Produsele îmbunătățesc și reduc efectul warfarinei

Cu tendința de a forma cheaguri de sânge, pacienții sunt desemnați să primească medicamentul Warfarin ca parte a terapiei complexe.

Baza acțiunii warfarinei este de prevenire a formării cheagurilor de sânge, instrumentul ajută la subțierea sângelui.

Prin urmare, toți pacienții care iau medicamentul necesită o monitorizare constantă a indicelui INR (International Normalized Ratio), adică raportul dintre timpul de coagulare a sângelui și timpul de coagulare a sângelui la un organism sănătos.

Pentru a preveni devierea nivelului INR în direcția riscului de formare a cheagurilor de sânge sau a excesului de sânge excesiv, este necesară o dietă specială în timpul administrării warfarinei.

Despre ce alimente pot fi consumate de pacientul care ia medicamentul, ce poate fi consumat în cantități limitate și ce alimente nu pot fi consumate în niciun caz și vor fi discutate în acest articol.

Principalele caracteristici ale dietei

Mesele la administrarea medicamentelor ar trebui să conțină minimum de sare (cifra maximă corespunde la șapte grame), de asemenea trebuie să controlați cantitatea de lichide consumate: băuturi, supe, sosuri. Permite să nu utilizeze mai mult de 1300 ml de lichid pe zi.

Lista alimentelor interzise include toate felurile de mâncare care au un efect stimulativ asupra sistemului nervos și cardiovascular.

Aceasta, de exemplu, ceaiuri puternice, cafea, alimente bogate în grăsimi și colesterol: bulionuri bogate, carne grasă, pește, unele tipuri de ciuperci.

Afumate carne, marinate, sosuri savuroase și conserve sunt, de asemenea, mai bine să se abțină. Conținutul total de calorii alimentelor consumate pe zi nu trebuie să depășească 2300-2500 kilocalorii.

Astfel, doza zilnică de proteine ​​nu trebuie să depășească 85 de grame (dacă este vorba de proteine ​​animale, apoi nu mai mult de 45 de grame), grăsimi - nu mai mult de 65 grame, carbohidrați - nu mai mult de 400 de grame.

Când gătiți mâncarea, nu sare, este permisă adăugarea ușoară a preparatelor deja pregătite. Metodele de gătit ar trebui să fie după cum urmează:

  • Utilizând un cazan dublu.
  • Gătitul sau coacerea.
  • Prăjire în cuptor cu o cantitate minimă de unt.

Se recomandă mâncarea la fiecare 3 ore, iar ultima masă seara trebuie să fie de cel mult 3-4 ore înainte de a merge la culcare.

Cantitatea de alimente consumate într-o singură masă nu trebuie să depășească patru sute de grame. Nu este de dorit să mâncați atât mâncare prea caldă, cât și mâncăruri excesiv de refrigerate.


În plus, medicii interzic tratamentul bolilor inimii și vaselor de sânge pentru a adera la orice programe de dietă pentru scăderea în greutate și atât mono-dietele, cât și dietele care asigură un anumit soi de alimente, dar restricționează prea mult calorii zilnice sunt interzise.

Dacă aveți o dorință de a bea un curs de vitamine, trebuie să obțineți aprobarea de la medicul dumneavoastră înainte de a începe să le utilizați.

Ce să caute

Obiectivul principal al dietei pentru un pacient care iau terapia cu warfarină este de a controla utilizarea vitaminei K, o substanță naturală care îi suprimă efectele.

Astfel, utilizarea produselor care pot reduce efectul terapeutic ar trebui evitată sau minimalizată. Dacă consumați alimente bogate în vitamina K, nivelul INR este redus.

Lista de produse care conțin această vitamină din abundență include: Varza de Bruxelles, diferite tipuri de verdeață: coriandru, patrunjel, cicoare, salată roșie, spanac, cress, precum și ceai verde și negru, struguri, ficat.

Puțin mai puțin vitamina K se găsește în ulei de rapiță, salată, salată verde, ceapă verde, ulei de soia, castraveți, mere, fistic, maioneză, sparanghel, conopidă.

Red apple, avocado, fasole, banane, ouă, cartofi, cartofi dulci, orez, roșii, pastă de nucă de cocos, ulei de floarea soarelui, carne (inclusiv păsări de curte), căpșuni și paste au un conținut scăzut de vitamina K.

Cu toate acestea, nu trebuie permisă o creștere excesivă a nivelului de INR, pentru a evita riscul de sângerare.

Când luați warfarină, creșteți în mod semnificativ nivelul produselor INR, cum ar fi ginseng, ulei de pește, usturoi, coacăze negre și roșii, ghimbir.

Îmbunătățiți creșterea INR și a unor astfel de plante, cum ar fi arnica, trifoi roșu, echinacee, flori de musetel, brusture, dagil, trifoi dulce, cassia.


Dacă nu controlați aportul de vitamină K în organism în timp ce luați Vrafarin, puteți preveni o deteriorare gravă a sănătății pacientului.

Prin urmare, dacă mâncați alimente care pot crește sau scădea în mod semnificativ nivelul de coagulare a sângelui, fiți atent. Este urgent să treceți testul pentru INR și consultați medicul pentru corecția dietei.

Lista de produse permise

Alimentele recomandate pentru tratamentul cu warfarină sunt cuprinse în tabelul celebrului urmărător al terapiei dietetice MM Pevzner. Această schemă a fost dezvoltată de un specialist bazat pe cât de mare este un produs special pe care îl aduce corpul pacientului.

Dacă urmați cu strictețe această dietă, există o creștere a funcției de formare a sângelui a corpului, accelerarea circulației sângelui și stabilizarea ficatului.

În plus, există o scădere a riscului de formare a cheagurilor de sânge datorită normalizării colesterolului în sânge.

Deci, în timpul terapiei cu warfarină, nu ezitați să consumați următoarele produse alimentare:

  1. Hrișcă, fulgi de ovăz, orez, terci de orz.
  2. Paste, în special cereale integrale.
  3. Cartofi fierți sau coapte fără ulei.
  4. Legumele, fructele sunt bogate în zahăr.
  5. Carne, pește cu indice scăzut de grăsime.
  6. Ouă - nu mai mult de unul pe zi.
  7. Kefir, ryazhenka, iaurt cu un indicator de grăsime de 0 sau 1%.
  8. Ulei de floarea-soarelui și măsline.
  9. Ceaiuri neconcentrate de soiuri negre și verzi, băuturi fructe, fructe sau compoturi de fructe uscate.
  10. Produse de cofetărie cu conținut scăzut de calorii: biscuiți, turtă dulce, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din biscuiți.
  11. Pâine integrală de cereale (cel mai bine uscată), utilizarea pâinilor dietetice este foarte utilă.

Lista interzisă

La administrarea warfarinei, consumul excesiv de anumite alimente și produse poate fi în detrimentul sănătății pacientului.

Lista produselor recomandate pentru a se retrage din dieta sau a minimiza consumul acestora include:

  • Coacerea cu calorii superioare, cu conținut ridicat de zahăr: prăjituri, biscuiți de unt, produse de patiserie, precum și paine din făină de calitate superioară.
  • Conserve, muraturi, muraturi.
  • Cârnați: șuncă, cârnați, porumbei kuptati, cârnați, atât fierți și afumați, semi-afumați, fumați brute.
  • Bomboane de ciocolată
  • Practic toate tipurile de brânză, cu excepția ricottei (are un conținut redus de grăsimi).
  • Toate soiurile de fast-food.
  • Multe soiuri de ierburi: ridiche, castraveți, grătar de ceapă, usturoi.
  • Capră de mare, varză albă.
  • Citrice, mere verzi neîndulcite cu conținut ridicat de acid. Cu toate acestea, interdicția privind merele verde poate fi ridicată dacă le folosiți în decojire din coaja de coajă dură.
  • Carne, pește, păsări de curte cu conținut ridicat de grăsimi.
  • Lapte excesiv de gras și produse lactate.
  • Cafea puternică, ciocolată neagră.
  • Cranberry - este interzisă în forma sa naturală, sub formă de tincturi și băuturi din fructe!

concluzie

Înscrierea la un medic care lucrează în orașul dvs. poate fi direct pe site-ul nostru.

În ciuda limitărilor destul de stricte ale dietei pacientului supus terapiei cu warfarină, este destul de posibil să se mănânce o masă variată și gustoasă!

