod constant, cu funcționarea insuficientă a inimii gradului 1 sau 2. Al doilea și al treilea grup pot permite ieșirea să funcționeze, dar să regleze încărcările admise. Cel de-al treilea grup este numit dacă leziunea inimii este moderată și nu interferează cu activitatea normală de lucru.

O revenire la o viata completa dupa interventia chirurgicala bypass artera coronara este cu siguranta posibila. Cu toate acestea, acest lucru necesită mult efort, îndeplinind toate recomandările medicilor în perioada de reabilitare.

Rezultatul final - o viață sănătoasă - depinde, în primul rând, de pacientul însuși, de perseverența și de atitudinea lui pozitivă.

http://cardio-life.ru/operacii/reabilitaciya-posle-aksh.html

Cât de mult și cum trăiesc oamenii după manevrarea vaselor de inimă

Astăzi, medicina a făcut pași mari, iar chirurgii efectuează operații complexe care pot salva viața pacienților care au pierdut orice speranță de recuperare. Una dintre aceste operații este manevrarea vaselor inimii.

Care este esența intervenției chirurgicale?

Operația, care se efectuează pe vase, se numește intervenție chirurgicală by-pass. Această intervenție vă permite să restaurați funcția de circulație a sângelui, să normalizați activitatea vaselor, pentru a asigura fluxul de sânge către organul principal al vieții. Prima operație pe nave a fost efectuată în 1960 de specialistul american Robert Hans Getz.

Operația vă permite să deschideți o cale nouă pentru fluxul sanguin. Când vine vorba de chirurgia cardiacă, pentru acest lucru sunt utilizate șuvițe vasculare.

Când trebuie efectuată o inimă bypass?

Intervenția chirurgicală în activitatea inimii - o măsură extremă, fără de care nu poate face. Operația este utilizată în cazuri grave, cu boală coronariană sau ischemică, este posibilă cu ateroscleroza, caracterizată prin simptome similare.

Ateroscleroza este o boală cronică caracterizată prin niveluri crescute de colesterol. Substanța este depozitată pe pereții vaselor de sânge, în timp ce lumenul este îngustat, fluxul de sânge este împiedicat.

Același efect este caracteristic bolii coronariene - furnizarea de oxigen către organism scade. Pentru a asigura funcționarea normală, se efectuează o intervenție chirurgicală bypass.

Insuficiența cardiacă (CABG) este de trei tipuri (una, dublă și triplă). Tipul de operație depinde de complexitatea bolii și de numărul de vase închise. Dacă un pacient are o arteră ruptă, este necesară o singură șunt (CABG unică). În consecință, pentru încălcări mari - dublu sau triplu. Este posibilă o operație suplimentară de înlocuire a supapelor.

Înainte de operație, pacientul este supus unei examinări obligatorii. Este necesar să treceți o mulțime de teste, să efectuați o coronografie, să efectuați o scanare cu ultrasunete și o cardiogramă. Examinarea trebuie efectuată în avans, de obicei cu 10 zile înainte de începerea operației.

Pacientul trebuie să urmeze un curs specific de formare a unei noi tehnici respiratorii, care va fi necesară după o intervenție chirurgicală pentru recuperare rapidă. Operația are loc sub anestezie generală, durează până la șase ore.

Ce se întâmplă pacientului după o intervenție chirurgicală?

După operație, pacientul este transferat la terapie intensivă. Există o restaurare a respirației prin proceduri speciale.

Starea pacientului administrat în terapie intensivă durează până la 10 zile, în funcție de starea sa. După aceea, pacientul este reabilitat într-un centru de reabilitare.

Tratamentul cusăturilor se efectuează prin antiseptice, după vindecare (în a șaptea zi), suturile sunt îndepărtate. O persoană după procedura de îndepărtare poate simți durerea și o ușoară senzație de arsură. După una sau două săptămâni de funcționare, acestea permit să înoate.

Câți trăiesc după operație (recenzii)

Înainte de operație, mulți pacienți sunt interesați de durata vieții după CABG. În bolile cardiace severe, manevra poate prelungi semnificativ viața.

Șuntul creat poate servi fără a se înfunda timp de mai mult de zece ani. Dar multe depind de calitatea operațiunilor și calificările specialiștilor. Înainte de a decide o astfel de operație, ar trebui să știți părerea pacienților care au recurs deja la operația de bypass.

În țările dezvoltate, cum ar fi Israelul, implanturile sunt implantate activ pentru a normaliza circulația sângelui, care servește de la 10 la 15 ani. Rezultatul majorității operațiilor este o creștere a speranței de viață după ocolirea vaselor inimii.