Iată un meniu pentru ziua pe bază de produse permise:

  1. Recepție: brânză de vaci aburit sau găluște, 200 ml de lapte sau ryazhenka.
  2. Receptie: 200 ml de bautura de fructe sau compot de fructe, o bucata de tort de dieta.
  3. Receptie: legume aburite: dovlecei, vinete, cartofi, morcovi cu putin ulei.
  4. Recepție: 200 ml de lapte, ryazhenka sau bifidok.
  5. Recepție: o bucată de pește de mare sau de râu (macră), coaptă în folie, o porție de orez aburit, suc sau decoct de fructe.
  6. Receptie: o salata de legume crude: rosii, castraveti, salata, un pic de verde, condimentata cu ulei de masline.

După cum ne amintim, trebuie să mănânci la intervale regulate de 2-3 ore. Bon apetit!

http://medicinanog.ru/profilaktika-zabolevaniy/produkty-i-varfarin.html

Alimente în timp ce luați warfarină, pas în stânga - tromboză, pas în dreapta - sângerare

Obțineți warfarină? Acest medicament necesită nu numai o măsurare săptămânală a INR, ci și o nutriție specială. Abaterea de la regimul alimentar: pasul spre stânga - tromboza, pasul spre dreapta - sângerare.

warfarina

Warfarin a fost descoperit în 1933 după otrăvirea masivă a bovinelor în Canada și America de Nord.

Animalele și-au mâncat mâncarea și au murit din cauza sângerării interne. Acest fenomen a atras atenția profesorului Carl Paul Link de la Universitatea din Wisconsin, unde un anticoagulant a fost izolat din furaj.

Otravele nu au avut loc în timpul vremii uscate, dar numai când a plouat, iar fânul cu trifoi de iarbă a fost umed. Cumarina a fost izolată din trifoi, care sub influența mucegaiului se transformă în dicumarol. Dicumarol și provoacă sângerare - violează coagularea.

La început, warfarina a fost considerată otrava șobolanului. Ulterior, substanța a fost brevetată ca medicament în 1950. Utilizarea sa în masă a început după ce warfarina a fost utilizată cu succes pentru a trata un atac de cord cu președintele american Dwight Eisenhower.

Substanțe precum warfarina sunt conținute nu numai în afluent, ci și în altele
produse vegetale și animale. Antagonistul natural al warfarinei este vitamina K, care se găsește și în multe alimente. Nevoia zilnica de vitamina K este mica. Persoana medie are nevoie de 60-80 micrograme (mcg) de vitamina K pe zi. Aceasta este o cantitate foarte mică (de la 60 la 80 ppm).

Oamenii sănătoși nu trebuie să controleze fluxul vit. K în organism cu alimente, dar este necesar pentru cei care iau warfarină. Chiar și un mic exces de vit.K, ingerat cu alimente, poate reduce efectul warfarinei în organism.

De aceea, dacă luați warfarină, trebuie să evitați alimentele care pot reduce efectul. Aceste produse sunt bogate in vitamina K. Vit. K este un antagonist natural al warfarinei, reduce sau oprește efectul warfarinei. Dacă mâncați alimente bogate în vitamina K, MNO DECREASES

Creșteți riscul de tromboză (pas în stânga)

Următoarele alimente au un conținut foarte ridicat de vitamină K (> 200 mcg), trebuie eliminate din dietă sau aportul lor trebuie controlat strict, deoarece prin utilizarea acestora INR va scădea și va crește riscul de tromboză:

  • Varză de Bruxelles, verdeață, coriandru, endive, căpșuni, ficat, patrunjel, salată roșie, spanac, chardul elvețian, ceai negru și verde, napi, castravete.

Dacă ați mai mâncat ceva cu un conținut ridicat de vit. Pentru, este necesar să se măsoare INR și, dacă INR este coborât, consultați imediat medicul.

Următoarele produse alimentare au un conținut ridicat de vitamină K (100-200 mcg), acestea ar trebui de asemenea evitate sau consumate în cantități mici:

  • busuioc, broccoli, salată de maruli, ulei de rapiță, ceapă verde, salată de varză, castraveți (cu piele), verde de muștar, ulei de soia, ulei de măsline, afine

Următoarele produse alimentare au un conținut mediu de vitamina K (50-100 mcg), dar trebuie să fiți atenți la acestea:

  • mere (verde), sparanghel, varză, conopidă, maioneză, nuci (fistic), squash de vară

Caracteristica Vit. K este că nu se prăbușește la temperaturi ridicate, 1 g de condimente în formă uscată conțin mai multe vitamine. Pentru a, decât 1 g de verde proaspete.

Alimente care pot fi consumate în timpul tratamentului cu warfarină

O dieta poate conține alimente cu conținut scăzut de vitamine. K (

Creșteți riscul de sângerare (pas în dreapta)

Unele condimente, ierburi și suplimente nutritive pot crește INR și pot crește riscul de sângerare în timpul tratamentului cu warfarină. Acestea ar trebui, de asemenea, să fie evitate în dietă, dacă vi se administrează warfarină:

  • coacaze, grapefruit, anason, usturoi, ghimbir, asafoetida, musetel, echinacea, schinduf, feverfew, ginkgo biloba, ginseng, Cordyceps, castan cal, trifoi dulce, Cassia, Reishi ciuperci, trifoi roșu, Chlorella, mustul de bere, Martin (gheara diavolului), arnică, planta usturoi, ulei de pește acizi grași omega 3 (omega-3), angelica, agrimony, lucernă, chitosan, salvie rădăcină,, vitamina E, păpădie

În ceea ce privește coacaze au opinii diferite, până în 2009 se credea că coacăze poate crește riscul de sângerare în interacțiunea cu warfarină. În 2009, a fost realizat un studiu care pune sub semnul întrebării acest risc. Poate că nu toate soiurile de coacăze pot interacționa cu cumarina.

Se știe că plantele de cicoare conțin o mulțime de vitamine. K, și similare cu ei păpădia nu sunt. Dimpotrivă, pot crește INR, deoarece conțin anticoagulante cumarinice.

Aceasta nu este o listă completă a alimentelor care pot interacționa cu warfarina. Dacă călătoriți, este cel mai bine să nu se abată de la regimul alimentar normal și ar trebui să fie foarte precaut de fructe exotice și fructe de pădure.

http://trombozy.ru/profilaktika/pitanie-pri-prieme-varfarina.html

Dietă în timp ce luați warfarină cu fibrilație atrială: o listă cu alimente interzise

Cât de sigur este drogul pentru copii?

Informații detaliate privind utilizarea warfarinei la copii pe baza cercetărilor practice nu sunt disponibile. Dar dacă rezultatul justifică mijloacele și nu există probleme cu ficatul, medicamentul poate fi prescris copilului. În același timp, el ar trebui să primească o nutriție adecvată, dieta este dezvoltată individual.

Înainte de utilizare este important să se calculeze corect doza. Inițial, nu trebuie să depășească parametrii de 0,2 mg / kg greutate corporală. Cu leziuni virale și afecțiuni funcționale ale ficatului, doza este redusă de 2 ori. Pentru calcularea cantității de medicament în timpul perioadei de sprijin, se utilizează indicatori ai INR.

PTI și INR, analiză directă în timpul medicației

Înainte de numirea warfarinei, medicul trebuie să efectueze controlul PTI și INR:

  • INR este o abreviere a cuvintelor normalizate la nivel internațional, este definită ca raportul dintre timpul de protrombină al unei anumite persoane (adică pacientul) și perioada standard de protrombină;
  • PTI - reprezintă indicele de protrombină, care permite compararea raporturilor dintre timpul de protrombină și o persoană absolut sănătoasă, cu indicatorii exacți ai pacientului selectat.

Controlul PTI și MNO în timpul tratamentului cu warfarină

Înainte de începerea tratamentului, medicul conduce fiecare pacient IPT și INR. Ce este și cum indicatorii lor influențează procesul de tratament?

PTI este un indice de protrombină. Cu alte cuvinte, de data aceasta, mai exact, raportul său într-o persoană sănătoasă și un pacient.

INR este o atitudine normalizată la nivel internațional, adică luând în considerare timpul de protrombină al pacientului la standardele aceleiași perioade.

În ambele teste, medicul ia în considerare starea corpului, care poate afecta rezultatele finale. În mod normal, rezultatele PTI la om sunt de 70-100 de unități.