Există o opinie comună care depinde mult de calificările și experiența unui specialist. Pacienții răspund bine la operațiile efectuate în străinătate. Dar chirurgii locali lucrează destul de bine, atingând o creștere semnificativă a speranței de viață după intervenția chirurgicală CABG.

Potrivit experților, pacientul poate trăi mai mult de 20 de ani după operație. Dar depinde de o serie de factori. După operație, trebuie să vizitați în mod regulat un cardiolog, să monitorizați starea implantului implantat. Trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și activ, să mâncați bine.

Stilul de viață după CABG

După ce pacientul a suferit o operație și sa întors acasă, trebuie să se lucreze pentru a restabili corpul. Este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului, să creșteți treptat activitatea fizică. Este necesară reducerea cicatricilor, utilizând fondurile prescrise de un medic pentru a reduce cicatricile.

Aksh - sex

Holdingul AKSH nu afectează calitatea sexului. Întoarceți-vă complet la relațiile intime va fi posibil după permisiunea medicului curant.

De regulă, durează 6-8 săptămâni pentru a restabili corpul. Dar fiecare caz este individual, deci nu trebuie să vă fie rușine să adresați medicului observator astfel de întrebări.

Nu este recomandabil să folosiți poze care pot crea stres excesiv asupra mușchiului cardiac. Este mai bine să folosiți poziția în care încărcarea pe piept este minimă.

Fumatul dupa AKSH

După ce manevră merită să uiți de obiceiurile proaste. Nu puteți fuma, beți alcool și nu mâncați prea mult. Nicotina afectează în mod negativ pereții vaselor de sânge, le distruge, provoacă dezvoltarea bolii coronariene, contribuie la formarea plăcilor.

Prin aceasta, operatia nu vindeca bolile existente, ci doar imbunatateste nutritia muschilor inimii. În timpul manevrelor, se formează o nouă cale de circulație a sângelui, ocolind vasele aorte blocate. Când fumezi, boala va progresa, deci trebuie să scapi de dependență.

Consumul de droguri

După deplasare, este important să respectați cu strictețe toate recomandările medicului curant. Una dintre principalele reguli - aderarea strictă la regimul de droguri.

Cel mai adesea, pacienții sunt prescrise medicamente care diluează sângele și previne formarea cheagurilor de sânge, medicamente care scad colesterolul și medicamente care normalizează tensiunea arterială.

Alimente după CABG

Este important să vă schimbați dieta, altfel nu trebuie să vă bazați pe o tendință pozitivă după CABG. Alimentele care sunt bogate în grăsimi trans și colesterol trebuie excluse. Astfel de acțiuni vor ajuta la prevenirea formării plăcilor și a depozitelor pe pereții vaselor de sânge care blochează lumenul. După operație, puteți contacta un nutriționist pentru a vă coordona dieta obișnuită.

Mesele trebuie să fie produse diversificate cu conținut de acizi grași omega-3, legume și fructe, se adaugă cereale integrale. Un astfel de meniu vă va permite să vă protejați de hipertensiunea arterială și să vă protejați împotriva apariției diabetului, însă va fi posibilă menținerea unei greutăți normale.

Nu este nevoie să vă limitați în totul, pentru că corpul este plin de stres. Este important să mâncați pentru ca mâncarea să fie sănătoasă, dar și plăcută. Acest lucru va permite fără efort să se conformeze cu o astfel de dietă pe tot parcursul vieții.

După deplasare, merită să treci printr-un program de reabilitare cardiacă, care implică schimbarea stilului de viață al pacientului, renunțarea la obiceiurile proaste și dreptul la alimentație.

Exerciții după Aksh

Reînnoirea activității fizice ar trebui să fie treptat, recuperarea începe în momentul șederii în clinică. După o lună și jumătate, încărcăturile cresc treptat, însă ridicarea încărcăturii grele este strict interzisă. Introducerea de noi încărcături este posibilă numai după aprobarea medicului. Este nevoie de timp pentru vindecarea rănilor și a țesutului osos.

Gimnastica terapeutică, reducerea încărcăturii pe miocard, mersul regulat pe distanțe scurte este permisă. Astfel de activități contribuie la normalizarea fluxului sanguin și la scăderea nivelului de colesterol din sânge. O atenție deosebită ar trebui acordată regularității claselor, exercițiile ar trebui să fie sporite.