În acest caz, medicamentul reduce aceste cifre la 24-42 de unități. Dacă Warfarin, dimpotrivă, mărește rezultatele testului, înseamnă că pacientul are un risc semnificativ crescut de a dezvolta un accident vascular cerebral.

Dacă performanța este scăzută, pot apărea sângerări severe, care duc adesea la moarte.

De îndată ce pacientul începe să ia capsulele, după 5 zile va trebui să facă din nou ambele teste pentru a evalua starea corpului și posibile îmbunătățiri ale coagulării sângelui. Dacă nu există practic nici un rezultat, medicul poate ajusta dozajul medicamentului, care va depinde de indicatorii INR.

Important: Dacă, după tratament, nivelul INR este foarte mare (de la 2,5 la 3,5), tratamentul trebuie continuat numai pentru astfel de boli cum ar fi:

  • fibrilație atrială;
  • inima patologiei valvei;
  • bioprostheze musculare cardiace protetice;
  • tromboză venoasă;
  • terapie în tratamentul embolismului pulmonar.

Acei pacienți care nu au luat anterior warfarină, medicii sunt sfătuiți să bea doza inițială de medicament, care este de 5 mg. În mod obișnuit, un astfel de tratament durează 4 zile, după care pacientul este obligat să treacă testele corespunzătoare și, pe baza rezultatelor, medicul va prescrie o nouă doză acceptabilă.

De obicei este de 2,5-7,5 mg pe zi, ceea ce înseamnă 1-3 capsule. În absența unui efect pozitiv al medicamentului asupra organismului, medicul concluzionează că doza zilnică este crescută, dar trebuie calculată corect astfel încât doza să nu dăuneze organismului, deoarece sunt interzise mai mult de 3 comprimate pe zi.

Pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui ar trebui să ia întotdeauna medicamentul zilnic în doza prescrisă de medic. În acest caz, nu uitați de modul de administrare a pilulelor adecvate de nutriție.

Când un pacient are febră sau hipertiroidism, nu este necesar să se finalizeze tratamentul, deoarece aceste patologii sporesc efectul warfarinei. Cu toate acestea, este important ca medicul să fie informat despre acestea, astfel încât acesta să efectueze o examinare a corpului și să determine starea sa.

Paracetamolul, opiaceele și tramadolul pot fi luate ca analgezice pentru tulburări de coagulare a sângelui.

Este interzisă administrarea medicamentului la persoanele cu intoleranță la galactoză sau cu absorbție insuportabilă în tractul gastrointestinal de glucoză.

Odată cu apariția unui efect rapid al tratamentului, merită efectuat cursul împreună cu administrarea de heparină, datorită căruia nivelul poate fi monitorizat pentru INR (dacă este neschimbat timp de 2 zile, atunci tratamentul este considerat complet).

Este important ca pacienții vârstnici să fie tratați cu prudență, deoarece la acești pacienți un efect intensificat apare adesea ca urmare a scăderii metabolismului hepatic în organism. În acest caz, pacientul necesită o atenție specială și o monitorizare constantă.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Ce mărturie despre warfarină poate fi citită mai detaliat în instrucțiunile însăși, dar înainte de aceasta este necesar să înțelegeți în mod individual dacă interacționează cu alte medicamente. Pentru comoditate, oferim sortarea medicamentelor care pot fi activate și în conflict cu Warfarin, în grupuri:

  1. Antibioticele generale și direcționale - Ciprofloxacin (Ciproxin), este foarte periculos să se utilizeze eritromicină, metronidazol (Flagil) în această perioadă, Sulfametoxazolul cu Trimetoprim (Bactrim) este rareori prescris.
  2. Medicamentele care au drept scop normalizarea activității inimii și scăderea nivelului de colesterol dăunător - Aspirina, Clopidogrelul (Plavix), Amiodarona (Cordaron), sunt cele mai populare în Europa Simvastatin (Tsukor) și analogul său Fenofibrat.
  3. Antidepresivele - Fluoxetina (Prozac), Fluvoxamina (Fevarina), Paroxetina are un efect sedativ.
  4. Hormonii asemănători cu cei secretați de glanda tiroidă, cel mai frecvent - tiroxina.
  5. Medicamente antivirale și antipiretice - Paracetamol.
  6. Medicamente antiinflamatoare (inclusiv tuse rece) și durere (în special pentru tratarea artritei) - mai des decât alte medicamente prescriu Aspirină, Meloxicam (Mobis) sau analogul lor Celecoxib, Ibuprofen (Nurofen), Indometacin (Indocid) (Unguent profund) sau cea mai mare opțiune bugetară - Paracetamol (Panadol).
  7. Medicamente împotriva ulcerului - Esomeprazol (Nexium), Cimetidină (Tagamet), Omeprazolul este deosebit de periculos.
  8. Corticosteroizii - Prednisolon.
  9. Medicamente antiepileptice - carbamazepină (Tegretol).
  10. Medicamentele antifungice - Miconazolul (Dactarina) pot fi considerate ca analogi ai Fluconazolului (Diflucan), Griseofulvinului.

Farmacocinetica medicamentului

După aplicare, warfarina este absorbită aproape complet în stomac. Se leagă de proteinele hepatice la 97-99%. Conform instrucțiunilor, substanța este, de asemenea, metabolizată în celulele hepatice.

Important: Înainte de a începe să luați warfarină, ar trebui să aveți un notebook special, cu o masă în care să introduceți datele privind doza, timpul de administrare a pilulei și data când a fost beată. La urma urmei, se recomandă să luați medicamentul în același timp.

Pilula trebuie luată înainte de mese în fiecare zi, fără a pierde o doză - în caz contrar, medicamentul nu va putea să acționeze corespunzător pe corp. Este necesar să spălați capsula cu multă apă, fără a o strivi și a nu mesteca.

Dacă medicul prescrie warfarină sub formă de pudră, trebuie diluat cu apă fiartă, ușor fierbinte, într-o doză strictă și apoi amestecați bine lichidul. Trebuie să beți imediat pudra, fără a lăsa să insiste.

Instrucțiuni detaliate de utilizare

Doctorii sfătuiesc să luați acest medicament pentru persoanele ale căror corpuri sunt predispuse la formarea cheagurilor de sânge și embolismului. În plus, medicamentul este prescris pacienților care se confruntă cu formarea de cheaguri de sânge în vase pentru a preveni rupturile lor.

Warfarina este prescris în prezent pentru persoanele care tratează boli cum ar fi:

  • varice;
  • tromboflebită;
  • hemoroizi;
  • tromboflebită;
  • tromboză venoasă acută;
  • tromboza postoperatorie;
  • infarctul miocardic (în special repetat);
  • introducerea postoperatorie în corpul agenților hemostatici;
  • formarea de trombi în cavitatea pulmonară;
  • tromboza care se dezvoltă în arterele periferice, coronare și cerebrale;
  • introducerea în mușchiul inimii supapelor (proteze).

Condițiile de mai sus sunt considerate a pune în pericol viața, prin urmare trebuie să li se acorde o atenție deosebită în timpul tratamentului. Cu toate acestea, creșterea dozei de medicamente Warfarin nu merită, pentru că în acest caz, evoluția bolilor se va agrava și va deveni mai acută.

Ce este tromboembolismul? Aceasta este o blocare a vaselor de sânge cu un cheag de sânge, care poate apărea în orice parte a corpului - în cavitatea plămânilor, inimii sau creierului. Odată cu dezvoltarea acestei patologii apare blocarea vaselor de sânge, caracterizată prin afectarea circulației sanguine, care este considerată periculoasă pentru sănătatea umană.

Contraindicații la medicament

Instrucțiunea atașată la Warfarin descrie o serie de contraindicații privind utilizarea medicamentului. De exemplu, nu ar trebui să fie consumată de pacienți predispuși la sângerare și care suferă de anemie. Warfarina este contraindicată în următoarele cazuri:

  • endocardită bacteriană;
  • sarcina (Warfarina este strict interzisa pentru primul trimestru si in ultimele 4 saptamani de sarcina);
  • perioada de lactație la orice vârstă a copilului (alăptarea);
  • sindromul acut (etapele 2 și 3) de coagulare intravasculară diseminată;
  • un anevrism pronunțat;
  • puncție lombară (utilizarea este interzisă în orice caz);
  • perioada menstruației;
  • deficiența proteinelor din categoriile C și S (este strict interzisă în instrucțiuni);
  • hemoragii cerebrovasculare;
  • ulcerul peptic al pereților stomacului, oricare dintre tractul gastro-intestinal sau mucoasa duodenală;
  • malign (sau transformarea în cancer) hipertensiune arterială;
  • trombocitopenie (interzis în instrucțiuni);
  • hipertensiune arterială severă;
  • pericardită bacteriană exudantă și nu mai puțin periculoasă;
  • insuficiență hepatică sau renală;
  • hemoragie accidentală cauzată de traume sau boală hemoragie intracraniană;
  • vene varicoase situate în esofag.

Utilizarea medicamentului nu este prescrisă pentru operațiile recente oftalmologice (efectuate pe ochi) și pentru operațiile craniocerebrale, precum și pentru o intervenție chirurgicală extensivă în zona trunchiului (piept, spate, regiunea abdominală). Medicament periculos pentru pacienții cu hipersensibilitate la warfarină.

Warfarina este strict interzisă pentru persoanele care sunt predispuse la sângerări frecvente, precum și la pacienții cu anemie. În plus, medicamentul nu este recomandat să ia:

  • în timpul sarcinii;
  • în timpul alăptării;
  • atunci când luați anumite grupuri de medicamente care nu sunt compatibile cu warfarina;
  • pacienții care, din cauza stării lor de sănătate sau a stării fizice, nu pot suferi adesea un test de sânge, ceea ce duce la o lipsă de control asupra nivelului de coagulare;
  • pacienții care nu pot controla medicamentul sau pentru a calcula corect dozajul;
  • în prezența unor patologii periculoase și severe ale rinichilor și ficatului;
  • în timpul menstruației;
  • cu hipertensiune (formă avansată);
  • cu anevrism;
  • cu o sensibilitate ridicată la componentele medicamentului;
  • în timpul intervenției chirurgicale (operații craniocerebrale și oftalmologice).

În prezența acestor boli, este important să refuzați să luați warfarină și să o înlocuiți cu un remediu mai benign.

Acest medicament este utilizat pentru prevenirea și tratamentul unor astfel de boli:

  • tromboză venoasă, prevenirea tromboembolismului;
  • infarctul miocardic în stadiul acut;
  • crize de ischemie;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • fibrilație atrială;
  • tromboza arterelor coronare.

De asemenea, utilizați adesea acest produs medical în supape artificiale artificiale de inimă și vase de sânge.

Durata cursului tratamentului este destul de lungă și variază de la șase luni la un an. Selectarea dozei se face de către medicul curant, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, pe baza rezultatelor examinării.

În plus, poate fi necesară o ajustare a dozei, care poate dura între două săptămâni și două luni, până când doza exactă pentru fiecare persoană este dezvăluită.

Contraindicațiile privind utilizarea warfarinei sunt:

  • sângerare acută;
  • afectarea funcției hepatice și renale;
  • hipertensiune arterială acută;
  • perioada de gestație.

În unele cazuri, în timp ce luați acest medicament, pot să apară efecte secundare, care sunt exprimate în:

  • scaune de culoare neagră;
  • tulburări digestive;
  • sângerare nazală sau gingii sângerate;
  • fluxul menstrual copios;
  • vânătăi și umflături pe corp;
  • Hemoragiile;
  • eczeme;
  • caderea parului;
  • probabilitatea de mortificare a epidermei.

Acceptarea medicamentului este o indicație pentru excluderea completă din viața de zi cu zi a practicării sportului traumatic. De asemenea, nu este indicat să se efectueze injecții intramusculare la momentul tratamentului cu warfarină.

Se recomandă păstrarea unui mic notebook pe cursul tratamentului medicamentos, care va afișa doza de medicament care se ia, efectele secundare cauzate de medicament și alte intrări necesare.

Nu reutilizați medicamentul. Dacă nu sunteți sigur sau nu vă amintiți dacă medicamentul a fost luat sau nu, este mai bine să renunțați la doză.

În timpul alăptării, este de dorit să se oprească alăptarea în primele trei zile de tratament medicamentos.

Orice anticoagulant trebuie luat sub supravegherea unui medic.

Dieta cu warfarină

Mesele la administrarea medicamentelor ar trebui să conțină minimum de sare (cifra maximă corespunde la șapte grame), de asemenea trebuie să controlați cantitatea de lichide consumate: băuturi, supe, sosuri. Permite să nu utilizeze mai mult de 1300 ml de lichid pe zi.

Lista alimentelor interzise include toate felurile de mâncare care au un efect stimulativ asupra sistemului nervos și cardiovascular.

Aceasta, de exemplu, ceaiuri puternice, cafea, alimente bogate în grăsimi și colesterol: bulionuri bogate, carne grasă, pește, unele tipuri de ciuperci.

Afumate carne, marinate, sosuri savuroase și conserve sunt, de asemenea, mai bine să se abțină. Conținutul total de calorii alimentelor consumate pe zi nu trebuie să depășească 2300-2500 kilocalorii.

Astfel, doza zilnică de proteine ​​nu trebuie să depășească 85 de grame (dacă este vorba de proteine ​​animale, apoi nu mai mult de 45 de grame), grăsimi - nu mai mult de 65 grame, carbohidrați - nu mai mult de 400 de grame.

Când gătiți mâncarea, nu sare, este permisă adăugarea ușoară a preparatelor deja pregătite. Metodele de gătit ar trebui să fie după cum urmează:

  • Utilizând un cazan dublu.
  • Gătitul sau coacerea.
  • Prăjire în cuptor cu o cantitate minimă de unt.

Se recomandă mâncarea la fiecare 3 ore, iar ultima masă seara trebuie să fie de cel mult 3-4 ore înainte de a merge la culcare.

Cantitatea de alimente consumate într-o singură masă nu trebuie să depășească patru sute de grame. Nu este de dorit să mâncați atât mâncare prea caldă, cât și mâncăruri excesiv de refrigerate.

În plus, medicii interzic tratamentul bolilor inimii și vaselor de sânge pentru a adera la orice programe de dietă pentru scăderea în greutate și atât mono-dietele, cât și dietele care asigură un anumit soi de alimente, dar restricționează prea mult calorii zilnice sunt interzise.

Dacă aveți o dorință de a bea un curs de vitamine, trebuie să obțineți aprobarea de la medicul dumneavoastră înainte de a începe să le utilizați.

Conform studiilor recente, plantele de varza sunt foarte bogate in vitamina K. Excesul sau este cel care influenteaza indicii INR si reduce eficacitatea warfarinei.

Dar, în același timp, dacă mâncarea de zi cu zi nu conține vitamina K, atunci aceasta poate duce la sângerare. De aceea este atât de importantă o dietă echilibrată și o aderență strictă la dietă pentru întreaga perioadă de tratament și utilizare a medicamentului.

Toate produsele verzi sunt de dorit să fie excluse. Cea mai mare cantitate de vitamina K conține:

  • salata verde;
  • avocado - un fruct tropical cu un os mare, potrivit pentru salate, are o aromă de nuci;
  • foaie shayo;
  • coriandru - semințe de cilantru, care sunt foarte populare în bucătăria georgiană și armeană;
  • cicoare - un bine-cunoscut substituent de cafea;
  • mustar verde;
  • patrunjel - foarte util pentru sănătatea și potența bărbaților;
  • fistic - nu cumpărați sărate, care sunt produse ca o gustare pentru bere;
  • spanac verde - vitaminele se găsesc numai în proaspete, congelate este potrivit pentru utilizare în acest caz;
  • soia;
  • Varza de Bruxelles;
  • verdeață verde;
  • broccoli și varză clasică;
  • ceapă;
  • castraveți - cea mai mare cantitate de vitamină găsită în coji;
  • Kiwi - fructe parfumate și gustoase;
  • menta - nu abuza, este un sedativ puternic;
  • ulei de măsline - poate fi utilizat pentru îmbrăcarea și prăjirea salatei;
  • amaranth verzilor;
  • mazăre;
  • alge roșii;
  • năsturel.

În organism, vitamina K este responsabilă pentru coagularea sângelui - filicinonă. Sub influența sa în ficat, se formează protrombină, care este responsabilă de formarea trombocitelor în sânge.

http://alkogolizm.top/pri-prieme-varfarina-mozhno-li/

warfarină

Ați fost desemnat VARFARIN

De ce aveți nevoie de ea?