Trebuie să repetați exercițiile zilnic, crescând treptat sarcina. Dacă după clasă există dificultăți de respirație, durere în inimă, sarcina ar trebui redusă. Dacă pacientul se simte bine și nu suferă disconfort după exercițiu, puteți mări gradat încărcătura. Aceasta vă permite să restaurați activitatea plămânilor și a mușchiului cardiac.

Trebuie să faceți față înainte de a mânca o jumătate de oră sau o oră și jumătate după ce mâncați. Merită să evitați cursurile de seară, să controlați ritmul cardiac în timpul orelor de curs (nu trebuie să depășească media).

Foarte util este mersul pe jos pe distanțe scurte. O astfel de sarcină poate îmbunătăți respirația și circulația sângelui, poate întări mușchii inimii și poate crește rezistența organismului în ansamblu. Timpul optim pentru drumeții seara, de la 5 la 7 ore, sau de la 11 dimineata la 1 zi. Pentru plimbări trebuie să alegeți pantofi confortabili și haine libere.

Scările de sus / jos sunt permise de până la 4 ori pe zi. Sarcina nu trebuie să depășească norma (60 pași pe minut). La ridicare, pacientul nu trebuie să simtă disconfortul, altfel sarcina ar trebui redusă.

Atenție la diabet și la regimul zilnic

Dezvoltarea complicațiilor este posibilă la persoanele cu diabet zaharat. Tratamentul bolii ar trebui să fie același ca înainte de operație. În ceea ce privește rutina zilnică - odihnă adecvată și sarcini moderate. În timpul zilei, pacientul trebuie să doarmă timp de cel puțin 8 ore. Este necesar să se acorde o atenție deosebită stării emoționale a pacientului, pentru a evita stresul, pentru a fi mai puțin nervos și supărat.

Adesea, pacienții după CABG sunt deprimați. Mulți pacienți refuză să accepte alimente și să respecte modul corect. Cele operate nu cred într-un rezultat fericit și consideră toate încercările inutile.

Dar statisticile spun: după AKSH oamenii trăiesc de zeci de ani. Este foarte important să urmați toate recomandările medicilor. În cazurile severe, neglijate, este posibilă prelungirea vieții și asigurarea unei existențe normale timp de mai mulți ani.

Statistici privind statisticile

Potrivit statisticilor și rezultatelor cercetărilor sociologice, în țara noastră și în străinătate, majoritatea operațiunilor au succes. Doar 2% dintre pacienți nu tolerează manevrarea. Pentru a obține această cifră, s-au studiat 60 de mii de cazuri de caz.

Rezultatul CABG este influențat nu numai de profesionalismul chirurgilor cardiaci, ci și de factori individuali, cum ar fi: toleranța la anestezie, comorbidități și starea corpului în ansamblu.

Într-un studiu, au participat 1041 de pacienți. Potrivit rezultatelor, aproximativ 200 de pacienți nu au suferit doar cu succes operația, ci și au depășit piatra de hotar de nouăzeci de ani.

http://cardio-life.ru/operacii/zhizn-posle-aksh.html

Chirurgie by-pass arterei coronare

Operația by-pass arterei coronare este o intervenție chirurgicală cardiacă care este prescrisă pentru o ocluzie gravă, mai mare de 70-75% a arterelor cardiace naturale. Este prescris pentru forme severe de angină pectorală, când terapia medicamentoasă, stenoza vasculară și alte tipuri de terapie mai puțin radicale nu au efectul terapeutic dorit.

Diagnostic preliminar și determinarea indicațiilor

Ce este operația de by-pass cardiac? Orice chirurg de inima va spune ca atunci cand alegi un steeniu sau manevra, daca este posibil, alege primul. Stenening-ul este o curățare a vaselor ocluzate din plăcile de colesterol, realizate cu ajutorul unor micro-sonde speciale. Același echipament dezvăluie acele cazuri când este imposibil să se facă o curățare simplă. În cazul blocării grave a arterelor, medicii decid să-și înlocuiască propriile vene cu cele artificiale. O astfel de intervenție se numește operația de manevrare a vaselor inimii.

Indicatiile pentru chirurgia bypass arteriala coronara includ:

  1. Angina cu 3-4 grade.
  2. Condiții pre-infarct, ischemie acută.
  3. Stările post-infarct - după o lună de reabilitare.
  4. Înfrângerea celor trei nave de la 50% sau mai mult.