Scopul acestui medicament este de a preveni re-formarea de cheaguri de sânge, plin de o deteriorare ascuțită a stării dumneavoastră sau de dezvoltare a complicațiilor care pun în pericol viața.
Pentru a determina durata tratamentului, sunt necesare uneori teste de sânge speciale (inclusiv genetice) pentru a identifica o tendință crescută de tromboză. Tratamentul la care vă este alocat primește un număr foarte mare de pacienți din întreaga lume. Este folosit nu numai în flebologie, ci și într-un domeniu de medicină precum chirurgia vasculară. În plus față de tromboza venoasă profundă, baza pentru numirea terapiei anticoagulante este de multe ori transferată atacuri de inimă, aritmii cardiace, valvule protetice și vase periferice și multe altele.

Selectarea dozelor de warfarină

Etapa cea mai dificilă și responsabilă.
Selectarea dozei poate fi efectuată atât cu ajutorul heparinelor cu greutate moleculară mică (Fraxiparin, Clexane), cât și fără ele, atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Perioada de selecție durează în medie între 1 și 2 săptămâni, dar în unele cazuri crește la 2 luni. În acest moment, veți avea nevoie de detectarea frecventă a INR, de 2-3 ori pe săptămână sau zilnic.
De fiecare dată, după ce ați primit următorul rezultat al studiului, medicul va determina modificarea dozei medicamentului și data următoarei analize.
Dacă în mai multe analize consecutive INR rămâne în intervalul de la 2,0 la 2,5, aceasta înseamnă că doza de warfarină este ajustată. Monitorizarea ulterioară a tratamentului va fi mult mai ușoară.

Cum să luați drogul

Warfarina este administrată ca o întreagă doză zilnică la un moment dat, de preferință între 17 și 19 ore. Spălați pastilele cu apă.
Recepția cu alimente nu este recomandată, poate fi luată pe stomacul gol.
Cel mai adesea, dozele "de pornire" și "susținere" ale medicamentului sunt de 2 comprimate pe zi.
În multe cazuri, pentru o ajustare mai fină, veți schimba doza de medicamente pe care nu o luați într-o zi, ci într-o săptămână. În acest caz, poate fi necesar fie să împărțiți pilula pe jumătate, fie să luați un număr diferit de pastile în zile diferite.
Pentru confortul monitorizării tratamentului, vi se poate oferi un registru special de cont sau puteți păstra un notebook cu un jurnal de tratament, unde este util să notați dozele de warfarină, nivelul INR și alte date de laborator.

Cum să controlați tratamentul

Realizarea terapiei antitrombotice (anticoagulante) vă poate salva viața și sănătatea, dar necesită o atenție sporită și implementarea obligatorie a recomandărilor medicului. Warfarina este un medicament care reduce capacitatea de coagulare a sângelui, astfel încât excesul acestuia poate duce la complicații hemoragice, adică la sângerare. Pentru a evita complicațiile, doza necesară de warfarină este monitorizată utilizând un test de sânge denumit INR (International Normalised Attitude). Uneori în răspunsurile la laborator poate fi indicat de INR. Pe întreaga perioadă de primire a warfarinei, INR ar trebui să se situeze în intervalul 2,0 - 3,0. Dacă valoarea INR este mai mică de 2,0, coagularea sângelui nu este redusă și sunt posibile complicații trombotice. Dacă INR este mai mare de 4,0, complicațiile hemoragice sunt foarte reale.

CE SUNT INFLUENȚA PRIVIND TRATAMENTUL

  • Orice boli concomitente (incluzând "frigul" sau exacerbarea bolilor cronice)
  • Utilizarea medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui. Acest lucru este valabil mai ales pentru o clasă mare de medicamente, care include aspirina. De asemenea, include multe medicamente prescrise ca antiinflamatoare și analgezice (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, etc.). Este mai bine să utilizați paracetamol în doze uzuale ca analgezic pulmonar în timpul tratamentului cu warfarină. În orice caz, necesitatea unui medicament nou și durata de admitere trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră. Cu numirea simultană a warfarinei și a aspirinei, INR este menținută în intervalul de la 2,0 la 2,5.
  • Utilizarea medicamentelor care afectează absorbția, excreția și metabolizarea warfarinei. Cel mai adesea, trebuie luată în considerare prescrierea de antibiotice cu spectru larg, medicamente antidiabetice orale. Cu toate acestea, utilizarea oricărui medicament nou poate schimba efectul warfarinei. Dacă este necesar, tratamentul concomitent este de obicei prescris o analiză suplimentară a INR la începutul și la sfârșitul tratamentului.
  • Schimbări nutriționale.

Warfarina acționează asupra coagulării sângelui prin vitamina K, care este conținut în cantități diferite în alimente.

Nu este nevoie să evitați alimente bogate în vitamina K! Mesele trebuie să fie complete. Trebuie să vă asigurați că nu există nici o schimbare semnificativă a ponderii lor în dietă, de exemplu, în funcție de sezon. Dacă creșteți semnificativ consumul de alimente bogate în vitamina K pe fundalul unei doze stabile de warfarină selectată, aceasta poate slăbi foarte mult efectul și poate duce la complicații tromboembolice.

Cantitatea maximă de vitamină K (3000 - 6000 mcg / kg) conține legume cu frunze verzi și plante verzi (spanac, patrunjel, varză verde) și în ceai verde până la 7000 mcg / kg; cantitate intermediară (1000 - 2000 mcg / kg) - în plante cu frunze palide (varză albă, salată verde, broccoli, varză de Bruxelles). O cantitate semnificativă de vitamină găsită în leguminoase, maioneza (datorită uleiurilor vegetale), ceai verde. Grăsimile și uleiurile conțin cantități diferite de vitamină K (300 - 1000 mg / kg), mai mult în soia, canola și uleiurile de măsline. Conținutul de vitamina K în lactate, carne, produse de panificație, ciuperci, legume și fructe, ceai negru, cafea este scăzută (nu mai mult de 100 μg / kg).

Luarea de multivitamine care conțin vitamina K poate slăbi efectele warfarinei.

Ce trebuie să informați imediat medicul

  • Negru (tarry) culoare scaun
  • Urina roșie sau roșie
  • Sângerarea din nas sau gingii (inclusiv la periajul dinților)
  • Tulburări neobișnuit de abundente sau prelungite în timpul menstruației.
  • Umflarea sau umflarea corpului fără niciun motiv aparent
  • Orice schimbare semnificativă în bunăstarea și sănătatea
  • Aspectul petelor de piele pe șolduri, peretele abdominal, glandele mamare

Ce trebuie evitat

  • Ocupațiile prin sporturi traumatice, unde sunt posibile lovituri, vânătăi, căderi.
  • Intrări intramusculare. Cu tratamentul ambulatoriu în majoritatea cazurilor, puteți lua medicamente pentru administrare orală.
  • Medicamente repetate într-o singură zi. Dacă nu vă amintiți dacă ați luat astăzi warfarină, săriți recepția.

Produse care conțin vitamina K.
Acestea ar trebui să fie LIMITED în nutriție:

http://uralmc.ru/preparaty_pri_narusheniyah_v_sisteme_gemostaza/varf/

Warfarin contraindicații, instrucțiuni de utilizare și interacțiune cu alte medicamente

Chiar dacă medicul a explicat în detaliu în ce doză de băut Warfarin, instrucțiunile de utilizare trebuie încă să fie studiate temeinic de către pacient. Acest medicament are un efect indirect direct asupra coagulării sângelui, adică acționează ca un anticoagulant indirect. Vârful influenței scade la 3-5 zile de la începutul aplicării. Acțiunea tabletelor cu doza corectă vizează sinteza enzimelor laterale care reglează coagularea sângelui, dar nu afectează trombina.

Istoric istoric

La începutul anilor '20, un focar de boli de bovine necunoscute anterior a fost înregistrat în Statele Unite și mai târziu în Canada. Vacile au început de multe ori sângerări spontane, de exemplu, după eliminarea coarnelor, 24 din 25 de persoane au murit. Diferența a afectat și bărbații - doar 14 din 30 de tauri au supraviețuit procedurii de castrare. Cauza mortalității crescute a fost pierderea banală a sângelui.