Amintiți-vă că infarctul miocardic acut este o contraindicație. AKSH pentru astfel de pacienți se efectuează numai în cazuri de urgență, dacă există o amenințare directă la adresa vieții. După un atac de cord, trebuie să așteptați cel puțin o lună.

Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală

Rutina chirurgie bypass arterei coronare necesită pregătire de la pacient. Aceasta este o intervenție chirurgicală gravă a inimii, deci nu poate fi tratată ușor. Pacientul este prescris medicamente în conformitate cu starea lui. Acestea vizează stabilizarea muncii inimii, subțierea sângelui. După un atac de cord, mulți oameni devin sensibili la teama de moarte și de atacuri de panică, apoi cardiologul prescrie tranchilizante ușoare în plus față de terapia principală.

Persoana este admisă la spital cu patru până la cinci zile înainte de ziua stabilită. Se realizează un diagnostic complet:

  • ECG;
  • analiza urinei;
  • numărul total de sânge;
  • fluorografie.

Este interzisă efectuarea unei intervenții chirurgicale de by-pass arterei coronare în prezența inflamației acute și a proceselor infecțioase în organism. Dacă se detectează inflamația, este prescris un curs de antibiotice. Atenție este prescris intervenția pentru persoanele care suferă de diabet zaharat de primul sau al doilea tip, cancer, persoanele în vârstă de peste 70 de ani.

Seara, înainte ca tratamentul chirurgical al unei persoane să fie transferat într-o secție specială. Ultima masă ar trebui să aibă loc cu douăsprezece ore înainte de CABG. Trebuie să faceți duș și să îndepărtați complet armpita și părul pubian. Rudele sau prietenii pacientului vor primi o listă de articole care ar trebui aduse a doua zi. Acesta include:

  1. Bandajul - în funcție de volumul pacientului, el ar trebui să stea foarte strâns.
  2. Bandaj elastic - 4 buc.
  3. Apă fără gaz într-o sticlă mică - 3-5 bucăți.
  4. Șervețele umede.
  5. Șervețelele uscate.
  6. Bandaje sterile - 4-5 pachete.

Cel mai bine este să dați aceste lucruri cât mai curând posibil, deoarece acestea vor fi necesare imediat după munca chirurgilor.

Cum este operația by-pass arterei coronare

Corpul de altoire arterială coronariană este de mai multe tipuri, fiecare cu propriile sale avantaje și dezavantaje. Pacientul și rudele apropiate vor fi informați despre ce va fi efectuat și care este baza deciziei consultării medicale:

  1. Cu circulația arterială artificială și inima "deconectată". Aceasta este metoda cea mai veche și cea mai dovedită de intervenție. Principalele sale avantaje sunt fiabilitatea, metoda bine dezvoltată. Contra - riscul de complicații în plămâni și creier.
  2. Pe o inimă de lucru cu circulație artificială a sângelui. Cardiologii numesc această metodă "mijlocul de aur".
  3. Pe inima de lucru fără arestare circulatorie. Pe de o parte - numărul minim de efecte secundare, pe de altă parte - necesită cea mai înaltă calificare a chirurgului. În țara noastră, a avut loc rar.

La începutul dimineții, pacientului i se face o cardiogramă, iar starea vaselor este verificată cu ajutorul unor sonde speciale. Aceasta este procedura cea mai neplăcută preliminară, pentru că atunci se aplică anestezia generală și persoana se oprește să simtă durerea.

Etapele Aksh

Cursul operației va cuprinde, de asemenea, câțiva pași de bază. Coronarianul de by-pass altoire înseamnă că arterele inimii vor fi înlocuite cu shunts. Ele sunt "făcute", de regulă, din vasele pacientului. Este de preferat să se ia arterele puternice și elastice mari ale picioarelor - această procedură se numește manevrabilă autovunoasă.

În timpul intervenției chirurgicale de by-pass, mai mulți medici și asistenți lucrează simultan. Partea cea mai dificilă este legarea vaselor tăiate de la picioare la mușchiul inimii. Acest lucru este efectuat de chirurgul senior. Toate celelalte acțiuni - de la deschiderea pieptului la extragerea fragmentului arterial din picior sunt efectuate de asistenți. Nu există un răspuns neechivoc la întrebarea cât durează operația: de la patru la șase ore, în funcție de complexitatea și problemele întâlnite.

Trei-patru ore după terminare, pacientul se recuperează. În acest moment, el este în terapie intensivă, unde este amplasat un dispozitiv special pentru pomparea excesului de lichid acumulat în plămâni. De asemenea, se pune un bandaj pe piept, iar pe picior se pune un bandaj elastic de fixare. Doctorii monitorizează starea pacientului în timpul zilei și apoi transferă persoana de la unitatea de terapie intensivă la unitatea de terapie intensivă. În această etapă, o persoană este permisă să se ridice singură cu un cablu special, poate să meargă la toaletă, să bea și să mănânce. Rudele nu sunt permise în îngrijirea intensivă, dar sunt admise în unitatea de terapie intensivă, cu condiția ca acestea să urmeze regimul spitalicesc.

Ce după operație?

Reabilitarea după intervenția chirurgicală bypass arterei coronare începe cu eliberarea resuscitării. Pacientului i se va da o listă de reguli care trebuie respectate. În prima etapă, cele mai importante sunt:

  1. Să se culce și să se ridice numai cu ajutorul unui cablu special. Este montat pe un pat de spital, astfel încât o persoană să se poată îmbina cu el pe mâini și să nu se sprijine pe coate. În caz contrar, există riscul de divergență a pieptului.
  2. Drenajul este menținut pentru primele două zile ale perioadei postoperatorii, apoi eliminat.
  3. Deoarece anestezia afectează plămânii, se recomandă dezvoltarea acestora cu un aparat special. Puteți folosi o minge obișnuită pentru copii.
  4. Nu poți minți în mod constant. După o operație severă, oamenii se confruntă cu o defecțiune, dar medicii recomandă cu insistență să meargă cel puțin de câteva ori de-a lungul coridorului spitalului.

În primele zile ale perioadei postoperatorii, durerea acută este ușurată cu ajutorul analgezicelor. Cu toate acestea, disconfortul în piept și picior poate persista timp de până la un an.

În ziua a șaptea-a zecea se produce un curs sigur de evacuare. Cu toate acestea, nu va fi în curând pentru a reveni la o viață întreagă. Timp de trei luni este prescrisă utilizarea unui cablu pentru a se culca pe pat și a ieși din el. Bandajul este purtat în mod constant, îl scoateți noaptea sau pentru că nu este "prea strâns". Rudele pacientului vor trebui să învețe cum să se ocupe de suturile pectorale și de picior. Pentru aceasta veti avea nevoie de:

  • bandaj steril;
  • patch-uri medicale;
  • soluție de clorhexidină sau peroxid de hidrogen;
  • betadină.

Tratamentul pentru suturi este efectuat pentru a evita inflamația și apariția fistulei de ligatură de două ori pe zi. De asemenea, prescrise medicamente: antibiotice, diluanți sânge și de a promova vindecarea. Deoarece angină și alte indicații ale CABG sunt adesea însoțite de sindrom hipertensiv, presiunea trebuie monitorizată îndeaproape cu un tonometru. Diabetul va trebui să mențină nivelurile optime de zahăr din sânge și dieta strict strict.

Perioada de recuperare

În câteva zile după CABG, o persoană simte o schimbare serioasă a stării sale de sănătate. Durerile in inima dispar, nu mai este nevoie sa luati nitroglicerina. În absența complicațiilor, sănătatea se îmbunătățește în fiecare zi. Cu toate acestea, în primele săptămâni pacientul poate prezenta o defecțiune și chiar depresie datorită stării sale dureroase. Supraviețuiți acest moment va ajuta pe cei dragi. Chirurgia bypass arterială coronariană este un tratament care poate prelungi viața de zeci de ani, dar succesele obținute trebuie să fie susținute:

  1. Complet și pentru viață să renunțe la alcool și țigări. Tinerii cu atacuri de inima, in special fumatorii grei, nu este usor. Medicii recomandă înlocuirea țigărilor cu dezvoltarea plămânilor - prin umflarea baloanelor sau aparatelor de respirație specializate.
  2. Urmați dieta optimă. Hrănire fast-food interzisă, alimente grase și prăjite cu un exces de colesterol. Pentru a restabili deficiența de fier, puteți bea vitamine și include hrișcă în dieta dumneavoastră.
  3. Mergi în fiecare zi cel puțin o oră. Chirurgia bypass arterială coronariană are un efect negativ asupra plămânilor, ar trebui să fie "dezvoltat" prin mers.
  4. Evitați stresul. După mutare, vă puteți întoarce la locul de muncă nu mai devreme de trei luni.
  5. Este interzisă ridicarea a mai mult de trei kilograme, dați sarcina pe mâini și pe piept.
  6. Pe parcursul anului, nu se recomandă efectuarea de zboruri. Căderile de căldură și temperatura sunt contraindicate.