Secretul bolii a fost descoperit de patologul Frank Schofield în 1921. El a descoperit că animalele moarte hrănite cu siloz mucegăit din trifoi (trifoi dulce), care este un coagulant puternic în proprietățile sale. Pentru a-și confirma teoria, el a condus un experiment cu iepuri, dând un grup de indivizi fân rasfatat, iar celălalt proaspăt. Tulpinile de plante mucegai au provocat sângerări multiple la animale și au condus la deces. După 8 ani, medicul veterinar Roderick L. M., pe baza experimentelor, a arătat că starea lor a fost direct legată de funcționarea insuficientă a protrombinei.

Din păcate, anticoagulantul nu a putut fi izolat de trifoi până în 1940. După sinteză, a fost numit Dicumarol. A primit-o din moleculele de plante de cumarină. Mirosul lui dulce este mirosul când mirosim iarba proaspăt tăiată. Dicumarol a fost primul anticoagulant patentat în 1941. Medicamentul Warfarin a fost sintetizat după 7 ani. Iar povestea apariției ei nu este mai puțin interesantă.

Warfarina a fost înregistrată oficial și utilizată ca o otrăvire eficientă pentru distrugerea rozătoarelor. Însă medicii au început să se gândească la o aplicație mai utilă a medicamentului după incident, cu procurorul forțelor militare americane, care au încercat să se sinucidă cu ajutorul acestei substanțe. El a fost dus la terapie intensivă și a fost tratat cu introducerea unei doze crescute de vitamina K, ca rezultat al recuperării complete. Medicii au observat că utilizarea warfarinei în dozele indicate a inhibat enzima numită epoxid reductază, perturbând metabolismul general și exercitând un efect puternic asupra vâscozității sângelui.

După aceasta, au început cercetările privind utilizarea medicamentului cu conținutul de warfarină ca anticoagulant terapeutic. Este demn de remarcat faptul că președintele Dwight Eisenhower, care a supraviețuit atacului de cord, a devenit unul din primii pacienți care au primit aceste pastile. Există o teorie că Warfarin a încercat să-l otrăvească chiar pe Iosif Stalin însuși de cei mai apropiați asociați, substanța nu are nici o culoare sau gust, iar simptomele impactului coincid în totalitate cu imaginea clinică a dictatorului.

Farmacocinetica medicamentului

După aplicare, warfarina este absorbită aproape complet în stomac. Se leagă de proteinele hepatice la 97-99%. Conform instrucțiunilor, substanța este, de asemenea, metabolizată în celulele hepatice.

Warfarin Nycomed este un amestec racemic, dar metabolizarea izomerilor R și S are loc separat. Ele formează 2 metaboliți diferiți.

Catalizatorul pentru enantiomerul S este enzima CYP2C9, respectiv pentru enantiomerul R este CYP1A2 și CYP3A4. Izomerul levorotator are activitate activă anticoagulantă de 2-5 ori mai mare (conform instrucțiunilor atașate). Dacă un pacient are polimorfismul CYP2C9 după ce substanța a fost utilizată, atunci poate fi prea sensibilă la substanța activă Warfarin, ceea ce crește riscul de sângerare internă.

În conformitate cu instrucțiunile, după aplicare, warfarina este excretată în siguranță din corpul uman împreună cu urina (cu bile). Procesul durează de la 20 la 60 de ore după terminarea recepției. În acest caz, enantiomerul R poate dura până la 90 de ore, iar enantiomerul S numai 44 de ore.

Reguli de admitere

Aportul de warfarină este adesea prescris pacienților pe viață. Dar pentru ca tratamentul să aducă numai beneficii, trebuie să urmați o serie de reguli simple descrise în instrucțiuni:

  • ia testele de sânge în mod regulat pentru a monitoriza indicatorii de coagulare a sângelui;
  • ia warfarina de aceeasi marca;
  • să urmeze o dietă prescrisă de un medic, de obicei include în compoziția sa o cantitate mare de produse care conțin vitamina K (varză cu frunze verzi verde, salată verde);
  • exclude din dieta suc de afine (în instrucțiuni este, de asemenea, contraindicat);
  • monitorizați cu atenție sângerarea (de exemplu, în timp ce vă spălați dinții sau în timpul menstruației) și vânătăi care apar, informați-le medicului;
  • în niciun caz nu schimbați singur doza de warfarină;
  • consultați un medic și urmați instrucțiunile înainte de a începe un consum paralel de vitamine, suplimente alimentare sau infuzii pe bază de plante (ceaiuri, decoctări);
  • limita consumul de alcool;
  • la numirea medicului (dentist etc.) pentru al informa că sunteți un pacient care primește warfarină;
  • pentru orice reacții adverse legate de sănătate, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Producătorii și posibila dozare a tabletelor

Warfarina, tableta a cărei dozare poate fi diferită, este produsă simultan de mai multe fabrici europene și naționale. Cele mai frecvente medicamente din lanțul de farmacii sunt Orion Corporation (producția se află în Finlanda), Pharma Start (Ucraina, opțiunea cea mai accesibilă), Takeda Pharma (Danemarca sau Polonia). Instrucțiunile pentru droguri sunt întotdeauna atașate.

Medicamentul cu warfarină este disponibil sub următoarele forme:

  • FS comprimate de 2,5 și 3 mg (ambalate în pungi, recipiente);
  • tabletele nr. 10 și nr. 100 (este indicat numărul de unități din blister);
  • Warfarin Clathrate de sodiu este o pulbere albă sau incoloră ambalată în ambalaje duble, destinată și utilizată direct pentru producerea de soluții și forme de dozare nesterile;
  • Warfarin Nycomed - adesea ambalat în 100 de comprimate cu o doză de 2,5 mg;
  • Orion - comprimate care conțin 3 și 5 mg de substanță activă (30 de bucăți pe pachet), sub formă de lichid, au un volum de 100 mg (flacon).

În formă de lumânări sau fiole, acest medicament nu este disponibil. Utilizarea substanței active în acest mod nu este furnizată.

Analogi de warfarină

Pentru pacienții care au utilizat anterior cu succes warfarină în tratamentul și prevenirea formării cheagurilor de sânge și nu au observat modificări ale nivelului INR, nu are sens să treacă la un alt medicament. Acest lucru poate fi necesar numai în cazul în care instrucțiunile conțin contraindicații directe, iar riscul de sângerare este prea mare. Pentru înlocuire, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • Dabigatran (etexilat);
  • Injecțiile cu heparină sunt foarte eficiente, incluzând variante cu greutate moleculară mică, de exemplu Enoxaparina (Clexan);
  • Aspirina (Astrid, Cartia);
  • Rivaroxaban (Xarelto, conform instrucțiunilor, acestea sunt complet identice în acțiune);
  • Dipiridamol (nume de import - Asasantin Wed, Persantin Wed);
  • Apixaban (Eliquis va trebui să ajusteze doza, poate fi diferită de instrucțiunile originale);
  • Clopidogrel (în farmacie puteți găsi Plavix, Iscover).

Interesant, aceste medicamente rareori necesită monitorizarea INR și DRE. Cu toate acestea, conform instrucțiunilor, aceștia au un număr de reacții adverse periculoase, care sunt recomandate pentru a discuta cu medicul curant înainte de utilizarea medicamentului.

Acțiune farmacoterapeutică și indicații de utilizare

Warfarin Nycomed, conform instrucțiunilor, are acțiune anticoagulantă. Se dorește o încetinire semnificativă sau o inhibare completă a sintezei factorilor care sunt asociate cu coagularea sângelui în ficat, care se produce sub influența vitaminei K. Dar trebuie înțeles că, conform instrucțiunilor, medicamentul aparține anticoagulantelor indirecte, astfel încât nu cauzează coagularea direct în sânge în timpul utilizării începe doar câteva zile după admitere.

Instrucțiunile de utilizare ale Warfarin sunt destul de extinse. Medicamentul trebuie prescris persoanelor cu risc de embolie sau cheaguri de sânge. Sub supravegherea medicului și în conformitate cu instrucțiunile, medicamentul poate fi prescris cu următoarele diagnostice:

  • varice - vene varicoase la picioare sau trunchi;
  • tromboflebita - venele sunt contaminate cu colesterol dăunător;
  • tromboza venoasă acută sau cronică (care trebuie luată pe o doză individuală);
  • infarct miocardic secundar (warfarină prescris pentru viață);
  • trombul format în plămâni (embolie pulmonară);
  • tromboza arterelor cerebrale sau periferice sau coronariene;
  • hemoroizi;
  • tromboembolism;
  • atacuri ischemice tranzitorii care se dezvoltă în accidente vasculare cerebrale - mai ales dacă există riscul de deces.