Chirurgia bypass arterială coronariană nu este o operație ușoară, dar rudele iubitoare și atente vor ajuta să depășească toate momentele dificile. Majoritatea lucrărilor de îngrijire a pacienților vor fi pe umeri, așa că merită pregătită moral pentru diferite dificultăți - de la complicații la depresie postoperatorie.

Riscuri Aksh

Statisticile privind mortalitatea la șunt sunt de 3-5%. Factorii de risc sunt:

  • vârsta peste 70 de ani;
  • boli asociate - oncologie, diabet;
  • infarct miocardic extins;
  • accidentul anterior.

Procentul mortalității este mai mare la femei: este asociat cu vârsta. Barbatii sunt mai predispusi sa mearga la masa de operatie atunci cand au intre 45 si 60 de ani, iar femeile sunt in varsta de 65 de ani sau mai mari. În general, orice cardiolog va spune că, dacă este lăsat "așa cum este", pericolul decesului este de câteva ori mai mare decât în ​​cazul operației de by-pass.

http://posle-operacii.ru/serdce-legkie-sosudi/aortokoronarnoe-shuntirovanie

LIFE AFTER AKSH: ghiduri generale pentru viata dupa interventia chirurgicala bypass arteriala coronariana (AKSH)

Adăugată pe site de: admin în Boli și Tratamentul 06/27/2018 0 1,336 Vizualizări

Chirurgia bypass arterială coronariană este o intervenție chirurgicală gravă pe cord deschis, care se realizează pentru a îmbunătăți aportul de sânge la miocard, pentru a elimina sau a reduce simptomele bolii cardiace coronariene, pentru a reduce riscul de infarct miocardic și a împiedica apariția insuficienței cardiace cronice.

Din păcate, CABG nu vindecă pacienți cu CHD. În ciuda seriozității și a amplorii sale, operația este doar un mijloc de terapie simptomatică. Îmbunătățește calitatea vieții și durata acesteia, dar nu oferă pacienților motive să se considere complet sănătoși.

În plus, numeroase complicații sunt posibile după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană. Una dintre cele mai neplăcute este închiderea șuturilor. Anulează efectele terapeutice obținute de la operație și, de fapt, o face lipsită de sens.

Pacientul care a suferit manevre de manevră trebuie să depună toate eforturile pentru a se asigura că manevrarea a dat cel mai mare rezultat "de lungă durată". Da, nu există nici o greșeală aici: rezultatele AKSH depind nu numai de talentul chirurgilor și specialiștilor în reabilitare, ci și de pacientul însuși, de cât de atent va monitoriza sănătatea sa și de a urma recomandările.

Ați suferit recent CABG sau vă pregătiți pentru această operație? Esti confuz si nu stii cum sa te comporti dupa manevre? Reabilitarea cardiacă într-un sanatoriu după AKSH este cea mai bună modalitate de a obține rezultate maxime de tratament și de a afla răspunsurile la toate întrebările legate de sănătatea și stilul de viață în viitor. Pentru a scrie programului, sunați la numărul 8 (925) 642-52-86.

După ce pacientul este eliberat din spital, ar trebui să înceapă imediat să respecte regulile generale necesare.

  1. Imediat după terminarea tratamentului de spitalizare, se recomandă efectuarea unui program special de cardio-reabilitare într-un sanatoriu pentru persoanele care au avut CABG. Dacă reabilitarea are loc acasă (sau dacă există o "întrerupere" între spital și sanatoriu al pacientului și petrecut de această dată acasă), este necesar să se acorde atenție punerii în aplicare a sfaturilor medicului cu atenție dublă.
  2. Dacă pacientul nu a urmat anterior dieta recomandată pentru bolile cardiovasculare, ar trebui să meargă imediat. Reducerea calorii, grăsimile animale, carbohidrații și sarea, îmbogățirea dietei cu alimente vegetale, uleiuri vegetale și produse proteice sunt necesare!
  3. Este vital să continuați să luați medicamentele prescrise de medic în dozele indicate. Atunci când schemele complexe de terapie medicamentoasă ar trebui să le înțeleagă și să distribuie medicamentele conform tehnicilor. Există cutii pentru pilule speciale care pot fi folosite pentru a nu uita să luați medicamentul la timp.
  4. Unii oameni nu se grăbesc să se limiteze la activitățile obișnuite, continuă să fumeze și să bea alcool după CABG: sunt siguri că "dacă puteți, un pic". Este imposibil! Modelele rele trebuie excluse complet din viața ta.
  5. Este recomandabil să înveți abilitățile de auto-control: să-ți monitorizezi sănătatea și să-i evaluezi schimbările. Este important să puteți număra impulsul, să măsurați tensiunea arterială, să determinați prezența edemului etc. Pacientul este predat de un cardiolog.
  6. Urmați recomandările chirurgului. La momentul descărcării, nu există încă o vindecare completă a rănilor postoperatorii pe piept și membre (în locurile în care a fost luată șunta), așa că va trebui să faceți bandaj și să mergeți la medic pentru a elimina cusăturile într-o anumită perioadă. În plus, datorită unei încălcări tranzitorii a circulației venoase a sângelui după efectuarea unui șunt, poate apărea edeme tranzitorii ale extremităților inferioare. Pentru a-l reduce, ciorapii elastici ar trebui purtați timp de până la 6-8 săptămâni după operație.
  7. În primele săptămâni după operație, se recomandă să vă depuneți eforturi pentru a rămâne la temperatura optimă. În timpul verii sau iarna nu este necesar să se planifice plimbări lungi, de asemenea, nu se recomandă vizitarea unei băi și a unei saune.