Warfarin Nycomed este adesea administrat în perioada postoperatorie, când organismul este umplut cu medicamente menite să oprească sângerarea. Atunci când supapele cardiace protetice și vasele de sânge, medicamentul este adesea combinat cu acid acetilsalicilic, conform instrucțiunilor.

Contraindicații și pericol al medicamentului

Instrucțiunea atașată la Warfarin descrie o serie de contraindicații privind utilizarea medicamentului. De exemplu, nu ar trebui să fie consumată de pacienți predispuși la sângerare și care suferă de anemie. Warfarina este contraindicată în următoarele cazuri:

  • endocardită bacteriană;
  • sarcina (Warfarina este strict interzisa pentru primul trimestru si in ultimele 4 saptamani de sarcina);
  • perioada de lactație la orice vârstă a copilului (alăptarea);
  • sindromul acut (etapele 2 și 3) de coagulare intravasculară diseminată;
  • un anevrism pronunțat;
  • puncție lombară (utilizarea este interzisă în orice caz);
  • perioada menstruației;
  • deficiența proteinelor din categoriile C și S (este strict interzisă în instrucțiuni);
  • hemoragii cerebrovasculare;
  • ulcerul peptic al pereților stomacului, oricare dintre tractul gastro-intestinal sau mucoasa duodenală;
  • malign (sau transformarea în cancer) hipertensiune arterială;
  • trombocitopenie (interzis în instrucțiuni);
  • hipertensiune arterială severă;
  • pericardită bacteriană exudantă și nu mai puțin periculoasă;
  • insuficiență hepatică sau renală;
  • hemoragie accidentală cauzată de traume sau boală hemoragie intracraniană;
  • vene varicoase situate în esofag.

Nu luați medicamentul la pacienții care nu pot să facă exact testele de sânge pentru a controla nivelul coagulării. În conformitate cu instrucțiunile, warfarina este interzisă pentru persoanele care nu reușesc să controleze dozajul pe cont propriu și să respecte cu strictețe recomandările medicului.

Utilizarea medicamentului nu este prescrisă pentru operațiile recente oftalmologice (efectuate pe ochi) și pentru operațiile craniocerebrale, precum și pentru o intervenție chirurgicală extensivă în zona trunchiului (piept, spate, regiunea abdominală). Medicament periculos pentru pacienții cu hipersensibilitate la warfarină.

Cum să luați warfarină?

Începând să beți Warfarin Nycomed, trebuie citite instrucțiunile de utilizare. Dar este la fel de important să obțineți un jurnal personal cu o masă. Este convenabil să se noteze schimbările în dozajul medicamentului și să se mențină o schemă exactă a dozei zilnice. Warfarin se bea zilnic in acelasi timp!

Cum să luați medicamentul pe care îl veți scrie medicul în detaliu. Tableta poate fi utilizată atât înainte, cât și după masă. Este necesar să-l înghițiți în întregime, spălându-l cu o cantitate suficientă de lichid. Nu mestecați sau zdrobiți pilula în alte moduri.

PTI și INR, analiză directă în timpul medicației

Înainte de numirea warfarinei, medicul trebuie să efectueze controlul PTI și INR:

  • INR este o abreviere a cuvintelor normalizate la nivel internațional, este definită ca raportul dintre timpul de protrombină al unei anumite persoane (adică pacientul) și perioada standard de protrombină;
  • PTI - reprezintă indicele de protrombină, care permite compararea raporturilor dintre timpul de protrombină și o persoană absolut sănătoasă, cu indicatorii exacți ai pacientului selectat.

Conform instrucțiunilor, este recomandabil să treceți ambele teste înainte de utilizare. Norma PTI variază între 70-100 de unități. Warfarin Nycomed este capabil să reducă această cifră la 24-26 de unități. Este periculos atunci când acest parametru este mai mare, ceea ce indică faptul că pacientul prezintă un risc ridicat de a dezvolta un accident vascular cerebral. Dacă nivelul este prea scăzut, există sângerări severe care pot fi fatale.

Instrucțiuni detaliate de utilizare

Pentru a obține doar beneficii de medicație pentru organism și pentru a evita efectele secundare neplacute, ar trebui să urmați o serie de reguli simple:

  1. Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie testat pentru INR și PET. Analiza repetată se efectuează la fiecare 4-8 săptămâni, ceea ce vă permite să monitorizați starea sângelui. În acest caz, terapia în sine poate fi deja finalizată.
  2. Warfarin Nycomed ia o singură dată pe zi, strict conform instrucțiunilor, în același timp.
  3. Durata perioadei necesare de tratament este determinată de medic într-un mod individual și depinde în mod direct de severitatea bolii și de starea generală a pacientului.
  4. Dacă pacientul a utilizat anterior warfarină, atunci este de obicei prescris o doză inițială egală cu dublul volumului de întreținere. Cursul de tratament pentru această schemă este de 2 săptămâni.
  5. În ziua 5 imediat după începerea administrării pastilelor, pacientul trebuie să facă o analiză suplimentară pentru INR. Potrivit rezultatelor sale, medicul ajustează doza și durata tratamentului în general, ținând seama de recomandările din instrucțiuni.
  6. Când indicatorii INR sunt mari (2,5-3,5 unități), atunci continuă să utilizeze Warfarin numai în caz de infarct miocardic complicat și după efectuarea unei operații protetice pentru o supapă de inimă.

Dacă pacientul anterior nu trebuia să se ocupe de Warfarin, atunci i sa prescris doza inițială. De obicei, este vorba de 2 comprimate. Tratamentul primar se efectuează timp de 4 zile. După trecerea analizei INR, doza este ajustată în conformitate cu instrucțiunile de la 1 la 3 tablete pe o schemă pentru fiecare 24 de ore.

Când indicatorul de INR de la 2 la 3, numirea și utilizarea ulterioară a warfarinei este permisă numai cu următoarele diagnostice:

  • terapia și prevenirea emboliei pulmonare;
  • atrofia valvei cardiace;
  • tromboză venoasă (există contraindicații în instrucțiuni);
  • protetică (tehnică care necesită intervenție chirurgicală) a supapei cardiace cu bioprostheze;
  • dilatarea cardiomiopatiei;
  • fibrilație atrială.

Recepția warfarinei la bătrânețe

Nu sunt furnizate recomandări speciale pentru pacienții de vârstă înaintată la utilizarea warfarinei. Dar tratamentul cu acest medicament trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea constantă a medicului curant și în conformitate cu instrucțiunile, deoarece cu vârsta riscul de diferite efecte secundare crește semnificativ.

Instrucțiunile indică faptul că, atunci când sunt utilizate concomitent cu medicamente anticholinergice, pot fi observate tulburări de memorie și confuzie. Și atunci când este combinată cu medicamentele hipoglicemice, efectul acestora este sporit.

Recomandări pentru pacienții cu insuficiență renală și hepatică

Nu există contraindicații și recomandări specifice în instrucțiunile de utilizare pentru categoria pacienților cu insuficiență renală. Chiar dacă o persoană este pe dializă peritoneală, atunci fără recomandări suplimentare de la medic, nu ar trebui să mărească doza de medicament.

În cazul insuficienței hepatice și al altor probleme hepatice la pacienți, se observă o creștere a sensibilității organismului la warfarină. Înainte de a lua medicamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Ficatul metabolizează warfarina și, la rândul său, are un efect direct asupra nivelului de coagulare a sângelui. De aceea, persoanele cu insuficiență hepatică trebuie să controleze strict INR.

Warfarina și perioada de gestație

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, warfarina pătrunde rapid (aproape în forma sa pură) prin placentă și provoacă un efect teratogen asupra fătului în curs de dezvoltare. Aceasta conduce la apariția așa-numitului sindrom de warfarină aproximativ la 6-12 săptămâni de la începutul sarcinii. Manifestările sale includ:

  • atrofia (moartea parțială sau completă) a nervului optic;
  • hipoplazia nazală (deformarea progresivă a cartilajului în făt, de exemplu, un nas în formă de șa);
  • inhibarea dezvoltării mentale sau fizice;
  • punctată chondrodysplasia (vizibilă în timpul examinării cu raze X, se dezvoltă în coloană vertebrală și uneori chiar și în oase tubulare lungi);
  • mâini și degete scurte;
  • cataractă cu riscul de orbire parțială sau chiar totală;
  • microcefalie;
  • moartea fetală.