Vom descrie mai detaliat următoarele orientări privind stilul de viață pentru AKSH, în paragrafe separate.

Unii pacienți sunt convinși că, după o operație atât de periculoasă și gravă, ei trebuie să se elibereze cât mai mult posibil și să se miște cât mai puțin posibil pentru a "permite corpului să se recupereze". Ei planuiesc sa mentina acest regim pana cand isi vor recapata starea excelenta de sanatate. Cu toate acestea, această credință este complet greșită. Chiar și dimpotrivă, după mutarea una dintre sarcinile principale ale pacientului, devine o revenire treptată la viața normală, ceea ce înseamnă o extindere a modului de activitate fizică din primele zile după spital.

Când planificați sarcini, nu se poate face fără participarea unui cardiolog și a unui medic de terapie pentru exerciții fizice. Desigur, o puteți face singur, determinând intuitiv gradul de încărcare și urmărirea schimbărilor în starea dumneavoastră de bine. Dar poate fi nesigur, mai ales la pacienții cu ischemie miocardică nedureroasă, care nu simt atacuri ale atacurilor anginoase, simptome ale bolii. Acesta este unul din motivele pentru care cardiorehabilitarea după CABG în sanatoriu este atât de importantă. Modul și ordinea pregătirii sunt selectate de către pacient de către specialiști conform unei scheme individuale. Clasele în sine sunt conduse sub supravegherea medicilor, iar programul de activitate fizică este structurat astfel încât pacientul să poată extinde cât mai mult posibil abilitățile fizice, în cel mai scurt timp posibil.

Atunci când se recuperează de la AKSH, se folosesc astfel de tipuri de sarcini, cum ar fi formarea cardiovasculară, mersul cu doze, mersul pe jos și ciclismul. Când un pacient după un sanatoriu se va instrui singur, va trebui să-și monitorizeze pulsul și presiunea în timpul și după cursuri, astfel încât să nu se ridice prea mult.

Terapia fizică ar trebui să devină o parte integrantă a vieții după intervenția by-pass coronariană. Nu numai că are un efect de vindecare asupra sistemului cardiovascular, reduce riscul de complicații și prelungește "durata de valabilitate" a operației. De asemenea, sarcina ajută la combaterea tulburărilor depresive, îmbunătățește starea de spirit și mediul emoțional, afectează în mod favorabil calitatea somnului, reduce efectele nocive ale stresului.

Formele de antrenare (baschet, fotbal, ridicarea barbecu, box, etc.) după AKSH sunt contraindicate.

La câteva luni după operație, persoana ar trebui să aibă o formă fizică mult mai bună decât înainte de intervenție. Se plimba, alerga, urca pe scari, poate practica diferite sporturi, inot, schi etc.

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală by-pass coronariană este efectuată nu pentru persoanele în vârstă adâncă, ci pentru persoanele de vârstă matură care încă mai au o viață sexuală deplină. Bineînțeles, operația și perioada postoperatorie obligă persoana să întrerupă relația de căsătorie. Cu toate acestea, după îmbunătățirea condiției la cererea pacientului, este posibil și chiar necesar să le continuăm.

Este imposibil să răspundă la întrebarea "Când pot începe să fac sex după operația cardiacă?" Nevoile sexuale și termenii de recuperare a libidoului în diferite persoane diferă. Cea mai bună modalitate de a vă concentra asupra bunăstării. Dacă pacientul dorește să se întoarcă la viața intimă, nu există obstacole în calea acestui lucru. De regulă, majoritatea persoanelor care reiau sex după intervenție chirurgicală fac acest lucru în termen de 3 luni de la intervenție.

O serie de recomandări privind viața sexuală după AKSH:

  • Dacă medicul a recomandat pacientului să ia nitroglicerină înainte de încărcare, pilula de droguri trebuie luată înainte de a face sex.
  • Înainte de vindecarea sternului (2-3 luni după intervenție chirurgicală), ar trebui să se evite pozițiile în care sarcina pe piept și mâna pacientului scade.
  • În primele săptămâni, pacientul ar trebui să evite să fie prea activ în timpul actului sexual.

Conducerea se poate reveni după 4 săptămâni după operație. În acest timp, condiția umană se îmbunătățește deja constant, astfel încât el este pe deplin capabil să reziste unei astfel de sarcini ca și conducând și fiind suficient de atent pe drum.

Capacitatea de a face deplasări lungi, precum și de a zbura pe un avion, ar trebui să fie discutate cu un medic. De regulă, nu există obstacole în calea acestui lucru. Cu toate acestea, timp de 1,5-2 luni, chiar și în condiții normale, nu trebuie să faceți zboruri cu schimbarea unui număr mare de fusuri orare și să călătoriți în locuri unde clima este semnificativ diferită de cea locală. Nu este recomandat să alegeți zonele montane ca locuri de vacanță pentru pacienți după CABG.

Restaurarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare este posibilă, iar datele sale specifice depind de domeniul în care persoana este angajată. Persoanele cu sedentare și angajate în muncă intelectuală pot fi recunoscute ca fiind capabili de 1.5 luni după AKSH și chiar mai devreme. Cei a căror activitate a fost asociată cu efort fizic, restabilind capacitatea de muncă mai mult timp sau chiar simt nevoia de a schimba condițiile de lucru la cele mai ușoare.

În unele cazuri, dacă o persoană nu se poate întoarce la serviciu din cauza sănătății sale, îi este dat un grup de persoane cu dizabilități. Pentru a recunoaște o persoană ca fiind cu handicap, el trece o comisie specială. Se efectuează după expirarea tratamentului și reabilitării în spitale. Grupul de handicap este determinat individual în fiecare situație specifică.

Persoanele cu probleme de sănătate inițiale grave, persoanele în vârstă, precum și cele care nu respectă recomandările stilului de viață pentru AKSH trăiesc de obicei puțin, deoarece toți acești factori măresc riscul de complicații ale operației, inclusiv infarctul miocardic și închiderea shunturilor.

Cu toate acestea, dacă o persoană are o abordare responsabilă a tratamentului, respectă prescripțiile și conduce un stil de viață corect, el își poate prelungi viața de ani și zeci de ani. Principalul lucru - metodic, în mod constant tratați sub supravegherea specialiștilor cunoscători.

Vorbind despre speranța de viață după AKSH, este necesar să reamintim încă o dată efectuarea cardio-reabilitării într-un sanatoriu. Utilizarea unui complex de tehnici de sănătate în primele săptămâni după operație pune bazele unei recuperări reușite a sănătății, dă pacientului încredere în sine, îmbunătățește în mod obiectiv rezultatele operației.

http://moj-doktor.ru/bolezni-i-lechenie/zhizn-posle-aksh-obshhie-rekomendacii-k-zhizni-posle-koronarnogo-shuntirovaniya-aksh

Mai Multe Articole Despre Varice

  • De ce puneți picioarele sub genunchi. Ce să faci
    Clinici
    Întunecarea țesuturilor pielii la nivelul extremităților inferioare este o problemă separată cauzată de influența diferiților factori.Răspunsul principal la întrebarea de ce picioarele de sub genunchii negri sunt încălcarea fluxului sanguin în vene.
  • Ce să faci dacă găsiți fecale cu sânge?
    Tratament
    Sângele din fecale este un simptom al unui număr mare de boli destul de grave. Uneori, acesta este singurul semn de necaz, dar, mai des, apariția incluziunilor sângeroase este însoțită de alte manifestări neobișnuite pentru corp la normalitate.

Pentru a corecta defectele minore ale figurii, în saloane oferă adesea o procedură hardware pentru ambalajele de drenaj limfatic. Esența sa constă în îndepărtarea toxinelor și zgurilor depozitate sub formă de depuneri de celulită din țesutul subcutanat.