Warfarina provoacă o sângerare crescută, care este foarte periculoasă în perioada prenatală și direct în timpul nașterii. În timpul alăptării, medicamentul este expus împreună cu laptele matern, dar în cazuri extreme, utilizarea acestuia este permisă atunci când este prescrisă de un medic. Nu există date privind efectul medicamentului asupra fertilității.

Cât de sigur este drogul pentru copii?

Informații detaliate privind utilizarea warfarinei la copii pe baza cercetărilor practice nu sunt disponibile. Dar dacă rezultatul justifică mijloacele și nu există probleme cu ficatul, medicamentul poate fi prescris copilului. În același timp, el ar trebui să primească o nutriție adecvată, dieta este dezvoltată individual.

Înainte de utilizare este important să se calculeze corect doza. Inițial, nu trebuie să depășească parametrii de 0,2 mg / kg greutate corporală. Cu leziuni virale și afecțiuni funcționale ale ficatului, doza este redusă de 2 ori. Pentru calcularea cantității de medicament în timpul perioadei de sprijin, se utilizează indicatori ai INR.

Efecte secundare

În funcție de vârstă, corp și alte caracteristici ale corpului uman, după administrarea medicamentului, se pot produce următoarele reacții adverse:

  • sânge observat în urină;
  • probleme cu tractul digestiv - diaree, constipație prelungită, greață, durere plictisitoare în stomac;
  • reacții alergice - mâncărime și erupții cutanate pe piele, anemie, pete de vârstă, eozinofilie, icter, o erupție asemănătoare alergiilor sezoniere, urticarie;
  • febra - pacientul trebuie să primească un medicament antipiretic și să vadă imediat un doctor;
  • vânătăi sub piele (vânătăi) - opriți consumul de droguri și consultați un medic cu experiență;
  • necroza tisulară;
  • usoara cadere a parului;
  • probleme renale - nefrită.

Dieta cu warfarină

Conform studiilor recente, plantele de varza sunt foarte bogate in vitamina K. Excesul sau este cel care influenteaza indicii INR si reduce eficacitatea warfarinei. Dar, în același timp, dacă mâncarea de zi cu zi nu conține vitamina K, atunci aceasta poate duce la sângerare. De aceea este atât de importantă o dietă echilibrată și o aderență strictă la dietă pentru întreaga perioadă de tratament și utilizare a medicamentului.

Toate produsele verzi sunt de dorit să fie excluse. Cea mai mare cantitate de vitamina K conține:

  • salata verde;
  • avocado - un fruct tropical cu un os mare, potrivit pentru salate, are o aromă de nuci;
  • foaie shayo;
  • coriandru - semințe de cilantru, care sunt foarte populare în bucătăria georgiană și armeană;
  • cicoare - un bine-cunoscut substituent de cafea;
  • mustar verde;
  • patrunjel - foarte util pentru sănătatea și potența bărbaților;
  • fistic - nu cumpărați sărate, care sunt produse ca o gustare pentru bere;
  • spanac verde - vitaminele se găsesc numai în proaspete, congelate este potrivit pentru utilizare în acest caz;
  • soia;
  • Varza de Bruxelles;
  • verdeață verde;
  • broccoli și varză clasică;
  • ceapă;
  • castraveți - cea mai mare cantitate de vitamină găsită în coji;
  • Kiwi - fructe parfumate și gustoase;
  • menta - nu abuza, este un sedativ puternic;
  • ulei de măsline - poate fi utilizat pentru îmbrăcarea și prăjirea salatei;
  • amaranth verzilor;
  • mazăre;
  • alge roșii;
  • năsturel.

Împreună cu produsele utile, există și periculoase, astfel încât acestea pot crește riscul de sângerare de câteva ori și chiar duc la moarte atunci când sunt utilizate simultan în timpul utilizării warfarinei. Deși nu există astfel de contraindicații în instrucțiunile pentru preparare, se recomandă să nu se mănânce următoarele fructe și plante:

  • coacaze;
  • anason;
  • ghimbir și usturoi;
  • echinacea și ginseng;
  • Cordyceps;
  • mustului de bere;
  • ulei de pește;
  • câine a crescut;
  • afine, căpșuni și afine;
  • păpădia;
  • grapefruit;
  • gingko biloba și mușețel;
  • castan de cal;
  • cireș dulce

Când cumpărați un produs în magazin, nu uitați să studiați eticheta, ceea ce indică compoziția acestuia. O atenție deosebită trebuie acordată căutării în lista de vitamina K. Acesta este adesea conținut în produse semifinite și băuturi sau sucuri carbogazoase zaharoase (boabele sunt deosebit de periculoase). De exemplu, sucul de afine poate bea nu mai mult de 1 cană (200 ml) pe zi.

Pot bea băuturi alcoolice?

În timpul utilizării warfarinei, alcoolul este strict interzis. Acest lucru este indicat în instrucțiunile pentru medicament. Alcoolul dilată vasele de sânge și poate provoca sângerări interne.

În cazuri rare, medicul poate permite pacientului să consume băuturi alcoolice ușoare. Dar merită riscurile posibile? Este mai bine să suferiți înainte de sfârșitul ciclului de aplicare a medicamentului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Ce mărturie despre warfarină poate fi citită mai detaliat în instrucțiunile însăși, dar înainte de aceasta este necesar să înțelegeți în mod individual dacă interacționează cu alte medicamente. Pentru comoditate, oferim sortarea medicamentelor care pot fi activate și în conflict cu Warfarin, în grupuri:

  1. Antibioticele generale și direcționale - Ciprofloxacin (Ciproxin), este foarte periculos să se utilizeze eritromicină, metronidazol (Flagil) în această perioadă, Sulfametoxazolul cu Trimetoprim (Bactrim) este rareori prescris.
  2. Medicamentele care au drept scop normalizarea activității inimii și scăderea nivelului de colesterol dăunător - Aspirina, Clopidogrelul (Plavix), Amiodarona (Cordaron), sunt cele mai populare în Europa Simvastatin (Tsukor) și analogul său Fenofibrat.
  3. Antidepresivele - Fluoxetina (Prozac), Fluvoxamina (Fevarina), Paroxetina are un efect sedativ.
  4. Hormonii asemănători cu cei secretați de glanda tiroidă, cel mai frecvent - tiroxina.
  5. Medicamente antivirale și antipiretice - Paracetamol.
  6. Medicamente antiinflamatoare (inclusiv tuse rece) și durere (în special pentru tratarea artritei) - mai des decât alte medicamente prescriu Aspirină, Meloxicam (Mobis) sau analogul lor Celecoxib, Ibuprofen (Nurofen), Indometacin (Indocid) (Unguent profund) sau cea mai mare opțiune bugetară - Paracetamol (Panadol).
  7. Medicamente împotriva ulcerului - Esomeprazol (Nexium), Cimetidină (Tagamet), Omeprazolul este deosebit de periculos.
  8. Corticosteroizii - Prednisolon.
  9. Medicamente antiepileptice - carbamazepină (Tegretol).
  10. Medicamentele antifungice - Miconazolul (Dactarina) pot fi considerate ca analogi ai Fluconazolului (Diflucan), Griseofulvinului.

În ce cazuri este anularea medicamentului?

Opriți în mod independent utilizarea warfarinei sau modificați doza prescrisă este strict interzisă! În cele mai multe cazuri, va trebui să fie consumată pe viață, dar uneori anularea se datorează îmbunătățirii statutului și indicatorilor INR. Dacă întrerupeți brusc utilizarea warfarinei, poate duce la formarea de cheaguri de sânge și la creșterea riscului de deces în cazul sângerării interne.

Utilizarea timpurie a medicamentului în conformitate cu instrucțiunile poate fi anulată în următoarele cazuri:

  • reacție alergică la substanța activă;
  • complicații după utilizarea warfarinei;
  • necesitatea unei operațiuni;
  • în caz de otrăvire și supradozaj.

Doza zilnică de warfarină se calculează individual și este, de obicei, în intervalul de 2,5-7,5 mg din substanță. Efectele de import în eficiență nu diferă de cele interne, dar este interzisă alternarea aportului lor.

http://varikoznoye.ru/diagnostika-lecheniye-varikoza/medicinskie-preparaty/varfarin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Mai Multe Articole Despre Varice